- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07327216
Sapylin versus dexamethasonová inhalace pro CCRT-indukovanou orální mukositidu u karcinomu nosohltanu
Účinnost a bezpečnost přípravku Sapylin versus dexamethason v inhalační formě pro orální mukozitidu vyvolanou souběžnou chemoradioterapií u pacientů s karcinomem nosohltanu: randomizovaná, paralelní, není horší klinická studie
Radiační terapie je hlavní léčbou karcinomu nosohltanu (NPC) a standardní péče o pokročilý NPC často zahrnuje kombinovanou chemoterapii a ozařování (CCRT). Mnoho pacientů však zažívá závažné vedlejší účinky, jako jsou bolestivé vředy v ústech (Radiacem indukovaná orální mukozitida, RTOM). Tyto vedlejší účinky mohou být tak závažné, že snižují schopnost pacienta dodržovat léčbu, což může potenciálně snížit účinnost CCRT. Studie ukázaly, že značný počet pacientů ukončuje léčbu předčasně kvůli této toxicitě.
Současné klinické směrnice od organizací jako MASCC/ISOO a ESMO se shodují, že prevence RTOM je klíčová, ale v současné době neexistuje žádný specifický lék, který by fungoval pro každého.
Tato studie si klade za cíl prozkoumat nový přístup: použití Sapylinu, biologického imunoregulátoru, podávaného pomocí atomizovaného inhalátoru. Předběžný výzkum naznačuje, že Sapylin podávaný tímto způsobem může zvýšit účinnost chemoterapie a posílit imunitu těla.
Hlavním cílem této studie je určit účinek inhalace Sapylinu na výskyt a závažnost RTOM a vyhodnotit jeho bezpečnost a dopad na celkový úspěch CCRT.
Účastí pomůžete výzkumníkům najít vysoce účinnou, nízko toxickou metodu ke zlepšení výsledků CCRT a zvládání RTOM pro budoucí pacienty s NPC a specialisty.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Haiqing Luo, PhD
- Telefonní číslo: +8613729196345
- E-mail: hqluo@126.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Zhanjiang, Guangdong, Čína
- Nábor
- Affiliated Hospital Of Guangdong Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- NPC stadia III-IVa (AJCC 8. vydání) diagnostikované patologií na terciární nemocnici;
- Bez předchozí radioterapie, chemoterapie, chirurgického zákroku, imunizace nebo cílené terapie;
- Skóre Karnofského indexu výkonnosti ≥80;
- Nejpoškozená a normální ústní sliznice před léčbou;
- Věk 18–75 let;
- Dobrovolná účast a osobní poskytnutí informovaného souhlasu;
- Rutinní vyšetření krve: počet bílých krvinek ≥4,0×10⁹/l, hemoglobin ≥100 g/l, počet neutrofilů ≥1,5×10⁹/l a počet krevních destiček ≥100×10⁹/l;
- Biochemické vyšetření: celkový bilirubin ≤1,5× horní hranice normálního rozmezí (ULN), alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza ≤2×ULN a odhadovaná glomerulární filtrace ≥60 ml/min.
Kritéria pro vyloučení:
- S jinými maligními nádory v minulosti nebo současně a/nebo vzdálenými metastázami během léčby;
- Kteří podstoupili chirurgický zákrok, chemoradioterapii a cílenou imunoterapii;
- S anamnézou astmatu, vyrážky, kopřivky a jiných alergických onemocnění;
- S anamnézou autoimunitních onemocnění, onemocnění pojivové tkáně a diabetes mellitus, které významně ovlivňují hojení ústní sliznice;
- S přidruženými onemocněními, jako jsou srdeční onemocnění, onemocnění ledvin a akutní infekční onemocnění, která podle posouzení vyšetřovatele vážně ohrožují bezpečnost pacientů nebo ovlivňují dokončení studie;
- Kteří během studie kojí, jsou těhotné nebo plánují otěhotnět;
- S známými alergiemi na terapeutické látky a penicilin používané v pokusu;
- Duševní nebo nervová onemocnění nebo špatná spolupráce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sapylin Group
CCRT v kombinaci s inhalací Sapylinu pomocí rozprašovače (1 KE/čas, QD od 1. dne do konce radioterapie).
|
Inhalace aerosolem, 1 KE/dávka, QD od 1. dne CCRT do ukončení radioterapie.
Pacienti dostávají CCRT založenou na cisplatíně: cisplatín 80–100 mg/m², Q3W, třikrát během CCRT.
Dávka záření: PTVnx: 69,96 Gy/33F, PTV1: 60,06 Gy/33F, PTV2: 54,12 Gy/33F.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina dexamethasonu
CCRT kombinovaný s Dexamethasonem aplikovaným pomocí inhalačního přístroje (10 mg/dávka, QD od 1. dne do konce radioterapie).
|
Pacienti dostávají CCRT založenou na cisplatíně: cisplatín 80–100 mg/m², Q3W, třikrát během CCRT.
Dávka záření: PTVnx: 69,96 Gy/33F, PTV1: 60,06 Gy/33F, PTV2: 54,12 Gy/33F.
Dexamethason (10 mg na podání) prostřednictvím atomizované inhalace jednou denně (QD).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt radiací vyvolané orální mukositidy (RIOM)
Časové okno: Od zahájení současné chemoradioterapie (CCRT) do dokončení radioterapie, hodnoceno týdně po dobu přibližně 7 týdnů.
|
Výskyt RIOM je definován jako počet účastníků, u kterých se vyvine orální mukozitida jakéhokoli stupně.
Hodnocení je založeno na Škále orální toxicity Světové zdravotnické organizace (WHO).
Skóre ulcerace se pohybuje od 0 do 4, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Od zahájení současné chemoradioterapie (CCRT) do dokončení radioterapie, hodnoceno týdně po dobu přibližně 7 týdnů.
|
|
Závažnost radiací vyvolané orální mukozitidy (RIOM)
Časové okno: Od 1. týdne souběžné chemoradioterapie (CCRT) až do konce radioterapie (týden 7).
|
Pro srovnání závažnosti RlOM mezi skupinami Sapylin a Dexamethason pomocí stupnice orální toxicity Světové zdravotnické organizace (WHO).
Skóre vředů se pohybuje od 0 do 4, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Od 1. týdne souběžné chemoradioterapie (CCRT) až do konce radioterapie (týden 7).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trvání radiací indukované orální mukozitidy (RIOM)
Časové okno: Denní hodnocení během CCRT a až 1 měsíc po dokončení léčby (hodnoceno až 3 měsíce).
|
Čas od první diagnózy RIOM (jakéhokoli stupně) do vymizení příznaků na stupeň 0 nebo návratu na výchozí úroveň.
|
Denní hodnocení během CCRT a až 1 měsíc po dokončení léčby (hodnoceno až 3 měsíce).
|
|
Míra dokončení léčebných opatření
Časové okno: Měřeno na konci souběžné chemoradioterapie (CCRT) (týden 7).
|
Stanoveno porovnáním skutečné dávky a počtu cyklů souběžné chemoradioterapie (CCRT) podané ve srovnání s plánovaným celkovým léčebným režimem.
Zahrnuje: 1) Skutečná dávka dělená plánovanou celkovou dávkou (%); 2) Skutečně dokončené cykly dělené plánovaným celkovým počtem cyklů (%).
|
Měřeno na konci souběžné chemoradioterapie (CCRT) (týden 7).
|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod
Časové okno: Denní záznamy během léčby; Následná kontrola každé 3 měsíce po dobu jednoho roku po ukončení léčby.
|
Všechny pozorované nežádoucí účinky budou zaznamenány a klasifikovány podle kritérií Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0 Národního institutu pro rakovinu.
|
Denní záznamy během léčby; Následná kontrola každé 3 měsíce po dobu jednoho roku po ukončení léčby.
|
|
Změna indexu tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: Výchozí hodnoty (před zahájením CCRT) a na konci léčby (konec radioterapie, přibližně 7. týden).
|
Změna je definována jako rozdíl mezi BMI (kg/m²) na konci léčby a výchozím BMI (výchozí BMI: před zahájením CCRT).
|
Výchozí hodnoty (před zahájením CCRT) a na konci léčby (konec radioterapie, přibližně 7. týden).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Haiqing Luo, Specialty of Head and Neck Oncology, Affiliated Hospital of Guangdong Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen YP, Chan ATC, Le QT, Blanchard P, Sun Y, Ma J. Nasopharyngeal carcinoma. Lancet. 2019 Jul 6;394(10192):64-80. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30956-0. Epub 2019 Jun 6.
- Peterson DE, Boers-Doets CB, Bensadoun RJ, Herrstedt J; ESMO Guidelines Committee. Management of oral and gastrointestinal mucosal injury: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up. Ann Oncol. 2015 Sep;26 Suppl 5:v139-51. doi: 10.1093/annonc/mdv202. Epub 2015 Jul 4. No abstract available.
- Kong D, Zhang D, Cui Q, Wang K, Tang J, Liu Z, Wu G. Sapylin (OK-432) alters inflammation and angiogenesis in vivo and vitro. Biomed Pharmacother. 2019 May;113:108706. doi: 10.1016/j.biopha.2019.108706. Epub 2019 Mar 4.
- Nishii M, Soutome S, Kawakita A, Yutori H, Iwata E, Akashi M, Hasegawa T, Kojima Y, Funahara M, Umeda M, Komori T. Factors associated with severe oral mucositis and candidiasis in patients undergoing radiotherapy for oral and oropharyngeal carcinomas: a retrospective multicenter study of 326 patients. Support Care Cancer. 2020 Mar;28(3):1069-1075. doi: 10.1007/s00520-019-04885-z. Epub 2019 Jun 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Stomatognátní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary hlavy a krku
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Karcinom
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Novotvary hltanu
- Otorinolaryngologické novotvary
- Nemoci nosohltanu
- Faryngeální onemocnění
- Novotvary nosohltanu
- Karcinom nosohltanu
- Polycyklické sloučeniny
- Anorganické chemikálie
- Sloučeniny chloru
- Sloučeniny dusíku
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Steroidy, fluorované
- Těhotenství
- Platinové sloučeniny
- Dexamethason
- Cisplatina
- streptokokový preparát 722
Další identifikační čísla studie
- PJKT2022-066
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Karcinom nosohltanu (NPC)
-
Mayo ClinicNáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty a další podmínkySpojené státy