ACT Tillsammans: Implementering av ett webbaserat program med kort handledning för föräldrar till barn med funktionsnedsättningar på barnmottagningar

Föräldrar till barn med funktionsnedsättningar upplever ofta förhöjd psykisk stress och kan möta hinder för att få tillgång till tidig, evidensbaserad stöd. ACT Together är ett forskningsutvecklat program som är utformat för att stödja föräldrars coping och psykiska välbefinnande i en skalbar format som kan implementeras i pediatriska öppenvårdsmottagningar. Denna studie kommer att vara en en-grupp, pretest-posttest mixed-metoder pilot för att utvärdera genomförbarheten och implementeringen av ACT Together när det levereras som (1) självreglerade, webbaserade acceptance and commitment therapy (ACT) moduler och (2) kort coaching tillhandahållen av arbetsterapeuter som arbetar i pediatriska öppenvårdsmottagningar. Alla studieaktiviteter kommer att samordnas av University of South Florida (USF) och kommer att slutföras på distans med säkra onlineplattformar; coachingsessioner kommer att genomföras per telefon.

Arbetsterapeuter kommer att rekryteras via en studieaffisch och kommer att slutföra en online screeningsprocess. Behöriga terapeuter kommer att slutföra elektroniskt informerat samtycke och baslinjeenkäter och kommer sedan att få tillgång till terapeutspecifika utbildningsmaterial i Canvas. Föräldrar till barn med funktionsnedsättningar kommer att rekryteras genom klinikbaserad affischspridning (t.ex., uppsättning eller placering av affischer vid receptionen). Intresserade föräldrar kommer att kontakta studieteamet och kommer att slutföra onlinescreening. Behöriga föräldrar kommer att slutföra elektroniskt informerat samtycke och baslinjeenkäter och kommer sedan att få tillgång till föräldrarnas Canvas-kurs.

ACT Together kommer att inkludera sex självreglerade, veckovisa webbaserade ACT-moduler och sex korta coachingsessioner (cirka 15 minuter vardera) som levereras efter varje modul av en utbildad arbetsterapeut. Modulerna kommer att finnas på USF Canvas-plattformen. Två separata Canvas-kurser kommer att användas: en föräldrakurs som inkluderar ACT-moduler och aktiviteter för föräldrar, och en terapeutkurs som inkluderar utbildningsmaterial och strukturerad coachingsvägledning för att stödja leveransen av de korta coachingsessionerna. Coachingsessioner kommer att använda strukturerade frågor och vägledning utvecklade för forskningsändamål och är inte avsedda som standard klinisk vård. Coachingsessioner kommer att genomföras per telefon vid en ömsesidigt överenskommen tid mellan föräldern och den deltagande arbetsterapeuten. Arbetsterapeuter kommer att slutföra en kort sessionschecklista i Qualtrics efter varje coachingsession för att dokumentera att nödvändiga komponenter levererades; dessa checklistor kommer att användas för att beräkna sessionsnivå coachingstrogenhet.

Föräldrar kommer att uppmuntras att slutföra ungefär en modul per vecka och att delta i en coachingsession efter varje modul under cirka 7-8 veckor. Både föräldrar och arbetsterapeuter kommer att slutföra enkäter vid pretest och posttest. Föräldrarapporterade utfall kommer att inkludera depressiva symtom, ångest, upplevd stress, psykologisk livskvalitet och ACT-relaterade processer (psykologisk oflexibilitet, kognitiv fusion och värderingsbaserad engagemang). Posttest implementeringsmått kommer att fånga upplevd användbarhet, acceptabilitet, lämplighet och genomförbarhet (rapporterat separat av föräldrar och terapeuter).

Båda grupperna kommer att slutföra en engångs individuell intervju vid posttest för att förstå användarupplevelser och implementeringsperspektiv och för att informera förfining av programmet och studieprocedurer. Efter-programintervjuer kommer att genomföras via HIPAA-kompatibel version av Microsoft Teams och kommer att spelas in. Intervjuer förväntas vara cirka 40 minuter långa.

Canvas-kursen kommer att fånga programengagemangsmått (t.ex., inloggningar, tid spenderad och modulslutförande) och svar på in-programaktiviteter för forskningsändamål. Arbetsterapeutchecklistor som slutförs efter varje coachingsession kommer att tillhandahålla implementeringsdokumentation och trogenhetsindikatorer. Genomförbarhetsindikatorer kommer att inkludera rekryteringsutbyte, registrering, kvarhållande och följsamhet (slutförande av moduler och coachingsessioner).

All data kommer att samlas in elektroniskt med universitetsgodkända säkra plattformar (Qualtrics, ACT Together-programmet som finns på USF Canvas och HIPAA-kompatibel Microsoft Teams). ACT Together kommer inte att vara offentligt tillgängligt och kommer endast att vara tillgängligt för registrerade deltagare med studiespecifika inloggningsuppgifter. Identifierande information kommer endast att samlas in som behövs för studieoperationer (t.ex., kommunikation och ersättning) och kommer att lagras separat från forskningsdata. Studiedata kommer att lagras i säkra, åtkomstkontrollerade USF-system (inklusive USF Box), med åtkomst begränsad till auktoriserad studiepersonal. Endast avidentifierade, aggregerade resultat kommer att användas för spridning.