- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07327216
Sapylin versus Dexamethason-inhalatie voor door CCRT geïnduceerde orale mucositis bij nasofarynxcarcinoom
Effectiviteit en veiligheid van Sapylin versus dexamethason-aerosolinhalatie voor door gelijktijdige chemoradiotherapie geïnduceerde orale mucositis bij patiënten met nasofarynxcarcinoom: een gerandomiseerde, parallelle, non-inferioriteitsklinische studie
Radiotherapie is de belangrijkste behandeling voor nasofaryngeaal carcinoom (NPC), en de standaardzorg voor gevorderde NPC omvat vaak combinatiechemotherapie en radiotherapie (CCRT). Echter, veel patiënten ervaren ernstige bijwerkingen, zoals pijnlijke mondzweren (radiotherapie-geïnduceerde orale mucositis, RTOM). Deze bijwerkingen kunnen zo ernstig zijn dat ze het vermogen van een patiënt om de behandeling te volgen verminderen, waardoor de CCRT mogelijk minder effectief wordt. Studies hebben aangetoond dat een aanzienlijk aantal patiënten de behandeling vroegtijdig stopt vanwege deze toxiciteit.
Huidige klinische richtlijnen van organisaties zoals MASCC/ISOO en ESMO zijn het erover eens dat het voorkomen van RTOM cruciaal is, maar er is momenteel geen specifiek medicijn dat voor iedereen werkt.
Deze studie heeft tot doel een nieuwe aanpak te onderzoeken: het gebruik van Sapylin, een biologische immuunregulator, toegediend via een vernevelde inhalator. Voorlopig onderzoek suggereert dat Sapylin op deze manier toegediend de effectiviteit van chemotherapie kan verbeteren en de immuniteit van het lichaam kan versterken.
Het hoofddoel van deze studie is om het effect van Sapylin-inhalatie op de incidentie en ernst van RTOM te bepalen, en om de veiligheid en impact op het algehele succes van CCRT te evalueren.
Door deel te nemen, helpt u onderzoekers een hoogrenderende, laag-toxische methode te vinden om CCRT-resultaten te verbeteren en RTOM te beheren voor toekomstige NPC-patiënten en specialisten.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Haiqing Luo, PhD
- Telefoonnummer: +8613729196345
- E-mail: hqluo@126.com
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Zhanjiang, Guangdong, China
- Werving
- Affiliated Hospital of Guangdong Medical University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Stadium III-IVa NPC (AJCC 8e editie) gediagnosticeerd via pathologie in een tertiair ziekenhuis;
- Geen eerdere radiotherapie, chemotherapie, chirurgie, immunisatie of doelgerichte therapie;
- Karnofsky Prestatiestatus score ≥80;
- Intact en normaal mondslijmvlies vóór behandeling;
- Leeftijd 18-75 jaar;
- Vrijwillige deelname en persoonlijke verstrekking van geïnformeerde toestemming;
- Routine bloedonderzoek: witte bloedceltelling ≥4,0×10⁹/L, hemoglobine ≥100 g/L, neutrofielentelling ≥1,5×10⁹/L en bloedplaatjestelling ≥100×10⁹/L;
- Biochemisch onderzoek: totaal bilirubine ≤1,5× de bovengrens van het normale bereik (ULN), alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase ≤2×ULN, en geschatte glomerulaire filtratiesnelheid ≥60 mL/min.
Exclusiecriteria:
- Met andere kwaadaardige tumoren in het verleden of heden en/of uitzaaiingen op afstand tijdens behandeling;
- Die chirurgie, chemoradiotherapie en doelgerichte immunotherapie hebben ondergaan;
- Met een voorgeschiedenis van astma, huiduitslag, netelroos en andere allergische aandoeningen;
- Met een voorgeschiedenis van auto-immuunziekten, bindweefselziekten en diabetes mellitus die de genezing van het mondslijmvlies aanzienlijk beïnvloeden;
- Met gelijktijdige ziekten, zoals hartaandoeningen, nierziekten en acute infectieziekten, die volgens de onderzoeker de veiligheid van patiënten ernstig in gevaar brengen of de voltooiing van de studie beïnvloeden;
- Die borstvoeding geven, zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden tijdens de studie;
- Met bekende allergieën voor de therapeutische middelen en penicilline gebruikt in de proef;
- Psychische of zenuwstelselaandoeningen of slechte therapietrouw.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Sapylin Groep
CCRT gecombineerd met Sapylin-vernevelingsinhalatie (1 KE/keer, QD vanaf dag 1 tot het einde van de radiotherapie).
|
Geatomiseerde inhalatie, 1 KE/keer, QD vanaf dag 1 van CCRT tot het einde van de radiotherapie.
Patiënten krijgen op cisplatin gebaseerde CCRT: cisplatin 80-100 mg/m², elke 3 weken, driemaal tijdens CCRT.
Bestralingsdosis: PTVnx: 69,96 Gy/33F, PTV1: 60,06 Gy/33F, PTV2: 54,12 Gy/33F.
|
|
Actieve vergelijker: Dexamethasongroep
CCRT gecombineerd met Dexamethason verneveld inhaleren (10 mg/keer, QD vanaf dag 1 tot het einde van de radiotherapie).
|
Patiënten krijgen op cisplatin gebaseerde CCRT: cisplatin 80-100 mg/m², elke 3 weken, driemaal tijdens CCRT.
Bestralingsdosis: PTVnx: 69,96 Gy/33F, PTV1: 60,06 Gy/33F, PTV2: 54,12 Gy/33F.
Dexamethason (10 mg per toediening) via geatomiseerde inhalatie eenmaal daags (QD).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van stralingsgeïnduceerde orale mucositis (RIOM)
Tijdsspanne: Vanaf het begin van gelijktijdige chemoradiotherapie (CCRT) tot aan het einde van de radiotherapie, wekelijks beoordeeld gedurende ongeveer 7 weken.
|
De incidentie van RIOM wordt gedefinieerd als het aantal deelnemers dat mucositis in de mond ontwikkelt van welke graad dan ook.
Beoordeling is gebaseerd op de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) Oral Toxicity Scale.
Scores variëren van 0 tot 4 voor ulceratie, waarbij hogere scores een slechtere uitkomst aangeven.
|
Vanaf het begin van gelijktijdige chemoradiotherapie (CCRT) tot aan het einde van de radiotherapie, wekelijks beoordeeld gedurende ongeveer 7 weken.
|
|
Ernst van door bestraling veroorzaakte orale mucositis (RIOM)
Tijdsspanne: Vanaf Week 1 van gelijktijdige chemoradiotherapie (CCRT) tot het einde van radiotherapie (Week 7).
|
Om de ernst van RlOM tussen de Sapylin- en Dexamethasongroepen te vergelijken met behulp van de Mondelinge Toxiciteitsschaal van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).
Scores variëren van 0 tot 4 voor ulceratie, waarbij hogere scores een slechtere uitkomst aangeven.
|
Vanaf Week 1 van gelijktijdige chemoradiotherapie (CCRT) tot het einde van radiotherapie (Week 7).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van door straling geïnduceerde orale mucositis (RIOM)
Tijdsspanne: Dagelijkse beoordeling tijdens CCRT, en tot 1 maand na voltooiing van de behandeling (geëvalueerd tot 3 maanden).
|
Tijd vanaf de eerste diagnose van RIOM (elke graad) totdat de symptomen verdwijnen tot Graad 0 of terugkeren naar het uitgangsniveau.
|
Dagelijkse beoordeling tijdens CCRT, en tot 1 maand na voltooiing van de behandeling (geëvalueerd tot 3 maanden).
|
|
Percentage voltooide behandelingsmaatregelen
Tijdsspanne: Gemeten aan het einde van het gelijktijdige chemoradiotherapie (CCRT)-regime (week 7).
|
Bepaald door de werkelijke dosis en het aantal cycli van gelijktijdige chemoradiotherapie (CCRT) te vergelijken met het geplande totale behandelingsregime.
Omvat: 1) Werkelijke dosis gedeeld door de geplande totale dosis (%); 2) Werkelijk voltooide cycli gedeeld door het geplande totale aantal cycli (%).
|
Gemeten aan het einde van het gelijktijdige chemoradiotherapie (CCRT)-regime (week 7).
|
|
Incidentie en ernst van bijwerkingen (AEs)
Tijdsspanne: Dagelijkse registratie tijdens de behandeling; Follow-up elke 3 maanden gedurende één jaar na voltooiing van de behandeling.
|
Alle waargenomen bijwerkingen worden vastgelegd en gegradeerd volgens de National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 5.0.
|
Dagelijkse registratie tijdens de behandeling; Follow-up elke 3 maanden gedurende één jaar na voltooiing van de behandeling.
|
|
Verandering in Body Mass Index (BMI)
Tijdsspanne: Baseline (voordat CCRT start) en aan het einde van de behandeling (einde radiotherapie, ongeveer week 7).
|
Verandering wordt gedefinieerd als het verschil tussen de BMI (kg/m2) aan het einde van de behandeling en de baseline BMI (Baseline BMI: voordat CCRT start).
|
Baseline (voordat CCRT start) en aan het einde van de behandeling (einde radiotherapie, ongeveer week 7).
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Haiqing Luo, Specialty of Head and Neck Oncology, Affiliated Hospital of Guangdong Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chen YP, Chan ATC, Le QT, Blanchard P, Sun Y, Ma J. Nasopharyngeal carcinoma. Lancet. 2019 Jul 6;394(10192):64-80. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30956-0. Epub 2019 Jun 6.
- Peterson DE, Boers-Doets CB, Bensadoun RJ, Herrstedt J; ESMO Guidelines Committee. Management of oral and gastrointestinal mucosal injury: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up. Ann Oncol. 2015 Sep;26 Suppl 5:v139-51. doi: 10.1093/annonc/mdv202. Epub 2015 Jul 4. No abstract available.
- Kong D, Zhang D, Cui Q, Wang K, Tang J, Liu Z, Wu G. Sapylin (OK-432) alters inflammation and angiogenesis in vivo and vitro. Biomed Pharmacother. 2019 May;113:108706. doi: 10.1016/j.biopha.2019.108706. Epub 2019 Mar 4.
- Nishii M, Soutome S, Kawakita A, Yutori H, Iwata E, Akashi M, Hasegawa T, Kojima Y, Funahara M, Umeda M, Komori T. Factors associated with severe oral mucositis and candidiasis in patients undergoing radiotherapy for oral and oropharyngeal carcinomas: a retrospective multicenter study of 326 patients. Support Care Cancer. 2020 Mar;28(3):1069-1075. doi: 10.1007/s00520-019-04885-z. Epub 2019 Jun 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Stomatognatische ziekten
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Carcinoom
- KNO-ziekten
- Faryngeale neoplasmata
- Otorinolaryngologische neoplasmata
- Nasofaryngeale ziekten
- Faryngeale ziekten
- Nasofaryngeale neoplasmata
- Nasofarynxcarcinoom
- Polycyclische verbindingen
- Anorganische chemicaliën
- Chloorverbindingen
- Stikstofverbindingen
- Zwangerschap
- Zwangere
- Steroïden
- Verbindingen met gefuseerde ring
- Steroïden, gefluoreerd
- Zwangerschap
- Platinumverbindingen
- Dexamethason
- Cisplatine
- streptokokkenpreparaat 722
Andere studie-ID-nummers
- PJKT2022-066
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .