- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07435740
Elternvermittelte Telehealth-Intervention bei Schlafstörungen bei jungen autistischen Kindern
Elternvermittelte Telehealth-Intervention bei Schlaflosigkeit bei kleinen autistischen Kindern
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In der allgemeinen pädiatrischen Bevölkerung sind schätzungsweise 20-25% der Kinder von Schlaflosigkeit betroffen, jedoch leiden bis zu 40-80% der Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung (ASS) an Schlaflosigkeit.
Schlaflosigkeit ist durch Probleme beim Einschlafen und/oder Durchschlafen gekennzeichnet, die drei oder mehr Nächte pro Woche über mehr als drei Monate auftreten und mit Leiden, Beeinträchtigung oder beidem einhergehen. Die diagnostischen Kriterien schreiben vor, dass das Schlafproblem nicht auf eine andere Ursache zurückzuführen ist (z.B. Restless-Legs-Syndrom, Koffeinkonsum). Bei autistischen Kindern kann Schlaflosigkeit die Konzentration und das Lernen beeinträchtigen, zu Tagesmüdigkeit, störendem Tagesverhalten, emotionaler Dysregulation und körperlichen Verletzungen beitragen. Das Schlafverhalten und die Schlafstörungen des Kindes können auch den Schlaf der Betreuungspersonen oder anderer Familienmitglieder beeinträchtigen und ein erhöhtes elterliches Stressniveau vorhersagen. Chronische Schlaflosigkeit bei Kindern kann nachteilige Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-, Hormon- oder Immunsystem haben. Eltern autistischer Kinder mit Schlaflosigkeit berichten durchweg, dass das Widerstandsverhalten des Kindes vor dem Schlafengehen schwer zu bewältigen sein kann.
Gesammelte Daten zeigen, dass von Eltern vermittelte Verhaltensinterventionen bei Schlaflosigkeit wirksam sein können, jedoch wurden nur wenige randomisierte kontrollierte Studien diese Interventionen bei autistischen Kindern rigoros getestet. Eine kürzlich abgeschlossene Telemedizin-Studie verglich zwei Verhaltensinterventionen und stellte fest, dass die Schlaf-Eltern-Behandlung (SPT) der Schlaf-Eltern-Schulung (SPE) in Bezug auf die Verbesserung der Schlafqualität des Kindes, der elterlichen Selbstwirksamkeit und des elterlichen Stresses überlegen war. Obwohl ermutigend, ermöglichte die Stichprobengröße dieser Studie nur eine begrenzte Untersuchung von Behandlungsmoderatoren. Die Forscher schlagen nun eine groß angelegte, definitive Studie über Telemedizin-SPT im Vergleich zu individualisierter, menügesteuerter SPE vor.
In dieser Studie werden autistische Kinder mit mindestens mäßiger Schlaflosigkeit für 10 Wochen zufällig SPT oder SPE zugeteilt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Luc Lecavalier, PhD
- Telefonnummer: (614) 685-8722
- E-Mail: luc.lecavalier@osumc.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Cynthia Johnson, PhD
- Telefonnummer: (216) 448-6440
- E-Mail: johnsoc@ccf.org
Studienorte
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory School Of Medicine
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- Case Western Reserve University
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Ohio State University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >3 bis 7 Jahre 11 Monate
- Klinische Diagnose von ASS, unterstützt durch das Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R)
- Wert >30 auf der Eltern-bewerteten Insomnie-Skala - ASS (PAIRS) und ein Clinical Global Impression Severity (CGI-S) Wert von moderat oder höher (>4 Punkte)
- Medikamenten- und Nahrungsergänzungsmittelfrei oder unter stabiler Medikation oder Nahrungsergänzungsmitteln (keine Änderungen in den letzten 6 Wochen und keine geplanten Änderungen für 10 Wochen der randomisierten Studie)
- Elterliche Kenntnisse der gesprochenen und geschriebenen englischen Sprache. Studienmaterialien und viele der Studienerhebungsinstrumente sind nur auf Englisch verfügbar
Ausschlusskriterien:
- Kinder mit einer Vorgeschichte schwerwiegender medizinischer Erkrankungen oder bekannter medizinischer Ursache für Schlaflosigkeit (z.B. nächtliche Anfälle, ungelöste gastrointestinale Probleme wie Reflux oder Verstopfung)
- Kinder mit einer psychiatrischen Störung oder schwerwiegenden Verhaltensproblemen, die eine andere Behandlung erfordern
- Kinder mit bekannter Schlafapnoe, Restless-Legs-Syndrom oder periodischen Beinbewegungen während des Schlafs oder einer schlafbezogenen zirkadianen Rhythmusstörung (z.B. verzögertes oder vorverlagertes Schlafphasensyndrom)
- Kinder von nicht englischsprachigen Betreuungspersonen werden ausgeschlossen, da die Studieninterventionsmaterialien und viele der Studienerhebungsinstrumente nur auf Englisch verfügbar sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Schlaf-Eltern-Behandlung (SPT)
Autistische Kinder mit mittelschwerer oder stärkerer Schlaflosigkeit, die nach dem Zufallsprinzip der Behandlung mit 5 Sitzungen Sleep Parent Treatment (SPT) über 10 Wochen zugewiesen werden.
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Fünf SPT-Sitzungen, jeweils 60-90 Minuten lang, werden individuell über 10 Wochen verteilt durchgeführt.
Jede Sitzung nutzt direkte Instruktion, Modellierung und Rollenspiele, um den Erwerb elterlicher Fähigkeiten zu fördern.
Das SPT-Handbuch enthält ein Therapeutenskript und Elternaktivitätsblätter für jede Sitzung.
Video-Vignetten für jede Sitzung modellieren spezifische Techniken, einschließlich korrekter Anwendung einer Technik und ineffektiver Strategien.
Zur Ergänzung der 5 Sitzungen finden drei virtuelle Eltern-Kind-Coaching-Sitzungen statt, um die Umsetzungstreue sicherzustellen.
Ein Schlafplan für das Kind wird mit den Eltern erstellt und bei Bedarf in jeder Sitzung überarbeitet.
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Aktiver Komparator: Schlaf-Elternbildung (SPE)
Autistische Kinder mit mittelschwerer oder schwerer Schlaflosigkeit, die nach dem Zufallsprinzip ausgewählt werden, um 5 Sitzungen der Schlaf-Elternbildung (SPE) zu erhalten, die über 10 Wochen verteilt stattfinden.
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SPE umfasst fünf 60-90-minütige Sitzungen, die individuell über 10 Wochen verteilt stattfinden.
SPE bietet nützliche Informationen für Familien von Kleinkindern mit ASS und Schlaflosigkeit.
Die Sitzungen behandeln einen Überblick über Autismus, Schlafhygiene, Interpretation klinischer Bewertungen, Kindervertretung und Bewertung verfügbarer Behandlungen sowie Informationen über evidenzbasierte Behandlungen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pediatric Autism Insomnia Scale (PAIRS) Score
Zeitfenster: Baseline, Woche 5, Woche 10
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Die Schwere der Schlaflosigkeit wird mit dem Pediatric Autism Insomnia Scale (PAIRS)-Instrument bewertet.
Die PAIRS ist ein 21-Punkte-Maß, das entwickelt wurde, um die Häufigkeit und Auswirkungen von Schlaflosigkeit (z.B. Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen) bei autistischen Kindern zu erfassen.
Die Antworten auf die Items werden auf einer 4-Punkte-Skala von 0 bis 3 bewertet. Beispiele für Items sind "Mein Kind hat eine Schlafenszeit-Routine; kleine Änderungen werfen es aus der Bahn" und "Mein Kind hat Schwierigkeiten, sich zum Einschlafen abends zu beruhigen."
Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 63, wobei eine höhere Punktzahl eine größere Schwere der Schlaflosigkeitssymptome widerspiegelt.
Für den Studieneintritt ist eine Punktzahl von >30 erforderlich.
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Baseline, Woche 5, Woche 10
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate of Positive Response on the Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I) Scale
Zeitfenster: Woche 10
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Die Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I) Skala ist eine vom Kliniker bewertete, 7-Punkte-Skala, die dazu dient, die Gesamtveränderung gegenüber dem Ausgangswert zu messen.
Die Bewertungen reichen von 1 (Sehr viel besser) bis 4 (Unverändert) bis 7 (Sehr viel schlechter).
Schlafprobleme werden in der Bewertung des CGI-I gewichtet, aber unabhängige, geblendete Gutachter werden alle Aspekte des Zustands des Kindes berücksichtigen, um den CGI-I-Wert zuzuweisen.
In dieser Studie wird eine positive Reaktion als eine Reaktion von Viel besser oder Sehr viel besser definiert.
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Woche 10
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Lawrence Scahill, MSN, PhD, Emory University
- Hauptermittler: Luc Lecavalier, PhD, Ohio State University
- Hauptermittler: Cynthia R Johnson, Cleveland Clinic Center for Autism
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2025P013830
- R01HD114631 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Schlaf-Elterntraining (SPT)
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University of Texas at AustinUnbekanntAngststörungenVereinigte Staaten
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Oregon Health and Science UniversityUnited States Department of Defense; Colorado State University; Portland State...AbgeschlossenSchlafen | Gesundheitsverhalten | WohlbefindenVereinigte Staaten
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University of MinnesotaNational Institute of Mental Health (NIMH); Michigan Department of Community...AbgeschlossenElternpräferenzen und familiäres Engagement in einem Programm zur Vorbeugung von VerhaltensproblemenVerhaltensproblemeVereinigte Staaten