Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Transformation av global kirurgisk kapacitet och förmåga genom prisvärd virtuell verklighet

4 februari 2026 uppdaterad av: Southern Methodist University

Att förändra global kirurgisk kapacitet och förmåga genom prisvärd virtuell verklighet

Syftet med denna randomiserade kontrollerade studie var att utvärdera om avsiktlig virtuell verklighet (VR)-träning kan förbättra kirurgiska färdigheter, kunskap och självförtroende vid utförande av postpartumhysterektomi bland juniorläkare i Zambia under utbildning.

De huvudsakliga frågorna den syftar att besvara är:

  1. Kan VR-baserad kirurgisk träning förbättra tekniska kirurgiska färdigheter i en verklig miljö?
  2. Ökar avsiktlig VR-träning kunskapsbevarande och självförtroende jämfört med standard klinisk utbildning?

Studiedesign: Forskarna slumpmässigt fördelade deltagarna till antingen:

1 Avsiktlig VR-träning (interventionsgrupp): Ett 9-dagars VR-baserat kirurgiskt träningsprogram 2. Standardutbildning (kontrollgrupp): Konventionell klinisk utbildning

Deltagarna genomgick bedömningar av kirurgiska färdigheter, kunskap och självförtroende före och efter träningen med hjälp av objektiv strukturerad bedömning av tekniska färdigheter (OSATS) och kunskapstester.

Viktiga resultat:

  1. Den avsiktliga VR-gruppen uppvisade signifikant större förbättringar i kirurgisk kunskap, självförtroende och OSATS-poäng jämfört med standardutbildningsgruppen.
  2. VR-träning visade stark överföring av färdigheter till verklig kirurgisk prestation, vilket tyder på att prisvärd och skalbar VR-träning kan hjälpa till att överbrygga bristen på kirurgisk arbetskraft i resursbegränsade miljöer.

Denna studie belyser VR-baserad träning som en potentiellt skalbar lösning för att stärka kirurgisk kapacitet inom mödrahälsa, som adresserar arbetskraftsunderskott och förbättrar rättvis tillgång till väsentlig kirurgisk vård.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Den här studien utvärderar effektiviteten av Deliberate Virtual Reality (VR)-träning som en innovativ utbildningsintervention för att förbättra kirurgiska färdigheter, kunskapsbevarande och självförtroende i hanteringen av postpartum hysterektomi bland yngre läkare i Zambia. Studien använder en randomiserad kontrollerad studie (RCT) med ett korsningsdesign, vilket säkerställer att alla deltagare så småningom får uppleva VR-träningen.

Studiens motivering och bakgrund: Postpartum blödning (PPH) förblir en ledande orsak till mödradödlighet, särskilt i miljöer med begränsade resurser där tillgång till högutbildade kirurger är begränsad. Traditionella kirurgiska träningsmodeller förlitar sig på mentorskap och praktisk erfarenhet, vilket kanske inte är genomförbart i underresurserade kliniska miljöer med begränsad fakultet. Virtual reality erbjuder ett skalbar, kostnadseffektivt alternativ som gör det möjligt för praktikanter att upprepade gånger öva kirurgiska tekniker i en kontrollerad miljö innan verklig tillämpning.

Interventionsdetaljer: Deliberate VR-träningsmodellen är ett 9-dagars självstyrt, simuleringsbaserat program utformat för att: Ge ett strukturerat, steg-för-steg-tillvägagångssätt för att lära sig postpartum hysterektomiprocedurer. Använda interaktiva VR-miljöer som möjliggör bedömning och feedback i realtid. Erbjuda spårning av framsteg och individuell målsättning för behärskning av kirurgiska färdigheter. Inkludera reflektionsövningar för att förstärka medveten övningsteknik.

Studieprocedurer: Deltagarna slumpmässigt tilldelades två grupper:

  1. Interventionsgrupp: Omedelbar Deliberate VR-träning.
  2. Kontrollgrupp: Standard klinisk utbildning, följt av korsning till VR-träning.

Resultat:

  1. Primära resultat inkluderar kirurgisk skicklighet (mätt via OSATS-poäng) och kunskapsinhämtning.
  2. Sekundära resultat bedömer självförtroende, färdighetsbevarande och verklig tillämpning i kirurgiska miljöer.

Etiska överväganden: Etiskt godkännande erhölls från University of Zambia Biomedical Research Ethics Committee, Southern Methodist University, University of North Carolina at Chapel Hill och King's College London. Skriftligt informerat samtycke erhölls från alla deltagare. Studien följde Helsingforsdeklarationens riktlinjer för etisk forskning som involverar mänskliga deltagare.

Potentiell påverkan Resultaten från denna studie kan informera globala hälso- och sjukvårdsutbildningsstrategier genom att demonstrera hur lågkostnads-VR-interventioner kan stärka kirurgisk utbildning, särskilt i regioner med brist på kirurgisk arbetskraft. Om framgångsrik skulle denna modell kunna anpassas för andra kritiska procedurer och integreras i postgraduala medicinska utbildningsprogram i resursbegränsade miljöer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

33

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Zambia
      • Lusaka, Zambia, Zambia
        • University Teaching Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier: Deltagare var berättigade till studien om de uppfyllde följande kriterier:

  1. Zambiska läkare på juniornivå.
  2. Nyligen examinerade från General Medical Officers (GMO) utbildningsprogrammet eller förstaårs gynekologi- och obstetrikresidents.
  3. Inom de första 18 månaderna av sin utbildning på offentliga sjukhus i Lusaka, Zambia.
  4. Aktivt involverade i den kliniska och kirurgiska hanteringen av postpartumblödning (PPH).
  5. Tillgängliga för hela den 9-dagars utbildningsperioden.
  6. Gav muntligt samtycke till deltagande efter att ha informerats om studieobjektiv och procedurer.

Exklusionskriterier:

  1. Tidigare genomgått formell utbildning i postpartumhysterektomi.
  2. Hade tidigare erfarenhet av virtuell verklighet (VR)-baserad kirurgisk utbildning.
  3. Kunde inte åta sig hela den 9-dagars utbildningsschemat.
  4. Fick inte tillstånd från kliniska handledare att delta.
  5. Hade ett medicinskt tillstånd eller synnedsättning som förhindrade användning av VR-utrustning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Avsiktlig Virtual Reality (VR)-träning
Deltagarna i denna grupp genomgick Deliberate Virtual Reality (VR)-träning, en strukturerad 9-dagars VR-baserad kurs utformad för att förbättra kirurgisk kunskap, tekniska färdigheter och självförtroende vid utförande av postpartum hysterektomi. Träningen använde interaktiva VR-simuleringar, realtidsåterkoppling på prestation och principer för avsiktlig övning för att förbättra kompetensen.
Deliberate VR Training är ett självstyrt, interaktivt virtuell verklighetsbaserat träningsprogram med fokus på förvärv av kirurgiska färdigheter. VR-simuleringen inkluderar steg-för-steg-procedurvägledning, prestationsspårning och självreflektionsträning för postpartum hysterektomiträning. Deltagarna övade dagligen och fick objektiv feedback om kirurgisk noggrannhet och teknik. Interventionen varade i 9 dagar, med 6 timmar långa dagliga träningspass.
Aktiv komparator: Standard klinisk utbildning
Deltagarna fick initialt standard klinisk utbildning om postpartum hysterektomi genom traditionell klinisk utbildning på sina tilldelade sjukhus. Detta inkluderade observation, handledd praktisk övning och självständiga studier utan VR-simulering. Efter att ha genomfört den initiala utbildningsfasen övergick dessa deltagare till den avsiktliga VR-utbildningen för ytterligare ett 9-dagars VR-baserat utbildningsprogram.

Standard klinisk utbildning följde en traditionell mentorskapsbaserad kirurgisk träningsmodell på tertiära sjukhus. Utbildningen inkluderade klinisk observation, procedurdiskussioner och praktisk övning under handledning. Till skillnad från den avsiktliga VR-gruppen hade deltagarna inte tillgång till strukturerad virtuell verklighetssimulering under den inledande fasen. Efter utvärderingen efter utbildningen korsade alla deltagare i denna arm över för att genomföra det avsiktliga VR-träningsprogrammet.

________________________________________

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i kirurgisk skicklighetsutförande vid postpartum hysterektomi
Tidsram: Baseline (före träning) och efter träning (dag 10)
Det primära utfallsmåttet är förändringen i kirurgisk färdighetsprestanda, mätt med Objective Structured Assessment of Technical Skills-skalan, ett validerat verktyg för att bedöma kirurgisk prestation. Poängen baseras på teknisk skicklighet, respekt för vävnad, instrumenthantering och procedurkunskap, som bedöms av blindade utvärderare som granskar videoupptagningar av kirurgiska prestationer på en högupplöst mannekäng. Objective Structured Assessment of Technical Skills-skalan består av sju subskalor som bedömer olika aspekter av kirurgisk prestation. Varje subskala bedöms på en 5-gradig Likert-skala (1 = dålig prestation, 5 = utmärkt prestation). Den totala poängen är summan av alla sju subskalor, med ett intervall från 7 (lägsta möjliga) till 35 (högsta möjliga). Högre poäng indikerar bättre kirurgisk färdighetsprestanda.
Baseline (före träning) och efter träning (dag 10)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i kunskap om postpartumblödning
Tidsram: Baseline och efter träning (dag 10)
Kunskap om hantering av postpartal blödning och postpartal hysterektomi kommer att bedömas med hjälp av en 24-frågor flervals Postpartal Blödning Kunskapskala, utvecklad från validerat kliniskt innehåll. Varje fråga var antingen korrekt (1) eller inkorrekt (0), med totalsummor som sträcker sig från 0 (låg kunskap) till 24 (hög kunskap).
Baseline och efter träning (dag 10)
Förändring i kirurgiska självförtroendebetyg
Tidsram: Baslinje och efter träning (dag 10)
Självrapporterat förtroende för att utföra en postpartum hysterektomi, bedömd med en 10-punkts Likertskala på tre delskalor som mäter upplevd (1) förmåga i kirurgisk utförande, (2) kliniskt beslutsfattande och (3) anatomisk kunskap. Poängen på varje delskala sträckte sig från 1 (mycket lågt förtroende) till 10 (mycket högt förtroende).
Baslinje och efter träning (dag 10)

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Korrelation mellan engagemang i VR-träning och kirurgisk prestation
Tidsram: Under den 9-dagars träningsperioden
Korrelationen mellan tid spenderad i VR-träning, antal simuleringsrepetitioner och OSATS-förbättring kommer att analyseras för att fastställa om ökad VR-engagemang leder till större färdighetsförvärv.
Under den 9-dagars träningsperioden

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Richard Sullivan, MD, PhD, King's College London

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 september 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2021

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 februari 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 februari 2026

Första postat (Faktisk)

11 februari 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 februari 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 februari 2026

Senast verifierad

1 februari 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Individuella deltagardata (IPD) från denna studie kommer inte att delas på grund av liten urvalsstorlek och deltagarnas sekretess. De insamlade uppgifterna inkluderar känsliga träningsprestationsbedömningar och inspelade kirurgiska utvärderingar, som inte är utformade för offentliggörande.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera