Medição da Rigidez do Baço para a Deteção de Fibrose Avançada (S-MASH)

A medição da rigidez do baço (SSM) mostrou potencial como ferramenta complementar à medição da rigidez hepática (LSM) para a avaliação da hipertensão portal em doentes com MASLD, particularmente no contexto da doença hepática crónica avançada compensada (cACLD). A sonda de 100 Hz para SSM, desenvolvida mais recentemente, melhora a precisão das medições da rigidez do baço ao captar melhor as características específicas do parênquima esplénico. Este método demonstrou uma boa correlação com o HVPG, o padrão-ouro para a avaliação da hipertensão portal, e mostrou um bom valor preditivo para a deteção de varizes de alto risco, que são indicativas de doença hepática avançada.

A correlação entre o SSM e outros marcadores clínicos, como o tamanho do baço e a contagem de plaquetas, mostrou ser forte, apoiando ainda mais a sua utilidade na avaliação da progressão da doença. Isto torna o SSM uma ferramenta não invasiva promissora para a deteção precoce e estratificação de risco na MASLD, o que é crucial para prevenir a progressão para estágios mais graves, como a cirrose ou o carcinoma hepatocelular.

Em conclusão, a utilização combinada da LSM e do SSM mostra grande potencial para melhorar o diagnóstico não invasivo e a monitorização da MASLD, fornecendo uma alternativa eficiente a métodos mais invasivos, como a biópsia hepática e o HVPG. Estas evidências levaram à inclusão da utilização do SSM nas diretrizes clínicas para o tratamento de doentes com doença hepática crónica. No entanto, são necessários mais estudos para confirmar estes resultados e para refinar os protocolos clínicos, permitindo potencialmente uma intervenção mais precoce e uma melhor gestão dos doentes com MASLD e das suas complicações.