- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07332858
Erste Anwendung am Menschen in einer erweiterten Kohortenstudie zur intrapleuralen Verabreichung von Toluolsulfonamid bei Patienten mit malignem Pleuraerguss
Erste klinische Studie am Menschen mit erweitertem Kohortendesign zur intrapleuralen Verabreichung von Toluolsulfonamid bei Patienten mit malignem Pleuraerguss
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist eine First-in-Human (FIM) Expansion-Cohort-Studie, die darauf ausgelegt ist, die Sicherheit und klinische Aktivität der intrapleuralen Injektion von PTS bei Patienten mit malignem Pleuraerguss (MPE) zu bewerten. Patienten mit MPE werden prospektiv eingeschlossen, und die Studie wird in zwei Teilen durchgeführt: einer Sicherheits- und Dosis-Explorationsphase der intrapleuralen PTS-Verabreichung (Teil 1, P1), gefolgt von einer Wirksamkeitsbewertungsphase der intrapleuralen PTS zur Behandlung von MPE (Teil 2, P2). Teil 2 wird eingeleitet, nachdem die Sicherheit von PTS in Teil 1 festgestellt wurde.
Teil 1 ist als prospektive, einarmige, offene Studie konzipiert. Teil 2 ist als prospektive, multizentrische, doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie mit zwei Gruppen konzipiert: einer experimentellen Gruppe und einer Kontrollgruppe. Die experimentelle Gruppe erhält eine Katheterdrainage plus intrapleurale PTS-Injektion, während die Kontrollgruppe eine Katheterdrainage plus intrapleurale Kochsalzlösungsinjektion erhält.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Gang Hou, PhD
- Telefonnummer: +86 13840065481
- E-Mail: hougangcmu@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Liwei Liao, PhD
- Telefonnummer: +86 18090027855
- E-Mail: 291633325@qq.com
Studienorte
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China, 100029
- Rekrutierung
- China-Japan Friendship Hospital
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Kontakt:
- Gang Hou, PhD
- Telefonnummer: +86 13840065481
- E-Mail: hougangcmu@163.com
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Kontakt:
- Liwei Liao, PhD
- Telefonnummer: +86 18090027855
- E-Mail: 291633325@qq.com
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Unterermittler:
- Mingming Deng, PhD
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Hauptermittler:
- Gang Hou, PhD
-
Unterermittler:
- Liwei Liao, PhD
-
Unterermittler:
- Ziwen Zheng, BSc
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Unterermittler:
- Simin Yao, BSc
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 18 und 75 Jahren (einschließlich) zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung.
- Histologisch oder zytologisch bestätigter maligner Pleuraerguss, wobei der Primärtumor als nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC) diagnostiziert wurde.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance-Status von 0-2, mit einer erwarteten Überlebenszeit von mindestens 3 Monaten.
- Vorhandensein von Dyspnoe-Symptomen.
- Keine vorherige lokale thorakale Behandlung innerhalb von 1 Monat vor der Einschreibung, einschließlich intrapleuraler Medikamentenverabreichung oder thorakaler Strahlentherapie (diagnostische Thorakozentese ist erlaubt).
- Mit Ausnahme der aktuellen stabilen systemischen Antitumortherapie des Probanden müssen alle anderen laufenden tumorbezogenen Behandlungen nach Bewertung durch den Prüfarzt ausgesetzt oder eingestellt werden, um sicherzustellen, dass sie die Bewertung der PTS-Behandlung nicht beeinträchtigen.
- Vollständiges Verständnis der Studienziele und -verfahren, Zustimmung zur Teilnahme an der Studie und schriftliche Einwilligungserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Allergie oder Überempfindlichkeit gegen PTS oder einen seiner Hilfsstoffe in der Vorgeschichte.
- Vorhandensein einer unkontrollierten intrapleuralen Infektion oder eines schweren lokalisierten Pleuraergusses, der schwer zu behandeln ist.
- Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung (diagnostische Studien sind ausgeschlossen).
- Schwere Organdysfunktion, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Gerinnungsstörungen, kongestive Herzinsuffizienz, maligne Arrhythmien, koronare Herzkrankheit, die eine Langzeitmedikation erfordert, Herzklappenerkrankung, Myokardinfarkt oder refraktäre Hypertonie; schwere Herz-, Leber- oder Niereninsuffizienz oder aktive Blutungs- oder Thromboserisiken.
- Vorhandensein von unkontrollierten infektiösen Wunden.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Jeglicher andere Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes den Probanden für die Teilnahme an dieser Studie ungeeignet macht.
- Kriterien für den Studienabbruch.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Intrapleurale PTS-Injektion plus Katheterdrainage-Gruppe
PTS-Verabreichung (Ein Behandlungszyklus): Ein Behandlungszyklus ist als eine Woche definiert. PTS wird dreimal pro Woche an den Tagen 1, 3 und 5 verabreicht. Vor jeder Verabreichung wird der Pleuraerguss so vollständig wie möglich abgelassen, bis keine weitere Flüssigkeit mehr gewonnen werden kann. Das Studienmedikament wird dann über den liegenden Drainagekatheter verabreicht, gefolgt von einer zusätzlichen Spülung mit 20 ml physiologischer Kochsalzlösung. Der Drainagekatheter wird nach der Verabreichung für mindestens 24 Stunden abgeklemmt. Nach jeder Injektion werden die Patienten angewiesen, jeweils etwa 30 Minuten in Bauch-, Seiten- und Rückenlage zu verbleiben, um eine gleichmäßige Verteilung des Medikaments in der Pleurahöhle zu erleichtern. Während desselben Behandlungszyklus bleibt der Drainagekatheter bis zur nächsten geplanten Verabreichung abgeklemmt. Nach Abschluss der Behandlung werden die Katheterdrainage und die Standardversorgung fortgesetzt. |
PTS-Verabreichung (Ein Behandlungszyklus): Ein Behandlungszyklus ist als eine Woche definiert. PTS wird dreimal pro Woche an den Tagen 1, 3 und 5 verabreicht. Vor jeder Verabreichung wird der Pleuraerguss so vollständig wie möglich abgelassen, bis keine weitere Flüssigkeit mehr gewonnen werden kann. Das Studienmedikament wird dann über den liegenden Drainagekatheter verabreicht, gefolgt von einer zusätzlichen Spülung mit 20 ml physiologischer Kochsalzlösung. Der Drainagekatheter wird nach der Verabreichung für mindestens 24 Stunden abgeklemmt. Nach jeder Injektion werden die Patienten angewiesen, jeweils etwa 30 Minuten lang in Bauch-, Seiten- und Rückenlage zu bleiben, um eine gleichmäßige Verteilung des Medikaments in der Pleurahöhle zu ermöglichen. Während desselben Behandlungszyklus bleibt der Drainagekatheter bis zur nächsten geplanten Verabreichung abgeklemmt. Nach Abschluss der Behandlung werden die Katheterdrainage und die Standardversorgung fortgesetzt. |
|
Placebo-Komparator: Katheterdrainage-Allein-Gruppe
Verabreichung von physiologischer Kochsalzlösung (ein Behandlungszyklus): Ein Behandlungszyklus ist als eine Woche definiert. Physiologische Kochsalzlösung wird dreimal pro Woche an den Tagen 1, 3 und 5 verabreicht. Vor jeder Verabreichung wird der Pleuraerguss so vollständig wie möglich abgelassen, bis keine weitere Flüssigkeit mehr gewonnen werden kann. Anschließend wird die physiologische Kochsalzlösung über den liegenden Drainagekatheter verabreicht, gefolgt von einer zusätzlichen Spülung mit 20 ml physiologischer Kochsalzlösung. Der Drainagekatheter wird nach der Verabreichung für mindestens 24 Stunden abgeklemmt. Nach jeder Verabreichung werden die Patienten angewiesen, für jeweils etwa 30 Minuten Bauch-, Seiten- und Rückenlage beizubehalten. Während desselben Behandlungszyklus bleibt der Drainagekatheter bis zur nächsten geplanten Verabreichung abgeklemmt. Nach Abschluss der Behandlung werden die Katheterdrainage und die Standardversorgung fortgesetzt. |
Verabreichung von physiologischer Kochsalzlösung (Ein Behandlungszyklus): Ein Behandlungszyklus ist als eine Woche definiert. Physiologische Kochsalzlösung wird dreimal pro Woche an den Tagen 1, 3 und 5 verabreicht. Vor jeder Verabreichung wird der Pleuraerguss so vollständig wie möglich drainiert, bis keine weitere Flüssigkeit mehr gewonnen werden kann. Anschließend wird die physiologische Kochsalzlösung über den liegenden Drainagekatheter verabreicht, gefolgt von einer zusätzlichen Spülung mit 20 ml physiologischer Kochsalzlösung. Der Drainagekatheter wird nach der Verabreichung für mindestens 24 Stunden abgeklemmt. Nach jeder Verabreichung werden die Patienten angewiesen, jeweils etwa 30 Minuten in Bauch-, Seiten- und Rückenlage zu verbleiben. Während desselben Behandlungszyklus bleibt der Drainagekatheter abgeklemmt bis zur nächsten geplanten Verabreichung. Nach Abschluss der Behandlung werden die Katheterdrainage und die Standardversorgung fortgesetzt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ansprechrate
Zeitfenster: 4 Wochen, 12 Wochen, 6 Monate und 12 Monate nach Behandlungsabschluss
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Die objektive Ansprechrate (ORR) ist definiert als der Anteil der Patienten, die eine vollständige Remission (CR) oder eine partielle Remission (PR) erreichen, unter allen eingeschriebenen Patienten, berechnet als (CR + PR) / Gesamtzahl der Patienten × 100 %, basierend auf WHO-Kriterien und bewertet durch bildgebende Verfahren (Ultraschall oder Computertomographie).
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4 Wochen, 12 Wochen, 6 Monate und 12 Monate nach Behandlungsabschluss
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentuale Veränderung des Pleuraergussvolumens
Zeitfenster: Baseline; nach einem Behandlungszyklus (jeder Zyklus dauert 7 Tage); und nach 4 Wochen, 12 Wochen, 6 Monaten und 12 Monaten Follow-up
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Die Änderungsrate des Pleuraergussvolumens wird berechnet als (Ausgangs-Pleuraergussvolumen - Pleuraergussvolumen nach der Behandlung) / Ausgangs-Pleuraergussvolumen, wobei das Pleuraergussvolumen mittels Ultraschall und Computertomographie (CT) beurteilt wird.
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Baseline; nach einem Behandlungszyklus (jeder Zyklus dauert 7 Tage); und nach 4 Wochen, 12 Wochen, 6 Monaten und 12 Monaten Follow-up
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: bis Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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die Zeit von der Einschreibung bis zum Tod aus irgendeinem Grund
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bis Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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mMRC Dyspnoe-Score
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, nach einem Behandlungszyklus (jeder Zyklus dauert 7 Tage) sowie nach 4 Wochen, 12 Wochen, 6 Monaten und 12 Monaten während der Nachbeobachtung
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Dyspnoe wird mithilfe der modifizierten Medical Research Council (mMRC) Dyspnoe-Skala bewertet.
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Zu Studienbeginn, nach einem Behandlungszyklus (jeder Zyklus dauert 7 Tage) sowie nach 4 Wochen, 12 Wochen, 6 Monaten und 12 Monaten während der Nachbeobachtung
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Lebensqualität-Score
Zeitfenster: Zu Beginn, nach einem Behandlungszyklus (jeder Zyklus dauert 7 Tage), sowie nach 4 Wochen, 12 Wochen, 6 Monaten und 12 Monaten während der Nachbeobachtung
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Die Lebensqualität wird mithilfe des EORTC QLQ-C30 (Kernfragebogen) zusammen mit dem QLQ-LC13 (modulspezifisch für Lungenkrebs) oder des EuroQol-Fünf-Dimensionen-Fragebogens (EQ-5D) bewertet.
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Zu Beginn, nach einem Behandlungszyklus (jeder Zyklus dauert 7 Tage), sowie nach 4 Wochen, 12 Wochen, 6 Monaten und 12 Monaten während der Nachbeobachtung
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Inzidenz von Grad ≥3 behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Inzidenz von Grad ≥3 behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Gang Hou, PhD, China-Japan Friendship Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Feller-Kopman DJ, Reddy CB, DeCamp MM, Diekemper RL, Gould MK, Henry T, Iyer NP, Lee YCG, Lewis SZ, Maskell NA, Rahman NM, Sterman DH, Wahidi MM, Balekian AA. Management of Malignant Pleural Effusions. An Official ATS/STS/STR Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Oct 1;198(7):839-849. doi: 10.1164/rccm.201807-1415ST.
- Guan WJ, Li SY, Zhong NS. Effects of para-toluenesulfonamide intratumoral injection on pulmonary adenoid cystic carcinoma complicating with severe central airway obstruction: a 5-year follow-up study. J Thorac Dis. 2018 Apr;10(4):2448-2455. doi: 10.21037/jtd.2018.03.70.
- Li SY, Li Q, Guan WJ, Huang J, Yang HP, Wu GM, Jin FG, Hu CP, Chen LA, Xu GL, Liu SZ, Wu CG, Han BH, Xiang Y, Zhao JP, Wang J, Zhou X, Li HP, Zhong NS. Effects of para-toluenesulfonamide intratumoral injection on non-small cell lung carcinoma with severe central airway obstruction: A multi-center, non-randomized, single-arm, open-label trial. Lung Cancer. 2016 Aug;98:43-50. doi: 10.1016/j.lungcan.2016.05.012. Epub 2016 May 17.
- Xu YF, Chen YR, Bu FL, Huang YB, Sun YX, Li CY, Sellick J, Liu JP, Qin DM, Liu ZL. Chinese herbal injections versus intrapleural cisplatin for lung cancer patients with malignant pleural effusion: A Bayesian network meta-analysis of randomized controlled trials. Front Oncol. 2022 Sep 20;12:942941. doi: 10.3389/fonc.2022.942941. eCollection 2022.
- Dong X, Huang Y, Yi T, Hu C, Gao Q, Chen Y, Zhang J, Chen J, Liu L, Meng R, Zhang S, Dai X, Fei S, Jin Y, Yin P, Hu Y, Wu G. Intrapleural infusion of tumor cell-derived microparticles packaging methotrexate or saline combined with pemetrexed-cisplatin chemotherapy for the treatment of malignant pleural effusion in advanced non-squamous non-small cell lung cancer: A double-blind, randomized, placebo-controlled study. Front Immunol. 2022 Oct 5;13:1002938. doi: 10.3389/fimmu.2022.1002938. eCollection 2022.
- Porcel JM, Cordovilla R, Tazi-Mezalek R, Barrios-Barreto D, Perez-Pallares J, Novais E Bastos H, Martinez-Tomas R, Flandes-Aldeyturriaga J, Cases-Viedma E, Recalde B, Botana-Rial M. Efficacy and Safety of Indwelling Catheter for Malignant Pleural Effusions Related to Timing of Cancer Therapy: A Systematic Review. Arch Bronconeumol. 2023 Sep;59(9):566-574. doi: 10.1016/j.arbres.2023.06.007. Epub 2023 Jun 23. English, Spanish.
- 北京肿瘤学会临床研究专委会,中国医院协会肿瘤医院分会,王书航,等。恶性胸腔积液干预性临床研究设计专家共识[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2025,32(8): 455-461.
- Kumar A, Xu B, Srinivasan D, Potter AL, Raman V, Lanuti M, Yang CJ, Auchincloss HG. Long-Term Survival of American Joint Committee on Cancer 8th Edition Staging Descriptors for Clinical M1a Non-Small Cell Lung Cancer. Chest. 2024 Mar;165(3):725-737. doi: 10.1016/j.chest.2023.07.4220. Epub 2023 Aug 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Lungentumoren
- Pleuraneoplasmen
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Pleuraerkrankungen
- Pleuraerguss
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Pleuraerguss, bösartig
- Myeloproliferative Störung, chronisch, mit Eosinophilie
Andere Studien-ID-Nummern
- 2025-HX-183
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
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Taichung Veterans General HospitalAbgeschlossenKardiotoxizität | Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (MeSH-Begriff: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Arzneimittelbedingte Nebenwirkungen und unerwünschte Arzneimittelwirkungen (MeSH-Begriff) | Egfr-Tyrosinkinase-InhibitorTaiwan
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National Cancer Institute (NCI)AbgeschlossenAIDS-bedingtes peripheres/systemisches Lymphom | AIDS-assoziiertes diffuses großzelliges Lymphom | AIDS-bedingtes immunoblastisches großzelliges Lymphom | AIDS-bedingtes kleines Noncleaved-Cell-LymphomVereinigte Staaten
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SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.RekrutierungDiffuses großzelliges B-Zell-Lymphom | Wiederkehrendes diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom | Refraktäres diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom | Primäres mediastinales (thymisches) großes B-Zell-Lymphom | Follikuläres Lymphom Grad 3b | Transformierte follikuläre Lymphe zu Diff Large B-Zell-Lymphom und andere BedingungenVereinigte Staaten
Klinische Studien zur Intrapleurale Verabreichung von Toluolsulfonamid
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Nova Scotia Health AuthorityNoch keine Rekrutierung