Porównanie skupienia uwagi podczas treningu opartego na wirtualnej rzeczywistości u osób starszych z bólem dolnej części pleców

To randomizowane badanie kontrolowane zostanie przeprowadzone w celu zbadania porównawczych efektów strategii zewnętrznego i wewnętrznego skupienia uwagi stosowanych podczas treningu ćwiczeń opartego na rzeczywistości wirtualnej u starszych osób dorosłych z przewlekłym bólem dolnej części pleców.

Populacja badana i otoczenie Populacja badana będzie składała się ze starszych osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych, które zgłaszają się do Kliniki Fizjoterapii i Rehabilitacji Szpitala Uniwersyteckiego Kırşehir Ahi Evran w Kırşehir, Turcja, z rozpoznaniem przewlekłego bólu dolnej części pleców trwającego co najmniej trzy miesiące. Osoby włączone do populacji docelowej będą starszymi osobami dorosłymi mieszkającymi w społeczności, które są w stanie samodzielnie chodzić, wykonywać większość czynności dnia codziennego bez pomocy oraz nie mają ostrych schorzeń medycznych, które byłyby przeciwwskazaniem do udziału w programie ćwiczeń opartym na rzeczywistości wirtualnej.

Przewlekły ból dolnej części pleców u starszych osób dorosłych jest ściśle związany z zaburzeniami równowagi, zwiększonym ryzykiem upadków, zmniejszoną aktywnością fizyczną, osłabieniem i konsekwencjami psychologicznymi. Dlatego ta populacja została wybrana, aby zbadać potencjalne korzyści strategii skupienia uwagi zintegrowanych z rehabilitacją opartą na rzeczywistości wirtualnej.

Kwalifikowalność zostanie określona poprzez wstępną rozmowę przesiewową i ocenę wyjściową przeprowadzoną przez fizjoterapeutę zgodnie z kryteriami włączenia i wykluczenia.

Randomizacja i grupy badane

Po zakończeniu wszystkich ocen wyjściowych, uprawnieni uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup interwencyjnych przy użyciu procedury randomizacji:

Grupa 1: Grupa ćwiczeń w rzeczywistości wirtualnej ze zewnętrznym skupieniem uwagi Uczestnicy tej grupy otrzymają ustrukturyzowany program ćwiczeń stabilizacji rdzenia oparty na rzeczywistości wirtualnej, któremu towarzyszą instrukcje werbalne i wizualne zaprojektowane tak, aby kierować uwagę na efekty ruchu na środowisko, wyniki zadania i zewnętrznie zdefiniowane cele w środowisku wirtualnym.

Grupa 2: Grupa ćwiczeń w rzeczywistości wirtualnej z wewnętrznym skupieniem uwagi Uczestnicy tej grupy otrzymają ten sam ustrukturyzowany program ćwiczeń stabilizacji rdzenia oparty na rzeczywistości wirtualnej, któremu towarzyszą instrukcje werbalne i wizualne mające na celu kierowanie uwagi na pozycjonowanie segmentów ciała, kontrolę tułowia, aktywację mięśni i wewnętrzne składniki ruchu.

Treść ćwiczeń, czas trwania sesji, liczba ćwiczeń i zasady progresji będą identyczne w obu grupach. Jedyną różnicą między grupami będą instrukcje dotyczące skupienia uwagi dostarczane podczas wykonywania ćwiczeń.

Protokół interwencji Interwencja będzie prowadzona przez łącznie sześć tygodni, z sesjami odbywającymi się trzy razy w tygodniu. Każda sesja ćwiczeń będzie trwała około 45-60 minut. Wszystkie sesje będą nadzorowane przez fizjoterapeutę i przeprowadzane w bezpiecznym środowisku klinicznym.

Wszyscy uczestnicy będą uczestniczyć w programie ćwiczeń stabilizacji rdzenia wspieranym rzeczywistością wirtualną, ukierunkowanym na kontrolę tułowia, stabilność postawy, równowagę i wydajność ruchu funkcjonalnego. Intensywność i trudność ćwiczeń będą stopniowo dostosowywane zgodnie z wydajnością i tolerancją uczestników w całym okresie interwencji.

Jedyną różnicą między grupami będzie rodzaj instrukcji dotyczących skupienia uwagi dostarczanych podczas wykonywania ćwiczeń:

Grupa zewnętrznego skupienia: Uczestnicy otrzymają werbalne i wizualne wskazówki kierujące uwagę na wyniki ruchu, interakcję ze środowiskiem i efekty związane z zadaniami w środowisku wirtualnym. Instrukcje będą podkreślać wpływ ruchu na wirtualne cele lub zewnętrzne obiekty.

Grupa wewnętrznego skupienia: Uczestnicy otrzymają werbalne i wizualne wskazówki kierujące uwagę na pozycjonowanie segmentów ciała, aktywację mięśni tułowia i mechanikę ruchu. Instrukcje będą podkreślać świadomość wewnętrznych ruchów ciała i kontroli mięśniowej.

Objawy depresyjne będą oceniane za pomocą Inwentarza Depresji Becka. Niniejsze badanie ma na celu ustalenie, czy różne strategie skupienia uwagi stosowane podczas treningu ćwiczeń opartego na rzeczywistości wirtualnej powodują różne efekty na wyniki fizyczne, funkcjonalne i psychologiczne u starszych osób dorosłych z przewlekłym bólem dolnej części pleców.