Vliv cvičebních kruhů pro ruce na porodní bolesti

Tato randomizovaná, jednoduše zaslepená kontrolovaná studie si klade za cíl vyhodnotit účinek použití ručního cvičebního kroužku v kombinaci s dechovými cvičeními na porodní bolest, úzkost a spokojenost s porodem u prvorodiček během aktivní fáze porodu. Porodní bolest je komplexní, multidimenzionální zkušenost, která se zesiluje s postupem porodu a může vést k nežádoucím fyziologickým, psychologickým a emocionálním důsledkům pro matku i plod, pokud není účinně zvládána. Ačkoli farmakologické metody úlevy od bolesti jsou účinné, mohou být spojeny s vedlejšími účinky u matky a novorozence a nejsou vždy dostupné. Proto jsou bezpečné, nízkonákladové a nefarmakologické strategie zvládání bolesti stále více předmětem zájmu v porodnické péči.

Studie bude provedena na porodním oddělení nemocnice a zahrne nízkorizikové prvorodičky ve věku 18–35 let, které jsou přijaty k vaginálnímu porodu. Celkem 86 účastnic bude náhodně rozděleno do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny. Ženy v intervenční skupině obdrží měkký ruční cvičební kroužek a budou poučeny, aby jej používaly ve spojení s řízenými dechovými cvičeními během děložních kontrakcí, počínaje cervikální dilatací 4–5 cm a pokračujícím po celou aktivní fázi porodu. Během každé kontrakce účastnice stlačí ruční cvičební kroužek při výdechu a uvolní jej během relaxačních období mezi kontrakcemi. Tato intervence je navržena tak, aby snížila vnímání bolesti prostřednictvím rozptýlení, aktivace mechanismu brány kontroly, zvýšeného uvolňování endorfinů a regulace autonomního nervového systému pomocí kontrolovaného dýchání.

Kontrolní skupina obdrží rutinní intrapartální péči bez jakékoli další intervence pro zvládání bolesti. Výsledné měření zahrnuje intenzitu porodní bolesti hodnocenou pomocí vizuální analogové škály (VAS), úroveň úzkosti měřenou pomocí Inventáře stavové úzkosti (STAI Form TX-1) a spokojenost s porodem hodnocenou pomocí Škály spokojenosti matky s porodem. Bolest a úzkost budou hodnoceny ve třech stádiích cervikální dilatace (4–5 cm, 6–7 cm a 8–9 cm), zatímco spokojenost s porodem bude hodnocena šest hodin po porodu.

Očekává se, že výsledky této studie přinesou důkazy o účinnosti jednoduché, neinvazivní a snadno použitelné intervence pro zvládání porodní bolesti, což by potenciálně mohlo podpořit její začlenění do rutinní péče porodních asistentek za účelem zlepšení porodních zkušeností žen.