- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07379372
Blåsöveraktivitet och teleövervakning efter botulinumtoxinbehandling (VESIC@HOME)
Blåsöveraktivitet och teleövervakning efter botulinumtoxin: en randomiserad, kontrollerad, superioritetsstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Överaktiv blåsa (OAB) drabbar sjutton procent av den franska befolkningen och kännetecknas av ett plötsligt behov att urinera, frekvent urinering, med eller utan inkontinens.
Botulinumtoxin, som injiceras i blåsan var 6:e till 12:e månad, är en effektiv behandling. År 2022 utfördes mer än 10 000 injektioner i Frankrike (ATIH-data). På Grenoble universitetssjukhus (CHUGA) registrerades 190 injektioner 2018 och 300 år 2023. Som på andra håll ökar den aktiva patientkohorten exponentiellt.
Behandlingens effektivitet bedöms med hjälp av ett urineringsobservationsschema (VD): en tre-dagars registrering av varje urineringshändelse med blåskapacitet, frekvens och läckage. Det är viktigt att upptäcka uppkomsten av urineringsdysfunktion genom uroflödesmätning och ultraljudsmätning av post-void residual (PVR) 6 veckor efter injektion (peak diffusion och effektivitet). Detta möjliggör att bestämma dosen och frekvensen för reinjektioner. Målet är att förbättra livskvaliteten, men också att skydda de övre urinvägarna, särskilt vid neurogena blåsor.
Dessa 300 årliga injektioner kräver 300 uppföljningskonsultationer, men många datapunkter saknas ofta. Patienter deltar för närvarande ofta i post-injektionskonsultationer utan ett urineringsobservationsschema och med en icke-tom blåsa... Det är därför viktigt att förbättra denna uppföljning.
Med vårt VESIC@HOME-projekt strävar vi efter att förse patienter med hemvårdstjänster från IC@dom och, tack vare lämpliga uppkopplade verktyg (Homeflow®), samla in VD och uroflödesmätning/PVR hemma, samt livskvalitetsenkäter, vilket förbättrar datakompletteringen under mer fysiologiska och bekväma förhållanden för patienten.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: assilah AB BOUZIT, study co
- Telefonnummer: +33 0476767971
- E-post: abouzit@chu-grenoble.fr
Studera Kontakt Backup
- Namn: caroline CT thuillier, physician
- Telefonnummer: +33 0476767453
- E-post: cthuillier@chu-grenoble.fr
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient med neurogen blåsa eller idiopatisk överaktiv blåsa.
- Patient behandlad med intradetrusor botulinumtoxininjektion som en del av sin vanliga vård, oavsett om de utför spontan urinering eller självkateterisering.
- Patient vars bostad tillåter ett hembesök av en tjänsteleverantör inom det område som täcks av AGIR à dom-gruppen.
- Patient ansluten till det sociala trygghetssystemet.
- Patient villig att ge informerat samtycke.
Exklusionskriterier:
- Personer som omfattas av artiklarna L1121-5 till L1121-8 i den franska folkhälselagen (CSP), vilket motsvarar alla skyddade personer: gravida eller postpartumkvinnor, ammande mödrar, personer som berövats friheten genom ett rättsligt eller administrativt beslut, personer som får psykiatrisk vård enligt artiklarna L. 3212-1 och L. 3213-1 som inte omfattas av bestämmelserna i artikel L. 1121-8, personer som har tagits in på en hälso- eller socialinrättning för andra ändamål än forskning, minderåriga, personer under rättsligt skydd eller personer som inte kan ge samtycke.
- Personal med ett hierarkiskt förhållande till huvudundersökaren.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: sjukhusbaserad uppföljning
Patienten måste anlända med full blåsa (en minsta volym på 150 ml, inklusive både den uttömda volymen och kvarvarande volym efter urinering), avstå från att urinera tills de urinerar i uroflödesmätaren, ha fyllt i sin blåsdagbok hemma i förväg (mätning med graderat kärl under 3 dagar och 3 nätter), ha fyllt i EQ-5D-5L (livskvalitet), USP (urinsymtom) och PGI (global förbättringsbedömning efter behandling) formulär, och ta med dem
|
|
|
Experimentell: hembaserad uppföljningsgrupp
En sjuksköterska från vårdgivaren kommer att ta med den utrustning som krävs för de olika mätningarna (Homeflow®) och förklara dess användning för patienten.
Sjuksköterskan kommer också att ge patienten EQ-5D-5L (livskvalitet), USP (urinära symptom) och PGI (postbehandlings global uppfattning om förbättring) frågeformulär i pappersformat.
En första bedömning av PVR kan redan utföras.
Sjuksköterskan kommer att återvända för att samla in utrustningen och frågeformulären och för att utföra en PVR-mätning 72 timmar senare.
De inspelade uppgifterna överförs direkt till läkaren, som kan se dem på sin dator (en dedikerad säker applikation som tillhandahålls med Homeflow-lösningen) och exportera dem i PDF-format för att lägga till dem i patientens journal.
|
6-veckors uppföljningsbesök: Hemma (Tjänsteleverantören tar med den nödvändiga utrustningen för de olika mätningarna och frågeformulären och kommer att förklara deras användning för patienten.
Leverantören återvänder för att hämta utrustningen och utföra en post-void residual (PVR)-mätning 72 timmar senare.)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Att jämföra genomförbarheten av hemuppföljning hos patienter som får intradetrusor botulinumtoxininjektioner med den vanliga sjukhusbaserade uppföljningen
Tidsram: vid 8 veckor
|
Andel fullständighet av data som samlats in hemma jämfört med data som samlats in i sjukhusmiljö. För att anses vara fullständig måste datan inkludera: Blåsdagboken för 3 dagar/3 nätter (inklusive tid och volym för varje tömning); en dagbok anses vara fullständig även om 3 mätningar under 72-timmarsperioden saknas (detta tar hänsyn till möjliga patientbesök). Urinsymtomfrågeformuläret (Urinary Symptom Profile, USP); Uroflödesmätning och mätning av postmiktionell residualurin (endast för patienter som inte utför intermittenter självkateterisering). All denna data är nödvändig för att uppfylla syftet. Vi kan inte separera dem, eftersom de tjänar samma syfte. |
vid 8 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämför urinsymtom enligt typen av uppföljning.
Tidsram: vid 8 veckor
|
USP (urinary symptoms profil) frågeformulär poäng vid 6-8 veckor efter injektion.
Poängintervall från 0 till 33; ju högre poäng, desto mer inkontinent är patienten.
|
vid 8 veckor
|
|
Jämför funktionella resultat (Normal urinblåstömning med ej signifikant resturin) enligt uppföljningstypen hos patienter med spontan urinblåstömning.
Tidsram: efter 8 veckor
|
Resultat från uroflödesmätning och postmiktionell residual (PVR) vid 6–8 veckor efter injektion – båda kriterierna krävs för att utvärdera samma utfall
|
efter 8 veckor
|
|
Jämför komplikationer enligt typen av uppföljning.
Tidsram: vid 8 veckor
|
Biverkningar som uppträder upp till 6–8 veckor efter injektion: urinretention som kräver själv- eller vårdgivarkateterisering, symtomatisk urinvägsinfektion med eller utan feber.
|
vid 8 veckor
|
|
Jämför den övergripande livskvaliteten enligt typen av uppföljning.
Tidsram: vid 8 veckor
|
EQ-5D-5L-skalan 6–8 veckor efter injektion.
|
vid 8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: caroline ct thuillier, physician, university grenoble hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Urineringsstörningar
- Symtom i de nedre urinvägarna
- Urologiska manifestationer
- Sjukdomar i urinblåsan
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Urininkontinens
- Urinblåsa, överaktiv
- Vårdtjänster
- Sjukvårdsanläggningar och tjänster
- Gemenskapens hälsovård
- Vårdtjänster
- Hemvårdstjänster
Andra studie-ID-nummer
- 38RC24.0402
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .