Parametrar för Uterinartärdoppler Flödesvelocimetri för att Förutsäga Förekomsten av Persistent Gestationell Trophoblastisk Neoplasia Efter Evakuering av Komplett Hydatiform Mola

Progression från komplett hydatidiform mol till gestationsbetingad trofoblastneoplasi rapporterades inträffa hos 9–20 % av patienterna. Sugkurettage anses vara standardmetoden för evakuering av komplett hydatidiform mol.

Identifiering av förekomst av postmolär malignitet upptäcktes under uppföljningen genom seriell bedömning av serum human choriongonadotropin (hCG). Stigande eller platåbildande hCG pekar oftast på progression till malignitet och kräver därför kemoterapi. Att förutsäga benägenhet för postmolär malignitet, särskilt hos patienter med svår kontinuerlig hCG-bedömning, är mycket viktigt för adekvat snabb hantering som undviker onödig kemoterapiexponering.

Det finns många etablerade prediktiva faktorer för postmolär malignitet som; patientens ålder, storlek på äggstockarna, storlek på livmodern, tidigare molargraviditet, seriell bedömning av hCG-nivå, nivåer av vaskulär endotelial tillväxtfaktor, TGF-beta 3 och HIF-1alfa.

Dessutom kan transvaginal ultraljud med power Doppler användas som en prediktiv faktor för fördröjt svar och resistens mot kemoterapi, särskilt vid lågrisk trofoblastsjukdomar.

Pelvik Doppler ultraljud anses vara ett viktigt diagnostiskt verktyg för att utvärdera livmoderstorlek och blodflöde hos patienter med gestationsbetingad trofoblastneoplasi.

Dessutom kan förändringar i flödesresistens möjligen bedöma lämpligt kemoterapiregim för hantering av gestationsbetingad trofoblastneoplasi, utöver att utvärdera kemoterapisvar.

Dopplerultraljud, som är en icke-invasiv procedur för funktionell bedömning av nybildning av kärl, kunde bedöma mönster av högst onormalt flöde i fall med invasiv gestationsbetingad trofoblastneoplasi cirka två veckor post-evakuering, innan grova lesioner uppträder och innan markerat stigande hCG-nivåer.

Det är dock fortfarande kontroversiellt om utvärdering av Doppler flödesvelocimetri (DFV)-parametrar för livmoderartären var en bra prediktor för gestationsbetingad trofoblastneoplasi efter evakuering av komplett hydatidiform mol.