Eficácia de uma Intervenção Psicológica Breve (P-CRP) para Trauma e Perda Complexos (P-CRP)

Experimental: Procedimento de reprocessamento psicológico-cognitivo (P-CRP).

O P-CRP foi o grupo experimental que recebeu quatro sessões da intervenção. O Procedimento de Reprocessamento Psicológico-Cognitivo (P-CRP) é uma intervenção breve e neuropsicológica baseada no modelo do buffer episódico. Este processo facilita a separação das cognições do processamento automático e puxa fragmentos traumáticos para o buffer episódico através de disparos neuronais simultâneos. Esta integração ajuda a resolver a fragmentação semântica causada pelo trauma, permitindo a reintegração cognitiva e a criação de significado.

Comportamental: Procedimento de reprocessamento psicológico-cognitivo (P-CRP).

Ao contrário das abordagens tradicionais, as imagens traumáticas não são diretamente focadas na primeira sessão. A intervenção começa com a repetição silenciosa de uma palavra ou frase que representa a crença negativa central associada à experiência traumática. Durante cada série de 1 minuto, é aplicada estimulação bilateral (toque sincronizado apenas nos ombros), permitindo que o cliente processe o material traumático através de associações que emergem espontaneamente e são selecionadas pela própria mente. Em vez de depender de orientação externa, o protocolo ativa capacidades internas de autorregulação. Neste aspeto, visa promover a reorganização semântica e simbólica, diferenciando-se dos métodos clássicos de reestruturação cognitiva ou baseados em dessensibilização. A decisão sobre qual aspeto da experiência será processado ou dessensibilizado é determinada pelo próprio fluxo mental do cliente, reforçando assim uma sensação de confiança na capacidade da mente, apesar do histórico traumático.

Comparador Ativo: Narrativa Expressiva e Desenho Simbólico (ENSD)

Os participantes do grupo de controlo receberam quatro sessões de um protocolo de desenho expressivo e simbólico baseado em narrativa. A intervenção aplicada ao grupo de controlo pode ser caracterizada como uma abordagem ativa, experiencial, projetiva e com suporte sensorial.

Comportamental: Narrativa Expressiva e Desenho Simbólico (ENSD)

Após a anamnese inicial e a psicoeducação, os clientes relataram o seu trauma e desenharam um símbolo auto-selecionado do evento usando a mão não dominante. Cada sessão envolveu discutir a memória e atualizar este símbolo para facilitar o processamento indireto através da expressão criativa.

Sem intervenção: Grupo de Lista de Espera

Os participantes neste grupo não receberam qualquer intervenção psicológica ativa durante o período do estudo. Completaram as avaliações pré-teste e de acompanhamento nos mesmos intervalos de tempo que os grupos de intervenção. Após a conclusão da fase de acompanhamento, foi oferecido aos participantes do grupo em lista de espera um protocolo de intervenção psicológica baseado nos resultados do estudo, para garantir os padrões éticos de tratamento.

A Escala de Impacto do Evento - Revisada (IES-R)

A IES-R é uma escala de autorrelato com 22 itens concebida para avaliar o impacto psicológico de experiências traumáticas em três subdimensões: intrusão, evitamento e hiperexcitação. Os itens são cotados numa escala de Likert de 5 pontos (0 = nada a 4 = extremamente) com base na frequência dos sintomas nos últimos sete dias. As pontuações totais variam de 0 a 88, sendo que pontuações mais elevadas indicam maior gravidade dos sintomas de stress pós-traumático. De acordo com a literatura, pontuações de 33 ou superiores sugerem um provável diagnóstico de PTSD. Foi utilizada a adaptação turca, que demonstrou elevada validade e fiabilidade.

Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI).

No início da escala, são incluídas quatro questões demográficas (nome, género, idade e ocupação). O instrumento utiliza um formato de resposta do tipo Likert de quatro pontos. A subescala de Ansiedade-Estado consiste em 20 itens avaliados numa escala de (1) Nada a (4) Muito. A subescala de Ansiedade-Traço também contém 20 itens, com opções de resposta que variam de (1) Quase nunca a (4) Quase sempre. Os coeficientes alfa de Cronbach reportados na adaptação turca foram α = .72 para a subescala de Ansiedade-Estado, α = .67 para a subescala de Ansiedade-Traço e α = .70 para a escala total; os valores globais de fiabilidade do instrumento foram reportados como estando entre α = .60 e α = .80.

O Questionário de Sensações Corporais (BSQ).

É uma medida de auto-relato de 17 itens que avalia o medo de sensações corporais associadas à excitação e ao pânico. O alfa de Cronbach para a escala é reportado como .92; no presente estudo, a consistência interna foi α = .93.

A Escala de Afeto Positivo e Negativo (PANAS)

A Escala é composta por 20 itens, incluindo 10 itens de afeto positivo e 10 itens de afeto negativo. No presente estudo, os coeficientes alfa de Cronbach foram α = 0,86 para o Afeto Positivo e α = 0,82 para o Afeto Negativo.