ACT Together: 小児外来クリニックにおける障害児の親のための、簡易コーチングを伴うウェブベースプログラムの実施

障がいのある子どもの親は、心理的苦痛が高まりやすく、適切な時期にエビデンスに基づいた支援を受けることに障壁がある場合があります。 ACT Togetherは、小児外来クリニックで実施可能な拡張可能な形式で、親の対処能力と心理的ウェルビーイングを支援するために研究開発されたプログラムです。 本研究は、ACT Togetherを(1)自己ペースのウェブベースのアクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）モジュールと、(2)小児外来クリニックで働く作業療法士による短時間のコーチングとして提供した場合の実現可能性と実施を評価する、単群事前事後テストの混合手法パイロット研究となります。 すべての研究活動はサウスフロリダ大学（USF）が調整し、安全なオンラインプラットフォームを使用して遠隔で完了されます。コーチングセッションは電話で実施されます。

作業療法士は研究チラシを通じて募集され、オンラインスクリーニングプロセスを完了します。 適格なセラピストは電子版のインフォームドコンセントと事前質問票を完了した後、Canvas内のセラピスト向けトレーニング教材にアクセスします。 障がいのある子どもの親は、クリニックベースのチラシ配布（例：受付での掲示または配布）を通じて募集されます。 関心のある親は研究チームに連絡し、オンラインスクリーニングを完了します。 適格な親は電子版のインフォームドコンセントと事前質問票を完了した後、親向けCanvasコースへのアクセス権を受け取ります。

ACT Togetherには、自己ペースで進める週ごとのウェブベースACTモジュール6つと、各モジュール後に訓練を受けた作業療法士によって実施される短時間のコーチングセッション（各約15分）6回が含まれます。 モジュールはUSF Canvasプラットフォームでホストされます。 2つの別々のCanvasコースが使用されます：ACTモジュールと親向け活動を含む親向けコース、およびトレーニング教材と短時間コーチングセッションの実施を支援する構造化されたコーチングガイダンスを含むセラピスト向けコースです。 コーチングセッションは研究目的で開発された構造化された質問とガイダンスを使用し、標準的な臨床ケアを意図したものではありません。 コーチングセッションは、親と参加する作業療法士の相互に合意した時間に電話で実施されます。 作業療法士は各コーチングセッション後、Qualtricsで短時間セッションチェックリストを完了し、必要な要素が提供されたことを記録します。これらのチェックリストは、セッションレベルのコーチング忠実度を計算するために使用されます。

親は、週に約1モジュールを完了し、各モジュール後にコーチングセッションに参加することを約7-8週間にわたって推奨されます。 親と作業療法士の両方が、事前テストと事後テストで質問票を完了します。 親が報告するアウトカムには、抑うつ症状、不安、知覚ストレス、心理的生活の質、およびACT関連プロセス（心理的不柔軟性、認知的融合、価値観に基づく関与）が含まれます。 事後テストの実施評価指標は、知覚された使用性、受容性、適切性、実現可能性（親とセラピスト別に報告）を捕捉します。

両グループは、ユーザー体験と実施に関する視点を理解し、プログラムと研究手順の改善に役立てるため、事後テストで一度限りの個別インタビューを完了します。 プログラム終了後のインタビューは、HIPAA準拠版のMicrosoft Teamsを介して実施され、音声録音されます。 インタビューは約40分間続くと予想されます。

Canvasコースは、研究目的のため、プログラム参加指標（例：ログイン回数、費やした時間、モジュール完了状況）とプログラム内活動への回答を捕捉します。 各コーチングセッション後に完了する作業療法士のチェックリストは、実施文書化と忠実度指標を提供します。 実現可能性指標には、募集成果、登録、継続率、遵守状況（モジュールとコーチングセッションの完了）が含まれます。

すべてのデータは、大学承認の安全なプラットフォーム（Qualtrics、USF CanvasでホストされるACT Togetherプログラム、HIPAA準拠のMicrosoft Teams）を使用して電子的に収集されます。 ACT Togetherは公開されず、研究固有のログイン認証情報を使用する登録参加者のみがアクセスできます。 個人を特定できる情報は、研究運営（例：連絡と報酬）に必要な場合のみ収集され、研究データとは別に保存されます。 研究データは、許可された研究担当者のみがアクセスできる安全なアクセス制御付きUSFシステム（USF Boxを含む）に保存されます。 個人を特定できない集計結果のみが成果発表に使用されます。