Effekten av handövningshoops på förlossningssmärta

Denna randomiserade, enkelblinda kontrollerade studie syftar till att utvärdera effekten av att använda en handövningsring kombinerat med andningsövningar på förlossningssmärta, ångest och förlossningstillfredsställelse hos förstföderskor under den aktiva fasen av förlossningen. Förlossningssmärta är en komplex, flerdimensionell upplevelse som intensifieras när förlossningen fortskrider och kan leda till negativa fysiologiska, psykologiska och emotionella konsekvenser för både modern och fostret om den inte hanteras effektivt. Även om farmakologiska smärtlindringsmetoder är effektiva, kan de vara förknippade med maternala och neonatala biverkningar och är inte alltid tillgängliga. Därför är säkra, lågkostnads- och icke-farmakologiska smärtbehandlingsstrategier av växande intresse inom mödravården.

Studien kommer att genomföras på ett sjukhus förlossningsavdelning och kommer att inkludera lågriskförstföderskor i åldern 18–35 år som har antagits för vaginal förlossning. Totalt 86 deltagare kommer att slumpmässigt fördelas till antingen en interventionsgrupp eller en kontrollgrupp. Kvinnor i interventionsgruppen kommer att få en mjuk handövningsring och kommer att instrueras att använda den tillsammans med guidade andningsövningar under livmodersammandragningar, med start vid 4–5 cm cervikal dilation och fortsättande genom hela den aktiva fasen av förlossningen. Under varje sammandragning kommer deltagarna att klämma handövningsringen medan de andas ut och släppa den under avslappningsperioder mellan sammandragningar. Denna intervention är utformad för att minska smärtuppfattningen genom distraktion, aktivering av grindkontrollmekanismen, ökad endorfinutsläppning och reglering av det autonoma nervsystemet via kontrollerad andning.

Kontrollgruppen kommer att få rutinmässig intrapartal vård utan någon ytterligare smärtbehandlingsintervention. Utfallsmått inkluderar förlossningssmärtintensitet bedömd med visuell analog skala (VAS), ångestnivåer mätta med State Anxiety Inventory (STAI Form TX-1) och förlossningstillfredsställelse utvärderad med Maternal Satisfaction with Childbirth Scale. Smärta och ångest kommer att bedömas i tre stadier av cervikal dilation (4–5 cm, 6–7 cm och 8–9 cm), medan förlossningstillfredsställelse kommer att bedömas sex timmar postpartum.

Resultaten av denna studie förväntas bidra med bevis om effektiviteten av en enkel, icke-invasiv och lättillämpbar intervention för hantering av förlossningssmärta, vilket potentiellt kan stödja dess integration i rutinmässig barnmorskevård för att förbättra kvinnors förlossningsupplevelser.