Confronto del Focus di Attenzione nell'Allenamento con Esercizi in Realtà Virtuale negli Anziani con Lombalgia

Questo studio controllato randomizzato sarà condotto per indagare gli effetti comparativi delle strategie di attenzione esterna e interna applicate durante l'allenamento fisico basato sulla realtà virtuale negli anziani con lombalgia cronica.

Popolazione dello studio e contesto La popolazione dello studio sarà composta da anziani di età pari o superiore a 65 anni che si presentano alla Clinica di Fisioterapia e Riabilitazione dell'Ospedale Universitario Kırşehir Ahi Evran, Kırşehir, Turchia, con una diagnosi di lombalgia cronica della durata di almeno tre mesi. Gli individui inclusi nella popolazione target saranno anziani che vivono in comunità, in grado di camminare autonomamente, svolgere la maggior parte delle attività della vita quotidiana senza assistenza e che non presentano condizioni mediche acute che controindichino la partecipazione a un programma di esercizi basato sulla realtà virtuale.

La lombalgia cronica negli anziani è strettamente associata a deficit dell'equilibrio, aumento del rischio di cadute, ridotta attività fisica, fragilità e conseguenze psicologiche. Pertanto, questa popolazione è stata selezionata per esaminare i potenziali benefici delle strategie di attenzione integrate nella riabilitazione basata sulla realtà virtuale.

L'idoneità sarà determinata attraverso un colloquio di screening iniziale e una valutazione basale condotta da un fisioterapista in conformità con i criteri di inclusione ed esclusione.

Randomizzazione e gruppi dello studio

Dopo il completamento di tutte le valutazioni basali, i partecipanti idonei saranno assegnati casualmente a uno dei due gruppi di intervento utilizzando una procedura di randomizzazione:

Gruppo 1: Gruppo di esercizi di realtà virtuale con attenzione esterna I partecipanti di questo gruppo riceveranno un programma strutturato di esercizi di stabilizzazione del core basato sulla realtà virtuale, accompagnato da istruzioni verbali e visive progettate per dirigere l'attenzione verso gli effetti del movimento sull'ambiente, i risultati del compito e gli obiettivi definiti esternamente all'interno dell'ambiente virtuale.

Gruppo 2: Gruppo di esercizi di realtà virtuale con attenzione interna I partecipanti di questo gruppo riceveranno lo stesso programma strutturato di esercizi di stabilizzazione del core basato sulla realtà virtuale, accompagnato da istruzioni verbali e visive mirate a dirigere l'attenzione verso il posizionamento dei segmenti corporei, il controllo del tronco, l'attivazione muscolare e le componenti interne del movimento.

Il contenuto degli esercizi, la durata delle sessioni, il numero di esercizi e i principi di progressione saranno identici tra i due gruppi. L'unica differenza tra i gruppi sarà rappresentata dalle istruzioni di attenzione fornite durante l'esecuzione degli esercizi.

Protocollo di intervento L'intervento sarà condotto per un periodo totale di sei settimane, con sessioni somministrate tre volte a settimana. Ogni sessione di esercizi avrà una durata di circa 45-60 minuti. Tutte le sessioni saranno supervisionate da un fisioterapista e svolte in un ambiente clinico sicuro.

Tutti i partecipanti parteciperanno a un programma di esercizi di stabilizzazione del core supportato dalla realtà virtuale, mirato al controllo del tronco, alla stabilità posturale, all'equilibrio e alla performance del movimento funzionale. L'intensità e la difficoltà degli esercizi saranno progressivamente adattate in base alle prestazioni e alla tolleranza dei partecipanti durante tutto il periodo di intervento.

L'unica differenza tra i gruppi sarà il tipo di istruzioni di attenzione fornite durante l'esecuzione degli esercizi:

Gruppo con attenzione esterna: I partecipanti riceveranno segnali verbali e visivi che dirigono l'attenzione verso i risultati del movimento, l'interazione con l'ambiente e gli effetti legati al compito all'interno dell'ambiente virtuale. Le istruzioni enfatizzeranno l'impatto del movimento su obiettivi virtuali o oggetti esterni.

Gruppo con attenzione interna: I partecipanti riceveranno segnali verbali e visivi che dirigono l'attenzione verso il posizionamento dei segmenti corporei, l'attivazione dei muscoli del tronco e la meccanica del movimento. Le istruzioni enfatizzeranno la consapevolezza dei movimenti corporei interni e del controllo muscolare.

I sintomi depressivi saranno valutati utilizzando l'Inventario della Depressione di Beck. Questo studio mira a determinare se diverse strategie di attenzione applicate durante l'allenamento fisico basato sulla realtà virtuale producono effetti differenziali sugli esiti fisici, funzionali e psicologici negli anziani con lombalgia cronica.