Mätning av mjälthårdhet för detektering av avancerad fibros (S-MASH)

Mätning av mjältstyvhet (SSM) har visat potential som ett kompletterande verktyg till leverstyvhetsmätning (LSM) för bedömning av portal hypertoni hos patienter med MASLD, särskilt vid kompenserad avancerad kronisk leversjukdom (cACLD). SSM-sonden med 100 Hz, som utvecklades senare, förbättrar noggrannheten i mjältstyvhetsmätningar genom att bättre fånga den specifika karaktären hos mjältparenkymet. Denna metod har visat sig korrelera väl med HVPG, guldstandarden för bedömning av portal hypertoni, och har visat god prediktivt värde för upptäckt av högriskvarixer, vilka indikerar avancerad leversjukdom.

Korrelationen mellan SSM och andra kliniska markörer, såsom mjältstorlek och trombocytantal, har visat sig vara stark, vilket ytterligare stöder dess användbarhet vid bedömning av sjukdomsprogression. Detta gör SSM till ett lovande icke-invasivt verktyg för tidig upptäckt och riskstratifiering vid MASLD, vilket är avgörande för att förhindra progression till mer allvarliga stadier såsom cirros eller hepatocellulärt karcinom.

Sammanfattningsvis visar kombinerad användning av LSM och SSM stor potential för att förbättra den icke-invasiva diagnostiken och övervakningen av MASLD, vilket erbjuder ett effektivt alternativ till mer invasiva metoder som leverbiopsi och HVPG. Denna evidens har lett till inkludering av SSM-användning i kliniska riktlinjer för hantering av patienter med kronisk leversjukdom. Emellertid krävs ytterligare studier för att bekräfta dessa fynd och för att förfina kliniska protokoll, vilket potentiellt kan möjliggöra tidigare intervention och förbättrad hantering av patienter med MASLD och dess komplikationer.