Effekten av Nalbuphin jämfört med Fentanyl på laryngoskopins hemodynamiska effekter

Deltagarna kommer att genomgå standardpreoperativ bedömning och kommer att få oral alprazolam 0,5 mg kvällen före operationen. Intravenös tillgång kommer att etableras i uppvakningsområdet. Vid ankomst till operationssalen kommer standardövervakning att tillämpas, inklusive icke-invasivt blodtryck, pulsoximetri, elektrokardiografi, kapnografi och temperaturövervakning. Under aseptiska förhållanden och lokalbedövning kommer en central venkateter att införas i vena jugularis interna och en arteriell linje i arteria radialis.

Premedicinering med intravenöst midazolam 0,01 mg/kg kommer att administreras och baslinjeparametrar kommer att registreras. Ett opioidanalgetikum (nalbufin 0,2 mg/kg eller fentanyl 3 µg/kg) kommer att ges intravenöst över 5 minuter före induktion av anestesi. Allmän anestesi kommer att induceras med intravenöst etomidat 0,3 mg/kg. Efter adekvat sedering kommer atracurium 0,5 mg/kg att administreras för att underlätta neuromuskulär blockad, följt av påse-mask-ventilation med 100% syre. Endotrakeal intubation kommer sedan att utföras under direkt laryngoskopi, med bekräftelse av bilateralt luftinträde och säker fixering av tuben.

Anestesi kommer att upprätthållas med 60% syre i luft, sevofluran (ungefär 2 MAC) och en kontinuerlig atracuriuminfusion (5-12 µg/kg/min). Hemodynamiska parametrar inklusive hjärtfrekvens och arteriellt blodtryck kommer att kontinuerligt övervakas under peri-intubations- och intraoperativ period.