EARLY-PREG: En förkonceptionskohortstudie baserad på kontrafaktiska modeller för att studera molekylära interaktioner mellan moder och embryo (EARLY-PREG)

En framgångsrik graviditet beror på ett samordnat utbyte av signaler mellan det tidiga embryot och modern. Denna komplexa process börjar omedelbart efter befruktningen, under preimplantationsperioden. Även om den spelar en kritisk roll i att förbereda den maternella miljön för graviditet, är mekanismerna bakom denna kommunikation fortfarande inte fullständigt förstådda.

Den unika 'dialogen' mellan embryot och modern är ett växelriktat utbyte som kallas embryo-maternal crosstalk. Bevis tyder på att denna interaktion, som medieras av molekylära signaler i uterin vätska, stöder korrekt embryoimplantation och modulerar det maternella immunsystemet för att underlätta tolerans för det utvecklande embryot.

Hittills har majoriteten av kunskapen inom detta område härletts från djurmodeller och in vitro-studier, som kanske inte fullständigt representerar fysiologin vid spontan mänsklig befruktning. EARLY-PREG preconception open cohort har etablerats för att adressera denna kunskapslucka genom att karakterisera embryo-maternal crosstalk in vivo. Denna studie följer friska kvinnor som försöker bli gravida, och följer dem från före befruktningen genom de första två veckorna av en naturlig befruktning, med fortsatt uppföljning in i graviditeten och förlossningen.

Daglig insamling av ett urval biologiska prover – inklusive saliv, urin, blod, cervikovaginal vätska och cervikovagala borstningar – genomförs under nyckelfaser i menstruationscykeln. Dessa prover bearbetas, konserveras och lagras i ett dedikerat biorepository för efterföljande analys med omics-baserade tillvägagångssätt.