Föräldramedierad telehälsa-intervention för sömnlöshet hos unga autistiska barn

I den allmänna barnpopulationen drabbas uppskattningsvis 20–25 % av barn av sömnlöshet, men så många som 40–80 % av barn med autism (ASD) drabbas av sömnlöshet.

Sömnlöshet kännetecknas av problem med att somna och/eller hålla sig sovande som uppstår tre eller fler nätter per vecka i mer än tre månader, åtföljt av lidande, funktionsnedsättning eller bådadera. Diagnoskriterierna stipulerar att sömnproblemet inte kan hänföras till en annan orsak (t.ex. restless legs-syndrom, koffeinkonsumtion). Hos autistiska barn kan sömnlöshet störa koncentration och inlärning, bidra till dagsömnighet, störande dagbeteende, känslodysreglering och fysiska skador. Barnets beteende vid läggdags och sömnsvårigheter kan också störa sömnen för vårdgivare eller andra familjemedlemmar och förutsäga förhöjd föräldrastress. Kronisk sömnlöshet hos barn kan ha skadliga effekter på hjärt-kärlsystemet, endokrina systemet eller immunsystemet. Föräldrar till autistiska barn med sömnlöshet rapporterar konsekvent att barnets beteende vid läggdags som kan vara svårt att hantera.

Ackumulerade data indikerar att föräldramedierade beteendeinterventioner för sömnlöshet kan vara effektiva, men endast ett fåtal randomiserade kontrollerade studier har rigoröst testat föräldramedierade beteendeinterventioner för sömnlöshet hos autistiska barn. En nyligen avslutad telehälsostudie jämförde två beteendeinterventioner och fann att Sleep Parent Treatment (SPT) var överlägset Sleep Parent Education (SPE) för att förbättra barnets sömnresultat, föräldrars självförmåga och föräldrars stress. Även om resultaten är uppmuntrande tillät urvalets storlek i denna studie en begränsad utforskning av behandlingsmoderatorer. Forskarna föreslår nu en storskalig, definitiv studie av telehälsa SPT jämfört med individualiserad, meny-driven SPE.

I denna studie kommer autistiska barn med minst måttlig sömnlöshet att slumpmässigt tilldelas SPT eller SPE i 10 veckor.