Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Postoperativ kognitiv dysfunktion hos äldre och dess relation med sömnstörningar och melaninkoncentrerande hormon

6 februari 2026 uppdaterad av: Mohamed Yasein Mohamed Moawad, Minia University

Postoperativ fördröjd neurokognitiv återhämtning hos äldre patienter som genomgår spinalanestesi: Utvärdering av dess prevalens och korrelation med preoperativa sömnstörningar och melaninkoncentrerande hormon.

Syftet med denna studie är att undersöka sambandet mellan preoperativa sömnstörningar, melaninkoncentrerande hormon (MCH) och fördröjd neurokognitiv återhämtning tidigt efter operation hos äldre patienter som genomgår spinalanestesi.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Betingelser

Postoperativ kognitiv dysfunktion

Detaljerad beskrivning

Perioperativa neurokognitiva störningar (PND) har gradvis blivit en prioritet under perioperativ period, inklusive neurokognitiv störning före operation, delirium och fördröjd neurokognitiv återhämtning (DNR) inom 30 dagar efter operation, samt postoperativ neurokognitiv störning upp till 12 månader efter operation. Förekomsten av DNR varierar från 9,1 % till 45 %, vilket allvarligt påverkar perioperativ hjärnhälsa hos äldre patienter.

Den ökande åldrande befolkningen och den minskade funktionen och kompensationsförmågan hos olika system hos äldre patienter ökar också risken för kognitiv dysfunktion betydligt.

Sömnstörningar är kritiska riskfaktorer bland de olika riskfaktorerna för DNR efter operation. Samtidigt är åldrande en oberoende riskfaktor för sömnstörningar.

Därför är det kliniskt betydelsefullt att genomföra tidig kognitiv riskprediktion, med fokus på äldre patienter med preoperativa sömnstörningar. Studier har utforskat riskfaktorerna för perioperativa sömnstörningar, medan andra studier också har utforskat riskfaktorerna som påverkar postoperativa kognitiva utfall. Emellertid har ingen studie utforskat de specifika riskfaktorerna för DNR hos patienter med preoperativa sömnstörningar. Med tanke på förhållandet mellan sömn och postoperativ kognitiv funktion, särskilt hos äldre patienter, är det nödvändigt att koppla samman dessa två huvudsakliga riskfaktorer (preoperativa sömnstörningar och DNR) som försämrar perioperativ hjärnhälsa för att utforska potentiella biomarkörer.

Melaninkoncentrerande hormon (MCH) är ett högt konserverat cykliskt neuropeptid med 19 aminosyror hos däggdjur och har en mängd fysiologiska funktioner, inklusive orexigena egenskaper, energihemostas, reglering av humör, sömn, vakenhet och kognitiva funktioner.

Melaninkoncentrerande hormon (MCH) kan förstärka synaptisk plasticitet i hippocampus, vilket spelar en viktig roll för att upprätthålla kognitiv funktion. Förutom att reglera synaptisk plasticitet kan MCH också reglera kognitiva funktioner som inlärning och minne genom att reglera REM-sömn (rapid eye movement) och acetylkolinutflöde i hippocampus.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Namn: Mohamed Yasein Mohamed, Assistant lecturer
Telefonnummer: +20 01016383701
E-post: myasein76@yahoo.com

Studera Kontakt Backup

Namn: Mohamed Mostafa Ali, MD
Telefonnummer: +201009650970
E-post: drzahrawy3@gmail.com

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Totalt (50) patienter som är kandidater för elektiv nedre extremitetskirurgi, från 65 års ålder av båda könen, kommer att inkluderas i denna studie.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Patienter av båda könen som är 65 år eller äldre.
ASA grad I till III.
Genomgå elektiv nedre extremitetskirurgi under spinalanestesi.
Samtycker till att samla egna CSF- och blodprover.

Exklusionskriterier:

Tidigare historik av depression, ångest, delirium och schizofreni.
Tidigare historik av drogberoende.
Tidigare historik av demens, inklusive Alzheimers sjukdom (AD).
Preoperativt Montreal Cognitive Assessment (MoCA) poäng <26.
Oförmåga att förstå eller samarbeta med utvärderingsskalan eller frågeformuläret.
Vägrar att samla egna CSF- och blodprover.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Antal grupper/kohorter

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Grupp A 25 patienter med preoperativa sömnstörningar
Grupp B 25 patienter utan preoperativa sömnstörningar

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Att undersöka effekten av preoperativa sömnproblem som indikatorer för fördröjd neurokognitiv återhämtning (DNR) hos äldre vuxna efter ryggmärgsbedövning. Tidsram: Baslinje, en vecka, tre månader	Genom jämförelse mellan de två grupperna	Baslinje, en vecka, tre månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått	Tidsram
att undersöka prediktionskraften av MCH-nivåer i ryggmärgsvätska och plasma för fördröjd neurokognitiv återhämtning (DNR) hos äldre vuxna efter ryggmärgsbedövning Tidsram: Baslinje en dag före operation	Baslinje en dag före operation

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Minia University

Utredare

Huvudutredare: Mohamed Mostafa Ali, MD, El-minya University Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Wagner S, Ahrens E, Wachtendorf LJ, et al. Association of obstructive sleep apnea with postoperative delirium in procedures of moderate-to-high complexity: a hospital-registry study. Anesth Analg. 2023.
Travica N, Lotfaliany M, Marriott A, et al. Peri-operative risk factors associated with post-operative cognitive dysfunction (POCD): an umbrella review of meta-analyses of observational studies. J Clin Med. 2023;12:1610.
POIRIER, Gabriel, et al. Deterioration, compensation and motor control processes in healthy aging, mild cognitive impairment and Alzheimer's disease. Geriatrics, 2021, 6.1: 33
Monti JM, Torterolo P, Lagos P. Melanin-concentrating hormone control of sleep-wake behavior. Sleep Med Rev.2013;17:293-298. Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53:695-699.
Li Yun,Zhang Xizhe, et al . Research progress on the role of melanin-concentrating hormone system in sleep deprivation -induced impairment of learning and memory function [ J ] . International Journal of Anesthesiology and Resuscitation , 2022 , 43 ( 10 ): 1117-1120 .
Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res.1989;28:193-213.
Butris N, Tang E, Pivetta B, et al. The prevalence and risk factors of sleep disturbances in surgical patients:a systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev.2023;69:101786.
Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53:695-699.
Monti JM, Torterolo P, Lagos P. Melanin-concentrating hormone control of sleep-wake behavior. Sleep Med Rev.2013;17:293-298.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 februari 2026

Primärt slutförande (Beräknad)

1 februari 2027

Avslutad studie (Beräknad)

1 april 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

31 januari 2026

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna