- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07332858
Först-i-människa utvidgat kohortstudie av intrapleural administration av ToluenSulfonamid hos patienter med malign pleuravätska
Förstahandsstudie på människor med utökad kohort av intrapleural administration av ToluenSulfonamid hos patienter med malign pleuraeffusion
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
Denna studie är en först-på-människa (FIM) expansionskohortstudie utformad för att utvärdera säkerheten och den kliniska aktiviteten av intrapleural injektion av PTS hos patienter med malign pleuravätska (MPE). Patienter med MPE kommer att prospektivt rekryteras, och studien kommer att genomföras i två delar: en säkerhets- och dosutforskningsfas av intrapleural PTS-administrering (Del 1, P1), följt av en effektutvärderingsfas av intrapleural PTS för behandling av MPE (Del 2, P2). Del 2 kommer att initieras efter att säkerheten för PTS har fastställts i Del 1.
Del 1 är utformad som en prospektiv, enarms-, öppen studie. Del 2 är utformad som en prospektiv, multicentrisk, dubbelblind, randomiserad kontrollerad studie med två grupper: en experimentell grupp och en kontrollgrupp. Den experimentella gruppen kommer att få kateterdränage plus intrapleural PTS-injektion, medan kontrollgruppen kommer att få kateterdränage plus intrapleural injektion av fysiologisk saltlösning.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Gang Hou, PhD
- Telefonnummer: +86 13840065481
- E-post: hougangcmu@163.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Liwei Liao, PhD
- Telefonnummer: +86 18090027855
- E-post: 291633325@qq.com
Studieorter
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100029
- Rekrytering
- China-Japan Friendship Hospital
-
Kontakt:
- Gang Hou, PhD
- Telefonnummer: +86 13840065481
- E-post: hougangcmu@163.com
-
Kontakt:
- Liwei Liao, PhD
- Telefonnummer: +86 18090027855
- E-post: 291633325@qq.com
-
Underutredare:
- Mingming Deng, PhD
-
Huvudutredare:
- Gang Hou, PhD
-
Underutredare:
- Liwei Liao, PhD
-
Underutredare:
- Ziwen Zheng, BSc
-
Underutredare:
- Simin Yao, BSc
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder mellan 18 och 75 år (inklusive) vid tidpunkten för underskrift av det informerade samtycket.
- Histologiskt eller cytologiskt bekräftad malign pleuravätska, med den primära tumören diagnostiserad som icke-småcellig lungcancer (NSCLC).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 0-2, med en förväntad överlevnad på minst 3 månader.
- Förekomst av dyspnesymtom.
- Ingen tidigare lokal thorakal behandling inom 1 månad före inkludering, inklusive intrapleural läkemedelsadministration eller thorakal strålbehandling (diagnostisk torakocentes är tillåten).
- Förutom patientens nuvarande stabila systemiska antitumörbehandling måste alla andra pågående tumörrelaterade behandlingar avbrytas eller avslutas efter utvärdering av huvudforskaren för att säkerställa att de inte stör bedömningen av PTS-behandlingen.
- Förstår fullt ut studieändamålen och förfarandena, samtycker till att delta i studien och lämnar skriftligt informerat samtycke.
Exklusionskriterier:
- Historia av allergi eller överkänslighet mot PTS eller något av dess hjälpämnen.
- Förekomst av okontrollerad intrapleural infektion eller svår lokulerad pleuravätska som är svår att hantera.
- Deltagande i en annan interventionsstudie inom 3 månader före inkludering (diagnostiska studier undantas).
- Svår organdysfunktion, inklusive men inte begränsat till koagulationsrubbningar, kongestiv hjärtsvikt, maligna arytmier, kranskärlssjukdom som kräver långtidsmedicinering, klaffhjärtasjukdom, hjärtinfarkt eller refraktär hypertoni; svår kardiell, hepatisk eller renal insufficiens, eller aktiv blödning eller trombosrisk.
- Förekomst av okontrollerade infektiösa sår.
- Gravida eller ammande kvinnor.
- Vilket annat tillstånd som helst som, enligt huvudforskarens bedömning, gör patienten olämplig för deltagande i denna studie.
- Kriterier för avslut från studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Intrapleural PTS-injektion plus kateterdräneringsgrupp
PTS-administrering (En behandlingscykel): En behandlingscykel definieras som en vecka. PTS administreras tre gånger per vecka på dag 1, 3 och 5. Innan varje administrering dräneras pleuraeffusion så fullständigt som möjligt tills ingen ytterligare vätska kan erhållas. Studieläkemedlet administreras sedan via den kvarvarande dränagekatetern, följt av ytterligare en sköljning med 20 mL natriumkloridlösning. Dränagekatetern klamras i minst 24 timmar efter administrering. Efter varje injektion instrueras patienter att ligga i buk-, sid- och ryggläge i cirka 30 minuter vardera för att underlätta jämn fördelning av läkemedlet i pleurahålan. Under samma behandlingscykel förblir dränagekatetern klamrad tills nästa schemalagda administrering. Efter avslutad behandling fortsätter kateterdränage och standardvård. |
PTS-administrering (En behandlingscykel): En behandlingscykel definieras som en vecka. PTS administreras tre gånger per vecka på dag 1, 3 och 5. Innan varje administration dräneras pleuravätskan så fullständigt som möjligt tills ingen ytterligare vätska kan erhållas. Studieläkemedlet administreras sedan via den kvarvarande dränagekatetern, följt av ytterligare en sköljning med 20 ml natriumkloridlösning. Dränagekatetern kläms av i minst 24 timmar efter administration. Efter varje injektion instrueras patienterna att ligga i buk-, sid- och ryggläge i cirka 30 minuter vardera för att underlätta jämn fördelning av läkemedlet i pleuralhålan. Under samma behandlingscykel förblir dränagekatetern avklämd till nästa schemalagda administration. Efter avslutad behandling fortsätter kateterdränage och standardvård. |
|
Placebo-jämförare: grupp med endast kateterdränage
Normal Salintillförsel (En behandlingscykel): En behandlingscykel definieras som en vecka. Normalt salin administreras tre gånger per vecka på dag 1, 3 och 5. Innan varje tillförsel dräneras pleuravätska så fullständigt som möjligt tills ingen ytterligare vätska kan erhållas. Normalt salin administreras sedan via den kvarvarande dränagekatetern, följt av ytterligare en sköljning med 20 ml normalt salin. Dränagekatetern kläms åt i minst 24 timmar efter administration. Efter varje administration instrueras patienterna att behålla buk-, sid- och ryggläge i ungefär 30 minuter vardera. Under samma behandlingscykel förblir dränagekatetern avstängd till nästa schemalagda administration. Efter avslutad behandling fortsätter kateterdränage och standardvård. |
Administration av Normal Salin (En Behandlingscykel): En behandlingscykel definieras som en vecka. Normal salin administreras tre gånger per vecka på dag 1, 3 och 5. Innan varje administration dräneras pleuralvätska så fullständigt som möjligt tills ingen ytterligare vätska kan erhållas. Normal salin administreras sedan via den kvarvarande dräneringskatetern, följt av ytterligare en sköljning med 20 mL normal salin. Dräneringskatetern kläms åt i minst 24 timmar efter administration. Efter varje administration instrueras patienter att ligga i buk-, sid- och ryggläge i cirka 30 minuter vardera. Under samma behandlingscykel förblir dräneringskatetern avstängd tills nästa planerade administration. Efter avslutad behandling fortsätter kateterdränering och standardvård. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Objektiv responsfrekvens
Tidsram: 4 veckor, 12 veckor, 6 månader och 12 månader efter behandlingsavslut
|
Objektiv svarsfrekvens (ORR) definieras som andelen patienter som uppnår komplett respons (CR) eller partiell respons (PR) bland alla inskrivna patienter, beräknad som (CR + PR) / totalt antal patienter × 100%, baserat på WHO-kriterier och bedömd med bilddiagnostiska metoder (ultraljud eller datortomografi).
|
4 veckor, 12 veckor, 6 månader och 12 månader efter behandlingsavslut
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procentuell förändring i pleuravätskevolym
Tidsram: Baslinje; efter en behandlingscykel (varje cykel är 7 dagar); samt vid 4 veckor, 12 veckor, 6 månader och 12 månader av uppföljning
|
Förändringshastigheten i pleuravätskevolym beräknas som (grundvolym av pleuravätska - pleuravätskevolym efter behandling) / grundvolym av pleuravätska, där pleuravätskevolym bedöms med ultraljud och datortomografi (DT)
|
Baslinje; efter en behandlingscykel (varje cykel är 7 dagar); samt vid 4 veckor, 12 veckor, 6 månader och 12 månader av uppföljning
|
|
Övergripande överlevnad (OS)
Tidsram: genom studieavslutning, i genomsnitt 1 år
|
tiden från registrering till död av vilken orsak som helst
|
genom studieavslutning, i genomsnitt 1 år
|
|
mMRC Dyspnéscore
Tidsram: Vid baseline, efter en behandlingscykel (varje cykel är 7 dagar) och vid 4 veckor, 12 veckor, 6 månader och 12 månader under uppföljningen
|
Dyspné kommer att bedömas med hjälp av den modifierade Medical Research Council (mMRC) Dyspné-skalan.
|
Vid baseline, efter en behandlingscykel (varje cykel är 7 dagar) och vid 4 veckor, 12 veckor, 6 månader och 12 månader under uppföljningen
|
|
Livskvalitetspoäng
Tidsram: Vid baslinjen, efter en behandlingscykel (varje cykel är 7 dagar), och efter 4 veckor, 12 veckor, 6 månader och 12 månader under uppföljningen
|
Livskvalitet kommer att bedömas med hjälp av EORTC QLQ-C30 (kärnfrågeformulär) tillsammans med QLQ-LC13 (lungcancerspecifik modul), eller EuroQol femdimensionsformuläret (EQ-5D).
|
Vid baslinjen, efter en behandlingscykel (varje cykel är 7 dagar), och efter 4 veckor, 12 veckor, 6 månader och 12 månader under uppföljningen
|
|
Förekomst av behandlingsrelaterade biverkningar av grad ≥3
Tidsram: genom studiens genomförande, i genomsnitt 1 år
|
Förekomst av behandlingsrelaterade biverkningar av grad ≥3
|
genom studiens genomförande, i genomsnitt 1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Gang Hou, PhD, China-Japan Friendship Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Feller-Kopman DJ, Reddy CB, DeCamp MM, Diekemper RL, Gould MK, Henry T, Iyer NP, Lee YCG, Lewis SZ, Maskell NA, Rahman NM, Sterman DH, Wahidi MM, Balekian AA. Management of Malignant Pleural Effusions. An Official ATS/STS/STR Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Oct 1;198(7):839-849. doi: 10.1164/rccm.201807-1415ST.
- Guan WJ, Li SY, Zhong NS. Effects of para-toluenesulfonamide intratumoral injection on pulmonary adenoid cystic carcinoma complicating with severe central airway obstruction: a 5-year follow-up study. J Thorac Dis. 2018 Apr;10(4):2448-2455. doi: 10.21037/jtd.2018.03.70.
- Li SY, Li Q, Guan WJ, Huang J, Yang HP, Wu GM, Jin FG, Hu CP, Chen LA, Xu GL, Liu SZ, Wu CG, Han BH, Xiang Y, Zhao JP, Wang J, Zhou X, Li HP, Zhong NS. Effects of para-toluenesulfonamide intratumoral injection on non-small cell lung carcinoma with severe central airway obstruction: A multi-center, non-randomized, single-arm, open-label trial. Lung Cancer. 2016 Aug;98:43-50. doi: 10.1016/j.lungcan.2016.05.012. Epub 2016 May 17.
- Xu YF, Chen YR, Bu FL, Huang YB, Sun YX, Li CY, Sellick J, Liu JP, Qin DM, Liu ZL. Chinese herbal injections versus intrapleural cisplatin for lung cancer patients with malignant pleural effusion: A Bayesian network meta-analysis of randomized controlled trials. Front Oncol. 2022 Sep 20;12:942941. doi: 10.3389/fonc.2022.942941. eCollection 2022.
- Dong X, Huang Y, Yi T, Hu C, Gao Q, Chen Y, Zhang J, Chen J, Liu L, Meng R, Zhang S, Dai X, Fei S, Jin Y, Yin P, Hu Y, Wu G. Intrapleural infusion of tumor cell-derived microparticles packaging methotrexate or saline combined with pemetrexed-cisplatin chemotherapy for the treatment of malignant pleural effusion in advanced non-squamous non-small cell lung cancer: A double-blind, randomized, placebo-controlled study. Front Immunol. 2022 Oct 5;13:1002938. doi: 10.3389/fimmu.2022.1002938. eCollection 2022.
- Porcel JM, Cordovilla R, Tazi-Mezalek R, Barrios-Barreto D, Perez-Pallares J, Novais E Bastos H, Martinez-Tomas R, Flandes-Aldeyturriaga J, Cases-Viedma E, Recalde B, Botana-Rial M. Efficacy and Safety of Indwelling Catheter for Malignant Pleural Effusions Related to Timing of Cancer Therapy: A Systematic Review. Arch Bronconeumol. 2023 Sep;59(9):566-574. doi: 10.1016/j.arbres.2023.06.007. Epub 2023 Jun 23. English, Spanish.
- 北京肿瘤学会临床研究专委会,中国医院协会肿瘤医院分会,王书航,等。恶性胸腔积液干预性临床研究设计专家共识[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2025,32(8): 455-461.
- Kumar A, Xu B, Srinivasan D, Potter AL, Raman V, Lanuti M, Yang CJ, Auchincloss HG. Long-Term Survival of American Joint Committee on Cancer 8th Edition Staging Descriptors for Clinical M1a Non-Small Cell Lung Cancer. Chest. 2024 Mar;165(3):725-737. doi: 10.1016/j.chest.2023.07.4220. Epub 2023 Aug 5.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Neoplasmer i andningsvägarna
- Thoracic neoplasmer
- Lungneoplasmer
- Pleurala neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiella neoplasmer
- Pleurala sjukdomar
- Pleural effusion
- Karcinom, icke-småcellig lunga
- Pleural effusion, malign
- Kronisk myeloproliferativ sjukdom med eosinofili
Andra studie-ID-nummer
- 2025-HX-183
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .