Effektiviteten av ett kort psykologiskt insatsprogram (P-CRP) för komplex trauma och förlust (P-CRP)

Experimentell: Psykologisk-kognitiv omprocesseringsprocedur (P-CRP).

P-CRP var den experimentella gruppen som fick fyra sessioner av interventionen. Den psykologisk-kognitiva ombearbetningsproceduren (P-CRP) är en kort och en neuropsykologisk intervention baserad på den episodiska buffertmodellen. Denna process underlättar separationen av kognitioner från automatisk bearbetning och drar traumafragment in i den episodiska bufferten genom simultan neuronal avfyrning. Denna integration hjälper till att lösa den semantiska fragmenteringen orsakad av trauma, vilket möjliggör kognitiv reintegration och meningsskapande.

Beteende: Psykologisk-kognitiv omarbetningsprocedur (P-CRP).

Till skillnad från traditionella metoder är de traumatiska bilderna inte direkt måltavla under den första sessionen. Interventionen börjar med den tysta upprepningen av ett ord eller en fras som representerar den centrala negativa övertygelsen kopplad till den traumatiska upplevelsen. Under varje 1-minutersperiod appliceras bilateral stimulering (synkroniserad knackning endast på axlarna), vilket låter klienten bearbeta det traumatiska materialet genom spontant uppdykande associationer som väljs av själva sinnet. I stället för att förlita sig på extern ledning aktiverar protokollet interna självregleringsförmågor. I detta avseende syftar den till att främja semantisk och symbolisk omorganisation, vilket skiljer sig från klassiska kognitiva omstrukturerings- eller desensibiliseringsbaserade metoder. Beslutet om vilken aspekt av upplevelsen som ska bearbetas eller desensibiliseras bestäms av klientens egen mentala flöde, vilket därmed stärker en känsla av tillit till sinnets kapacitet trots den traumatiska historien.

Aktiv komparator: Expressiv Berättelse och Symbolisk Teckning (ENSD)

Kontrollgruppens deltagare fick fyra sessioner med en narrativbaserad expressiv och symbolisk ritprotokoll. Interventionen som levererades till kontrollgruppen kan karaktäriseras som ett aktivt, erfarenhetsbaserat, projektivt och sensoriskt stött tillvägagångssätt.

Beteende: Expressiv Berättelse och Symbolisk Teckning (ENSD)

Efter inledande anamnes och psykoedukation återberättade klienterna sin trauma och ritade en självvald symbol för händelsen med sin icke-dominanta hand. Varje session innebar att man diskuterade minnet och uppdaterade denna symbol för att underlätta indirekt bearbetning genom kreativt uttryck.

Inget ingripande: Väntelistgrupp

Deltagarna i denna grupp fick inte någon aktiv psykologisk intervention under studietiden. De genomförde för- och uppföljningsutvärderingarna med samma tidsintervall som interventionsgrupperna. Efter genomförandet av uppföljningsfasen erbjöds deltagarna i väntelistegruppen ett psykologiskt interventionsprotokoll baserat på studiens resultat för att säkerställa etiska behandlingsstandarder.

The Impact of Event Scale -Revised (IES-R)

IES-R är en självrapporteringsskala med 22 frågor som är utformad för att bedöma den psykologiska påverkan av traumatiska upplevelser över tre underdimensioner: intrång, undvikande och hyperarousal. Påståendena bedöms på en 5-gradig Likertskala (0 = inte alls till 4 = extremt) baserat på symtomfrekvens under de senaste sju dagarna. Totalskår sträcker sig från 0 till 88, där högre poäng indikerar större svårighetsgrad av posttraumatiska stresssymtom. Enligt litteraturen tyder poäng på 33 och högre på en sannolik PTSD-diagnos. Den turkiska anpassningen användes, vilken visade hög validitet och reliabilitet.

State-Trait Anxiety Inventory (STAI).

I början av skalan ingår fyra demografiska frågor (namn, kön, ålder och yrke). Instrumentet använder ett fyrapunkts Likert-typs svarsformat. Tillståndsångestsubskalan består av 20 frågor som bedöms på en skala från (1) Inte alls till (4) Mycket så. Egenskapsångestsubskalan innehåller också 20 frågor, med svarsalternativ från (1) Nästan aldrig till (4) Nästan alltid. Cronbachs alfakoefficienter som rapporterades i den turkiska anpassningen var α = .72 för tillståndsångestsubskalan, α = .67 för egenskapsångestsubskalan och α = .70 för totalskalan; instrumentets övergripande reliabilitetsvärden har rapporterats ligga mellan α = .60 och α = .80.

Kroppsförnimmelseformuläret (BSQ).

Det är ett 17-punkts självrapporteringsinstrument som bedömmer rädsla för kroppsliga sensationer förknippade med upphetsning och panik. Cronbachs alfa för skalan rapporteras som .92; i den aktuella studien var den interna konsistensen α = .93.

The Positive and Negative Affect Schedule (PANAS)

Skalan är en 20-punkts skala som består av 10 positiva och 10 negativa affektpunkter. I föreliggande studie var Cronbachs alfakoefficienter α = .86 för Positiv Affekt och α = .82 för Negativ Affekt.