Jämförelse av uppmärksamhetsfokus vid träning baserad på virtuell verklighet hos äldre med ländryggssmärta

Denna randomiserade kontrollerade studie kommer att genomföras för att undersöka de jämförande effekterna av externa och interna fokusstrategier för uppmärksamhet som tillämpas under träning baserad på virtuell verklighet hos äldre vuxna med kronisk ländryggssmärta.

Studiepopulation och miljö Studien kommer att omfatta äldre vuxna i åldern 65 år och äldre som söker vård på Fysioterapi- och rehabiliteringskliniken vid Kırşehir Ahi Evran University Hospital, Kırşehir, Turkiet, med en diagnos av kronisk ländryggssmärta som varat i minst tre månader. Individer som ingår i målgruppen kommer att vara äldre vuxna som bor i eget boende, som kan gå självständigt, utföra de flesta dagliga aktiviteter utan hjälp och som inte har några akuta medicinska tillstånd som skulle kontraindicera deltagande i ett träningsprogram baserat på virtuell verklighet.

Kronisk ländryggssmärta hos äldre vuxna är nära förknippad med balansstörningar, ökad fallrisk, minskad fysisk aktivitet, skörhet och psykologiska konsekvenser. Därför har denna population valts för att undersöka de potentiella fördelarna med fokusstrategier för uppmärksamhet integrerade i rehabilitering baserad på virtuell verklighet.

Behörighet kommer att fastställas genom en inledande screeningintervju och en baslinjeutvärdering som genomförs av en fysioterapeut i enlighet med inklusions- och exklusionskriterierna.

Randomisering och studiegrupper

Efter genomförande av alla baslinjeutvärderingar kommer berättigade deltagare att slumpmässigt fördelas till en av två interventionsgrupper med hjälp av en randomiseringsprocedur:

Grupp 1: Extern fokus för uppmärksamhet - virtuell verklighet-träningsgrupp Deltagare i denna grupp kommer att få ett strukturerat träningsprogram för kärnstabilisering baserat på virtuell verklighet, åtföljt av verbala och visuella instruktioner utformade för att rikta uppmärksamheten mot rörelsens effekter på omgivningen, uppgiftsresultat och externt definerade mål inom den virtuella miljön.

Grupp 2: Intern fokus för uppmärksamhet - virtuell verklighet-träningsgrupp Deltagare i denna grupp kommer att få samma strukturerade träningsprogram för kärnstabilisering baserat på virtuell verklighet, åtföljt av verbala och visuella instruktioner som syftar till att rikta uppmärksamheten mot kroppssegmentpositionering, ryggkontroll, muskelaktivering och interna komponenter av rörelse.

Träningsinnehållet, sessionens längd, antalet övningar och progressionsprinciperna kommer att vara identiska mellan de två grupperna. Den enda skillnaden mellan grupperna kommer att vara instruktionerna för fokus för uppmärksamhet som ges under träningsutförandet.

Interventionsprotokoll Interventionen kommer att genomföras under en total period av sex veckor, med sessioner tre gånger per vecka. Varje träningssession kommer att vara cirka 45-60 minuter lång. Alla sessioner kommer att övervakas av en fysioterapeut och utföras i en säker klinisk miljö.

Alla deltagare kommer att delta i ett träningsprogram för kärnstabilisering med stöd av virtuell verklighet som riktar sig mot ryggkontroll, postural stabilitet, balans och funktionell rörelseprestation. Träningsintensiteten och svårighetsgraden kommer successivt att justeras enligt deltagarnas prestation och tolerans under interventionsperioden.

Den enda skillnaden mellan grupperna kommer att vara typen av instruktioner för fokus för uppmärksamhet som ges under träningsutförandet:

Extern fokusgrupp: Deltagare kommer att få verbala och visuella ledtrådar som riktar uppmärksamheten mot rörelseresultat, miljöinteraktion och uppgiftsrelaterade effekter inom den virtuella miljön. Instruktionerna kommer att betona rörelsens inverkan på virtuella mål eller externa objekt.

Intern fokusgrupp: Deltagare kommer att få verbala och visuella ledtrådar som riktar uppmärksamheten mot kroppssegmentpositionering, ryggmuskelaktivering och rörelsemekanik. Instruktionerna kommer att betona medvetenhet om interna kroppsrörelser och muskelkontroll.

Depressiva symtom kommer att bedömas med hjälp av Beck Depression Inventory. Denna studie syftar till att fastställa om olika fokusstrategier för uppmärksamhet som tillämpas under träning baserad på virtuell verklighet resulterar i olika effekter på fysiska, funktionella och psykologiska utfall hos äldre vuxna med kronisk ländryggssmärta.