Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

PROMs-guidad perioperativ vård hos patienter med komplexa vårdbehov: En öppen randomiserad kontrollerad studie (OPTICAIRE)

2 januari 2026 uppdaterad av: University Hospital, Strasbourg, France

Optimering av den perioperativa vårdvägen koordinerad genom insamling av patientrapporterade utfallsmått hos patienter med komplexa vårdbehov: En öppen, randomiserad kontrollerad studie

Denna forskning syftar till att identifiera, redan i det preoperativa skedet, patientgrupper som sannolikt kommer att uppnå maximal klinisk förbättring genom strukturerad paramedicinsk uppföljning baserad på PROMs. Den höga heterogeniteten hos de inkluderade patienterna kan dock ha dolt mer uttalade effekter i vissa undergrupper, särskilt hos de med högre risk. Genom att förlita sig på ett multicenter-tillvägagångssätt och en undergruppsanalys, antar vår studie att vissa patientprofiler med större sannolikhet kommer att dra betydande nytta av personlig uppföljning baserad på PROMs. Målet är att validera hypotesen att stöd genom PROMs för patienter i komplexa situationer kan leda till en mer uttalad klinisk effekt. Denna uppföljning kommer att möjliggöra bättre riktning av interventioner från det preoperativa skedet, optimera användningen av hälso- och sjukvårdsresurser och förbättra kvalitet, säkerhet och effektivitet i perioperativa vårdvägar.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studien är en öppen, multcenter, randomiserad kontrollerad studie som jämför två grupper:

  • En kontrollgrupp som får den vanliga konventionella uppföljningen, särskilt av kirurgen och den behandlande läkaren.
  • En experimentgrupp som får, utöver den vanliga konventionella uppföljningen, uppföljning av dedikerade sjuksköterskor med fokus på patientens perspektiv gällande deras hälsotillstånd (OPTIMISTE-uppföljning).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

276

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Man eller kvinna
  • Vuxen patient, utan övre åldersgräns
  • Genomgår planerad eller oplanerad kirurgi i ett centrum som deltar i forskningen
  • Har en vårdsituation som identifierats som komplex, definierad av ett COMID-poäng > 9
  • Person ansluten till ett socialt sjukförsäkringssystem
  • Person som kan förstå målen och riskerna relaterade till forskningen och kan ge informerat samtycke, daterat och undertecknat

Exklusionskriterier:

  • Oförmåga att administrera mQoR-15f-frågeformuläret (kognitiva störningar, språkbarriär)
  • Oförmåga att ge personen informerad information (person i nödsituation, svårigheter att förstå, etc.)
  • Patient som redan har fått tidigare uppföljning av OPTIMISTE-teamet
  • Patient inskriven i en terapeutisk prövning som kan påverka kvaliteten på postoperativ återhämtning
  • Person under rättsligt skydd, förmyndarskap eller god mansskap
  • Gravid eller ammande kvinna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Experimentell grupp

Experimentgruppen Förutom rutinuppföljning av det perioperativa teamet inklusive det kirurgiska teamet kommer dedikerade sjuksköterskor att genomföra PROMs-baserade patientintervjuer. Dessa intervjuer genomförs systematiskt och på ett standardiserat sätt under före sjukhusvistelse på postoperativa dagar 1, 3, 14, 28. Under intervjun kommer de att assistera patienten med att fylla i QoR-15-formuläret, vilket ger en ögonblicksbild av patientens hälsotillstånd.

Om sjuksköterskan uppfattar en förändring i patientens hälsotillstånd baserat på intervjun, kan patienten hänvisas till en annan vårdprofessionell (t.ex.: kirurger, anestesiolog, allmänläkare till exempel) Preoperativ kontakt av en sjuksköterska med specialistkompetens (NP) eller legitimerad sjuksköterska (RN) specialiserad på PROMs-baserad uppföljning, och organisering av perioperativ uppföljning på postoperativa dagar 1, 3, 14 och 28.

Beskrivning - Patientrapporterade utfall-baserad perioperativ uppföljning (QoR-15 fokus) Den patientrapporterade utfall-baserade perioperativa uppföljningen är ett patientcentrerat tillvägagångssätt som utvärderar postoperativ återhämtning med hjälp av standardiserade frågeformulär som fylls i direkt av patienten. Denna metod framhäver patientens egen uppfattning om återhämtning – som omfattar fysiskt välbefinnande, känslomässigt tillstånd, självständighet och smärtkontroll – snarare än att enbart förlita sig på kliniska eller fysiologiska parametrar.

Kvaliteten på återhämtningen-15 (QoR-15) frågeformuläret är ett validerat, kortformat verktyg utformat för att mäta kvaliteten på postoperativ återhämtning ur patientens perspektiv. Det består av 15 punkter som täcker fem nyckeldimensioner:

Fysiskt välbefinnande (smärta, illamående, allmänt välbefinnande), Känslomässigt tillstånd (ångest, depression, känsla av stöd), Psykologiskt stöd, Fysisk självständighet (förmåga att röra sig eller utföra dagliga aktiviteter), Smärta och symtomhantering.

Aktiv komparator: Kontrollgrupp

uppföljning av perioperativt team inklusive kirurgteamet utan inblandning av det dedikerade PROM-baserade intervjuteamet.

Kontrollgrupp:

Kontrollgruppen kommer däremot att få standarduppföljning koordinerad av kirurgen och i samarbete med primärvårdsläkaren och andra vårdpersonal i samhället, utan inblandning av en sjuksköterska med specialistutbildning (NP) eller legitimerad sjuksköterska (RN) och utan PROM-baserad uppföljning.

Beskrivning - Patientrapporterade utfall-baserad perioperativ uppföljning (QoR-15 fokus) Den patientrapporterade utfall-baserade perioperativa uppföljningen är ett patientcentrerat tillvägagångssätt som utvärderar postoperativ återhämtning med hjälp av standardiserade frågeformulär som fylls i direkt av patienten. Denna metod framhäver patientens egen uppfattning om återhämtning – som omfattar fysiskt välbefinnande, känslomässigt tillstånd, självständighet och smärtkontroll – snarare än att enbart förlita sig på kliniska eller fysiologiska parametrar.

Kvaliteten på återhämtningen-15 (QoR-15) frågeformuläret är ett validerat, kortformat verktyg utformat för att mäta kvaliteten på postoperativ återhämtning ur patientens perspektiv. Det består av 15 punkter som täcker fem nyckeldimensioner:

Fysiskt välbefinnande (smärta, illamående, allmänt välbefinnande), Känslomässigt tillstånd (ångest, depression, känsla av stöd), Psykologiskt stöd, Fysisk självständighet (förmåga att röra sig eller utföra dagliga aktiviteter), Smärta och symtomhantering.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Det huvudsakliga syftet är att utvärdera effektiviteten av en perioperativ uppföljning som integrerar patientens perspektiv baserat på deras upplevda hälsotillstånd.
Tidsram: Mellan baslinjekonsultationen och "dag 35"

Utveckling av en modifierad version av det franska Quality-Of-Recovery 15-poängssystemet (QoR-15f) mellan baslinjekonsultationen och postoperativ "dag 35" (beroende på grupperna: med eller utan OPTISMISTE-programmet).

Utvecklingen poängsätts från 0 till 150 (Ett högre poäng anger bättre återhämtningskvalitet.)

Mellan baslinjekonsultationen och "dag 35"

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

31 december 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

3 mars 2028

Avslutad studie (Beräknad)

3 april 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 december 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 januari 2026

Första postat (Faktisk)

13 januari 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

13 januari 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 januari 2026

Senast verifierad

1 oktober 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 9965
  • 2025-A02288-41 (Annan identifierare: N° IDRCB)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera