Effectiviteit van een Kort Psychologisch Interventieprogramma (P-CRP) voor Complex Trauma en Verlies (P-CRP)

Experimenteel: Psychologisch-cognitieve herverwerkingsprocedure (P-CRP).

De P-CRP was de experimentele groep die vier sessies de interventie ontving. De Psychological-Cognitive Reprocessing Procedure (P-CRP) is een korte en een neuro-psychologische interventie gebaseerd op het episodische buffer model. Dit proces vergemakkelijkt de scheiding van cognities van automatische verwerking en trekt traumatische fragmenten in de episodische buffer door gelijktijdige neuronale activering. Deze integratie helpt de semantische fragmentatie veroorzaakt door trauma op te lossen, waardoor cognitieve herintegratie en betekenisgeving mogelijk wordt.

Gedragsmatig: Psychologisch-cognitieve herverwerkingsprocedure (P-CRP).

Anders dan bij traditionele benaderingen wordt het traumatische beeldmateriaal niet direct aangepakt in de eerste sessie. De interventie begint met de stille herhaling van een woord of zin die de kernnegatieve overtuiging vertegenwoordigt die aan de traumatische ervaring is gekoppeld. Tijdens elke set van 1 minuut wordt bilaterale stimulatie (gesynchroniseerd tikken alleen op de schouders) toegepast, waardoor de cliënt het traumatische materiaal kan verwerken via spontaan opkomende associaties die door de geest zelf worden geselecteerd. In plaats van te vertrouwen op externe richting, activeert het protocol interne zelfregulerende capaciteiten. In dit opzicht is het gericht op het bevorderen van semantische en symbolische reorganisatie, wat verschilt van klassieke cognitieve herstructurering of op desensibilisatie gebaseerde methoden. De beslissing over welk aspect van de ervaring zal worden verwerkt of gedesensibiliseerd, wordt bepaald door de eigen mentale stroom van de cliënt, waardoor het vertrouwen in het vermogen van de geest wordt versterkt ondanks de traumatische geschiedenis.

Actieve vergelijker: Expressief Narratief en Symbolische Tekening (ENSD)

De controledeelnemers ontvingen vier sessies van een op verhalen gebaseerd expressief en symbolisch tekenprotocol. De interventie die aan de controlegroep werd gegeven, kan worden gekarakteriseerd als een actieve, ervaringsgerichte, projectieve en zintuigelijk ondersteunde aanpak.

Gedragsmatig: Expressief Narratief en Symbolisch Tekenen (ENSD)

Na de initiële anamnese en psycho-educatie vertelden cliënten hun trauma en tekenden een zelfgekozen symbool van de gebeurtenis met hun niet-dominante hand. Elke sessie omvatte het bespreken van de herinnering en het bijwerken van dit symbool om indirecte verwerking via creatieve expressie te vergemakkelijken.

Geen tussenkomst: Wachtlijstgroep

Deelnemers in deze groep ontvingen geen actieve psychologische interventie tijdens de onderzoeksperiode. Zij voltooiden de voormeting en de follow-up beoordelingen op dezelfde tijdstippen als de interventiegroepen. Na voltooiing van de follow-up fase kregen deelnemers in de wachtlijstgroep een psychologische interventieprotocol aangeboden, gebaseerd op de bevindingen van het onderzoek, om te voldoen aan ethische behandelingsnormen.

De Impact of Event Scale -Revised (IES-R)

De IES-R is een zelfrapportage-schaal van 22 items die ontworpen is om de psychologische impact van traumatische ervaringen te beoordelen over drie subdimensies: intrusie, vermijding en hyperarousal. Items worden beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal (0 = helemaal niet tot 4 = extreem) op basis van symptoomfrequentie in de afgelopen zeven dagen. Totale scores variëren van 0 tot 88, waarbij hogere scores wijzen op grotere ernst van posttraumatische stresssymptomen. Volgens de literatuur suggereren scores van 33 en hoger een waarschijnlijke PTSS-diagnose. De Turkse adaptatie werd gebruikt, die hoge validiteit en betrouwbaarheid toonde.

State-Trait Anxiety Inventory (STAI).

Aan het begin van de schaal zijn vier demografische vragen opgenomen (naam, geslacht, leeftijd en beroep). Het instrument maakt gebruik van een vierpunt-Likert-type antwoordformaat. De State Anxiety subschaal bestaat uit 20 items beoordeeld op een schaal van (1) Helemaal niet tot (4) Heel erg. De Trait Anxiety subschaal bevat ook 20 items, met antwoordopties variërend van (1) Bijna nooit tot (4) Bijna altijd. De Cronbach's alpha-coëfficiënten gerapporteerd in de Turkse aanpassing waren α = .72 voor de State Anxiety subschaal, α = .67 voor de Trait Anxiety subschaal, en α = .70 voor de totale schaal; de algemene betrouwbaarheidswaarden voor het instrument worden gerapporteerd tussen α = .60 en α = .80.

De Body Sensations Questionnaire (BSQ).

Het is een zelfrapportage-instrument met 17 items dat de angst voor lichamelijke sensaties geassocieerd met opwinding en paniek meet. Cronbach's alfa voor de schaal wordt gerapporteerd als .92; in de huidige studie was de interne consistentie α = .93.

De Positive and Negative Affect Schedule (PANAS)

De schaal is een 20-item schaal bestaande uit 10 positieve en 10 negatieve affect-items. In de huidige studie waren Cronbach's alfacoefficiënten α = .86 voor Positief Affect en α = .82 voor Negatief Affect.