A Nalbuphin és a Fentanil hatása a laryngoszkópia hemodinamikai hatásaira

A résztvevők szabványos preoperatív vizsgálaton esnek át, és a műtét előtti éjszakán 0,5 mg-os orális alprazolamot kapnak. A felépülő területen intravénás hozzáférést biztosítanak. A műtőben való megérkezéskor szabványos monitorozást alkalmaznak, beleértve a nem invazív vérnyomásmérést, pulzusszaturimetriát, elektrokardiográfiát, kapnográfiát és hőmérséklet-monitorozást. Aszeptikus körülmények között és helyi érzéstelenítés alatt egy centrális vénás katétert helyeznek be a belső nyaki vénába, és egy artériás vonalat a sugascsontba.

Intravénás midazolam 0,01 mg/kg előgyógyszerezést adnak be, és rögzítik az alapvonal paramétereit. Opioid fájdalomcsillapítót (nalbufin 0,2 mg/kg vagy fentanil 3 µg/kg) adnak intravénásan 5 perc alatt az anesztézia indukciója előtt. Az általános anesztéziát intravénás etomidát 0,3 mg/kg-val indukálják. Megfelelő szedáció után atrakuriumot 0,5 mg/kg adnak be a neuromuszkuláris blokád elősegítésére, majd 100%-os oxigénnel légzéstámogatást végeznek maszkkal és lélegeztetőzsákkal.

Ezután endotracheális intubációt végeznek közvetlen laringoszkópia alatt, megerősítve a kétoldali levegő bejutást és a cső biztonságos rögzítését.

Az anesztéziát 60%-os oxigénnel levegőben, szevofluránnal (körülbelül 2 MAC) és folyamatos atrakurium infúzióval (5-12 µg/kg/perc) tartják fenn. A hemodinamikai paramétereket, beleértve a szívfrekvenciát és az artériás vérnyomást, folyamatosan monitorozzák a peri-intubációs és intraoperatív időszak alatt.