Bedömning av utvecklingen av ländryggens rörelsefluiditet med hjälp av Xsens tröghetssensorer hos personer med kronisk ländryggssmärta före och efter rehabilitering (Xmouv)

Experimentell: Jämför rörelseflyt före och efter rehabilitering

Utvecklingen av rörelseflyt före och efter rehabilitering hos patienter med kronisk ländryggssmärta

Enhet: X-sens sensor

kinematisk rörelsemätning med 5 Xsens tröghetssensorer (Awinda) placerade på huvudet, bröstkotan (T8), ländkotan (L1, L4) och korsbenet (S1), före och efter rehabiliteringsprogrammet (tio arbetsdagar). Rörelser kommer att mätas under standardiserade uppgifter inklusive 3 ländryggsflexioner och 3 höger och vänster ländryggsrotationer. Rörelserna kommer att registreras av sensorerna med en frekvens på 100 Hz.

Samband mellan utvecklingen av bålen flexion rörelse flyt och utvecklingen av funktionsnedsättning före och efter rehabiliteringsprogram

Rörelsehastighet kommer att mätas under flexion med hjälp av Xsens tröghetsmätningsenheter (huvud, T8, L1, L4, S1). Hastighetsprofiler kommer att identifiera acceleration och retardation. Rörelseflyt kommer att kvantifieras med ett normaliserat ryckmått: antalet lokala minima och maxima på vinkelhastighetskurvan dividerat med flexion/extensionstid (toppar/s). Denna normalisering tar hänsyn till variationer i rörelsehastighet mellan individer och mätningssessioner, vilket ger ett standardiserat mått på rörelsesmidighet där lägre värden indikerar mer flytande rörelse.

Funktionshinder kommer att mätas genom förändringen i poängen på Oswestry Disability Index (ODI) frågeformulär mellan första och sista dagen av rehabilitering. ODI-frågeformuläret innehåller tio ämnen som rör smärtintensitet och aktiviteter i dagligt liv. Varje fråga poängsätts på en skala från 0-5 där noll indikerar minst grad av funktionshinder och 5 indikerar mest allvarligt funktionshinder. ODI-skalan sträcker sig från 0 till 100.

Förändringar i rörelseomfång (ROM) mellan första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet

Utvecklingen av ryggens rörelseomfång (grader) mellan den första och sista dagen av rehabilitering kommer att mätas under böjning och rotationsrörelser med hjälp av Xsens tröghetsmätningsenheter placerade på huvudet samt vid T8, L1, L4 och S1. ROM representerar den maximala vinkelförskjutningen som ryggen uppnår under rörelsen och möjliggör identifiering av bidraget från olika segment.

Förändringar i maximal vinkelhastighet mellan första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet

Utvecklingen av maximal vinkelhastighet (grader per sekund) mellan den första och sista dagen av rehabilitering kommer att mätas under flexions- och rotationsrörelser med hjälp av Xsens tröghetsmätningsenheter placerade på huvudet och vid T8, L1, L4, S1. Vinkelhastigheten återspeglar den högsta hastighet med vilken ryggsegmentet roterar under rörelse. Rörelsehastigheten kommer att bedömas både lokalt och globalt.

Förändringar i lumbopelvisk rytm mellan första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet

Förändringar i lumbopelvis rytm mellan den första och sista dagen av rehabilitering kommer att bedömas under flexion med hjälp av Xsens tröghetsmätningsenheter placerade på huvudet och vid T8, L1, L4, S1. Lumbopelvis rytm representerar koordinationen och det relativa bidraget från ländryggens och bäckenets rörelser under böjningsuppgifter.

Förändringar i funktionshinder mellan första och sista dagen på rehabiliteringsprogrammet

Utvecklingen av funktionsnedsättning mellan den första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet kommer att mätas med Oswestry Disability Index (ODI) frågeformulär. Detta självadministrerade formulär innehåller tio ämnen som rör smärtintensitet och aktiviteter i dagligt liv. Varje ämneskategori innehåller 6 påståenden som beskriver en ökande grad av relativ svårighetsgrad för en viss aktivitet. Patienten markerar sedan det påstående som bäst liknar deras situation. Varje fråga poängsätts på en skala från 0-5 där noll indikerar minst grad av funktionsnedsättning och 5 indikerar allvarligast funktionsnedsättning. ODI-skalan sträcker sig från 0 till 100 där noll motsvarar

Förändringar i smärta mellan den första och sista dagen i rehabiliteringsprogrammet

Utvecklingen av smärtintensiteten mellan den första och sista dagen i rehabiliteringsprogrammet kommer att mätas med Visuell Analog Skala (VAS), som sträcker sig från 0 till 10, där 0 representerar ingen smärta och 10 representerar maximal smärta.

Förändringar i psykologisk påverkan mellan första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet

Utvecklingen av psykologisk påverkan mellan första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet kommer att mätas med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). HADS består av 7 frågor utformade för att utvärdera depression och 7 för ångest. Varje fråga bedöms på en 4-gradig skala som sträcker sig från 0 = nej, inte alls, till 3 = ja.

Förändringar i kinesiofobi mellan första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet

Utvecklingen av kinesiofobi mellan den första och sista dagen i rehabiliteringsprogrammet kommer att mätas med Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) som mäter rädslan för att smärta kan uppstå som ett resultat av rörelse. TSK är ett frågeformulär med 17 frågor som betygsätts på en fyragradig ordinalskala, från 1 för starkt ogillar till 4 för starkt gillar.

Förändringar i katastroftänkande mellan första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet

Utvecklingen av katastroftänkande mellan den första och sista dagen i rehabiliteringsprogrammet kommer att mätas med Pains Catastrophizing Scale (PCS) som bedömer graden av katastroftänkande relaterat till smärta. PCS består av 13 frågor, var och en betygsatt på en 5-gradig Likertskala (0 = inte alls till 4 = hela tiden).

Förändringar i rädslor och övertygelser angående arbete och fysisk aktivitet mellan första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet

Utvecklingen av övertygelser relaterade till rädsla och undvikande av smärta mellan första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet kommer att mätas med Fear Avoidance Belief Questionnaire (FABQ). FABQ omfattar 16 frågor. Patienterna ombeds betygsätta varje fråga på en skala från 0 för 'instämmer helt inte' till 6 för 'instämmer helt'. Den består av två delpoäng: FABQ Physical (FABQ-PA), som omfattar 5 frågor och bedömer övertygelser relaterade till fysisk aktivitet. FABQ Work (FABQ-W), som omfattar 11 frågor och bedömer övertygelser relaterade till arbete.

Förändringar i Schober-index mellan första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet

Schober-indexet är ett kliniskt bedömningsverktyg som används för att utvärdera ländryggens böjning och rörlighet. Testet utförs med personen stående upprätt. Undersökaren markerar en punkt över den femte ländkotan (L5) och en andra punkt 10 cm ovanför den första. Personen ombeds sedan att böja sig framåt maximalt, och avståndet mellan de två markeringarna mäts igen. En normal rörlighet kännetecknas av en ökning av avståndet mellan de två markörerna med 4 till 7 cm.

Förändringar i avståndet mellan fingertoppar och golv mellan första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet

Avståndet mellan fingertopparna och golvet (i cm) mäts när försökspersonen står med raka knän och luter sig framåt så långt som möjligt i ett försök att röra golvet med fingrarna.

Förändringar i häl-till-skinkavstånd mellan första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet

Avståndet mellan hälen och skinkorna (i cm) mäts när försökspersonen ligger i bukliggande position. Undersökaren utför passiv böjning av knäet genom att föra hälen närmare skinkorna och mäter avståndet

Förändringar i popliteusvinkel mellan den första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet

Popliteusvinkeln (i grader) mäts mellan benets axel och höftens axel när personen ligger på rygg och undersökaren utför passiv böjning av höften till 90° följt av passiv sträckning av knät. Mätningen tas på båda sidor.

Förändringar i Sorensen-testet mellan den första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet

Sorensentestet är en klinisk bedömning som används för att mäta den isometriska uthålligheten i ryggmuskulaturen. Personen ligger på mage på ett bord med den övre kanten av iliac crest i linje med bordskanten, och underkroppen säkras med remmar vid bäckenet, knäna och vristerna. Med armarna korsade över bröstet håller personen överkroppen i ett horisontellt läge utan stöd.

Testets varaktighet registreras (i sekunder) tills personen inte längre kan hålla positionen.

Förändringar i Shirado-testet mellan första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet

Shirado-testet är en klinisk bedömning som används för att mäta styrkan och uthålligheten i bukmusklerna. Personen ligger i ryggläge med höfter och knän böjda i 90 graders vinkel, och armarna korsade över bröstet. Positionen tidsmäts (i sekunder) och personen ombeds hålla den så länge som möjligt. Testet avslutas när personen inte längre kan behålla positionen.

Förändringar i isometrisk uthållighet av ryggmuskler mellan första och sista dagen av rehabiliteringsprogrammet

Trunkmuskulaturens isometriska uthållighet bedöms genom förhållandet mellan tiden som tas i Shirado-testet (i sekunder) och tiden som tas i Sorensen-testet (i sekunder).