Vergleich des Fokus der Aufmerksamkeit bei Virtual-Reality-basiertem Bewegungstraining bei älteren Erwachsenen mit Rückenschmerzen

Diese randomisierte kontrollierte Studie wird durchgeführt, um die vergleichenden Effekte von externen und internen Aufmerksamkeitsfokus-Strategien zu untersuchen, die während eines virtuell-realen Übungstrainings bei älteren Erwachsenen mit chronischen Rückenschmerzen angewendet werden.

Studienpopulation und Setting Die Studienpopulation besteht aus älteren Erwachsenen im Alter von 65 Jahren und älter, die sich in der Physiotherapie- und Rehabilitationsklinik des Kırşehir Ahi Evran Universitätskrankenhauses, Kırşehir, Türkei, mit einer Diagnose von chronischen Rückenschmerzen vorstellen, die mindestens drei Monate anhalten. Die in die Zielpopulation eingeschlossenen Personen sind ältere Erwachsene, die in der Gemeinschaft leben, selbstständig gehen können, die meisten Aktivitäten des täglichen Lebens ohne Hilfe ausführen können und keine akuten medizinischen Erkrankungen haben, die gegen die Teilnahme an einem virtuell-realitätsbasierten Übungsprogramm sprechen.

Chronische Rückenschmerzen bei älteren Erwachsenen sind eng mit Gleichgewichtsstörungen, erhöhtem Sturzrisiko, verminderter körperlicher Aktivität, Gebrechlichkeit und psychologischen Folgen verbunden. Daher wurde diese Population ausgewählt, um die potenziellen Vorteile von Aufmerksamkeitsfokus-Strategien zu untersuchen, die in die virtuell-realitätsbasierte Rehabilitation integriert sind.

Die Eignung wird durch ein erstes Screening-Interview und eine Basisbewertung bestimmt, die von einem Physiotherapeuten gemäß den Ein- und Ausschlusskriterien durchgeführt wird.

Randomisierung und Studiengruppen

Nach Abschluss aller Basisbewertungen werden geeignete Teilnehmer mithilfe eines Randomisierungsverfahrens zufällig einer von zwei Interventionsgruppen zugeteilt:

Gruppe 1: Externer Aufmerksamkeitsfokus Virtuell-Reale Übungsgruppe Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten ein strukturiertes virtuell-realitätsbasiertes Core-Stabilisationsübungsprogramm, begleitet von verbalen und visuellen Anweisungen, die darauf abzielen, die Aufmerksamkeit auf die Auswirkungen der Bewegung auf die Umgebung, die Aufgabenziele und extern definierte Ziele innerhalb der virtuellen Umgebung zu lenken.

Gruppe 2: Interner Aufmerksamkeitsfokus Virtuell-Reale Übungsgruppe Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten dasselbe strukturierte virtuell-realitätsbasierte Core-Stabilisationsübungsprogramm, begleitet von verbalen und visuellen Anweisungen, die darauf abzielen, die Aufmerksamkeit auf die Positionierung von Körpersegmenten, die Rumpfkontrolle, die Muskelaktivierung und die internen Komponenten der Bewegung zu lenken.

Der Übungsinhalt, die Sitzungsdauer, die Anzahl der Übungen und die Progressionsprinzipien sind zwischen den beiden Gruppen identisch. Der einzige Unterschied zwischen den Gruppen sind die während der Übungsdurchführung gegebenen Aufmerksamkeitsfokus-Anweisungen.

Interventionsprotokoll Die Intervention wird über einen Gesamtzeitraum von sechs Wochen durchgeführt, wobei die Sitzungen dreimal pro Woche stattfinden. Jede Übungssitzung dauert etwa 45-60 Minuten. Alle Sitzungen werden von einem Physiotherapeuten überwacht und in einer sicheren klinischen Umgebung durchgeführt.

Alle Teilnehmer nehmen an einem virtuell-realitätsgestützten Core-Stabilisationsübungsprogramm teil, das auf Rumpfkontrolle, Haltungsstabilität, Gleichgewicht und funktionelle Bewegungsleistung abzielt. Die Übungsintensität und -schwierigkeit wird während des gesamten Interventionszeitraums schrittweise an die Leistung und Toleranz der Teilnehmer angepasst.

Der einzige Unterschied zwischen den Gruppen ist die Art der während der Übungsdurchführung gegebenen Aufmerksamkeitsfokus-Anweisungen:

Externer Fokus Gruppe: Die Teilnehmer erhalten verbale und visuelle Hinweise, die die Aufmerksamkeit auf Bewegungsziele, Umgebungsinteraktion und aufgabenbezogene Effekte innerhalb der virtuellen Umgebung lenken. Die Anweisungen betonen die Auswirkung der Bewegung auf virtuelle Ziele oder externe Objekte.

Interner Fokus Gruppe: Die Teilnehmer erhalten verbale und visuelle Hinweise, die die Aufmerksamkeit auf die Positionierung von Körpersegmenten, die Aktivierung der Rumpfmuskulatur und die Bewegungsmechanik lenken. Die Anweisungen betonen das Bewusstsein für interne Körperbewegungen und muskuläre Kontrolle.

Depressive Symptome werden mithilfe des Beck-Depressions-Inventars bewertet. Diese Studie zielt darauf ab, festzustellen, ob verschiedene Aufmerksamkeitsfokus-Strategien, die während des virtuell-realitätsbasierten Übungstrainings angewendet werden, unterschiedliche Auswirkungen auf physische, funktionelle und psychologische Ergebnisse bei älteren Erwachsenen mit chronischen Rückenschmerzen haben.