Sammenligning af opmærksomhedsfokus i virtuel virkelighed-baseret træning for ældre med lændesmerter

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse vil blive udført for at undersøge de sammenlignende effekter af ekstern og intern fokus af opmærksomhedsstrategier anvendt under virtuel virkelighed-baseret træning hos ældre med kronisk lændesmerter.

Studiepopulation og Setting Studiepopulationen vil bestå af ældre på 65 år og derover, der henvender sig til Fysioterapi- og Rehabiliteringsklinikken på Kırşehir Ahi Evran Universitetshospital, Kırşehir, Tyrkiet, med en diagnose på kroniske lændesmerter, der har varet mindst tre måneder. Personer inkluderet i målgruppen vil være hjemmeboende ældre, der kan gå selvstændigt, udføre de fleste daglige aktiviteter uden hjælp og ikke har akutte medicinske tilstande, der ville kontraindicere deltagelse i et virtuel virkelighed-baseret træningsprogram.

Kroniske lændesmerter hos ældre er tæt forbundet med balanceforstyrrelser, øget falderisiko, reduceret fysisk aktivitet, skrøbelighed og psykologiske konsekvenser. Derfor er denne population blevet udvalgt til at undersøge de potentielle fordele ved opmærksomhedsfokusstrategier integreret i virtuel virkelighed-baseret rehabilitering.

Berettigelse vil blive fastlagt gennem et indledende screeningsinterview og en baselinevurdering udført af en fysioterapeut i overensstemmelse med inklusions- og eksklusionskriterierne.

Randomisering og Studiegrupper

Efter afslutning af alle baselinevurderinger vil berettigede deltagere blive tilfældigt fordelt til en af to interventionsgrupper ved hjælp af en randomiseringsprocedure:

Gruppe 1: Ekstern Fokus af Opmærksomhed Virtuel Virkelighed Træningsgruppe Deltagere i denne gruppe vil modtage et struktureret virtuel virkelighed-baseret core stabiliseringstræningsprogram ledsaget af verbale og visuelle instruktioner designet til at rette opmærksomheden mod effekterne af bevægelse på miljøet, opgaveudfald og eksternt definerede mål i den virtuelle verden.

Gruppe 2: Intern Fokus af Opmærksomhed Virtuel Virkelighed Træningsgruppe Deltagere i denne gruppe vil modtage det samme struktureret virtuel virkelighed-baseret core stabiliseringstræningsprogram ledsaget af verbale og visuelle instruktioner rettet mod at rette opmærksomheden mod kropssegmentpositionering, overkropskontrol, muskelaktivering og interne komponenter af bevægelse.

Træningsindholdet, sessionens varighed, antallet af øvelser og progresionsprincipperne vil være identiske mellem de to grupper. Den eneste forskel mellem grupperne vil være opmærksomhedsfokusinstruktionerne leveret under træningsudførelsen.

Interventionsprotokol Interventionen vil blive udført over en samlet periode på seks uger med sessioner administreret tre gange om ugen. Hver træningssession vil vare cirka 45-60 minutter. Alle sessioner vil blive overvåget af en fysioterapeut og udført i et sikkert klinisk miljø.

Alle deltagere vil deltage i et virtuel virkelighed-understøttet core stabiliseringstræningsprogram rettet mod overkropskontrol, postural stabilitet, balance og funktionel bevægelsespræstation. Træningsintensitet og -sværhedsgrad vil blive progressivt justeret i henhold til deltagernes præstation og tolerance gennem interventionsperioden.

Den eneste forskel mellem grupperne vil være typen af opmærksomhedsfokusinstruktioner leveret under træningsudførelsen:

Ekstern Fokus Gruppe: Deltagere vil modtage verbale og visuelle signaler, der retter opmærksomheden mod bevægelsesudfald, miljøinteraktion og opgagerelaterede effekter i den virtuelle verden. Instruktioner vil fremhæve virkningen af bevægelse på virtuelle mål eller eksterne objekter.

Intern Fokus Gruppe: Deltagere vil modtage verbale og visuelle signaler, der retter opmærksomheden mod kropssegmentpositionering, overkropsmuskelaktivering og bevægelsesmekanik. Instruktioner vil fremhæve bevidsthed om interne kropsbevægelser og muskulær kontrol.

Depressive symptomer vil blive vurderet ved hjælp af Beck Depression Inventory. Dette studie har til formål at afgøre, om forskellige opmærksomhedsfokusstrategier anvendt under virtuel virkelighed-baseret træning resulterer i forskellige effekter på fysiske, funktionelle og psykologiske udfald hos ældre med kroniske lændesmerter.