Effektiviteten av ultraljudsstyrd Erector Spinae-planblock jämfört med ultraljudsstyrd Serratus Anterior-planblock för postoperativ smärtkontroll efter videoassisterade torakoskopiska operationer (VATS): Randomiserad kontrollerad studie

Syftet med studien är att jämföra den analgetiska effektiviteten av Erector spinae-planblockering kontra Serratus anterior-planblockering hos patienter som genomgår videoassisterade torakoskopiska operationer.

Preoperativt: - Dagen före operationen kommer alla patienter att utvärderas, detaljerad medicinsk och kirurgisk anamnes kommer att tas samt fysiska och systemiska undersökningar kommer att utföras.

Följande undersökningar kommer att göras inklusive fullständigt blodstatus, leverenzymer, protrombin tid, partiell tromboplastin tid, internationellt normaliserat förhållande (INR), njurfunktioner, serumelektrolyter och EKG.

Alla patienter kommer att informeras om den visuella analogskalan (VAS) på en skala från 0 till 10 där 0 representerar ingen smärta och 10 representerar den värsta tänkbara smärtan.

I förberedelserummet för anestesi:

• Baslinje hemodynamik kommer att registreras inklusive hjärtfrekvens (HR) och medelartärtryck (MAP) och en intravenös åtkomst kommer att sättas in.
• I operationssalen kommer fullständiga övervakningsenheter att appliceras. Intraoperativt: -
• Fentanyl (1 μg/kg), propofol (2 mg/kg) och atracurium (0,5 mg/kg) kommer att ges intravenöst för induktion av generell anestesi.
• Intubation kommer att utföras med en dubbellumen endobronkial tub storlek 37 Fr för kvinnor och 39 Fr för män, tidalvolym kommer att vara 6-8 ml/kg vid ventilation av båda lungorna och 4-6 ml/kg under ventilation av en lunga.

Anestesi kommer att fortsätta med isofluran 2 vol.%, 50% O2 och 50% luft.

• Dessutom kommer tre milligram Granisetron att ges som profylax mot illamående och kräkningar postoperativt.
• Under operationen kommer 6 ml/kg/h av Ringers lösning att administreras.
• Vid operationens slut kommer patienten att läggas i sidoläge.
• Alla blockeringar kommer att utföras med ultraljudsguidning (Mindray ultraljud) med högfrekvent linjärsond (10-12 MHz) av samma erfarna överläkare.

Grupp A: (25 patienter) patienter kommer att få Erector Spinae-planblockering med 20 ml av 0,25% bupivacain.

Grupp B: (25 patienter) patienter kommer att få Serratus Anterior-planblockering med 20 ml av 0,25% bupivacain.