Digital spegelterapi vid strokehabilitering

Bakgrund: Även om konventionell spegelterapi är en rehabilitering på nivå A som rekommenderas för återhämtning av övre extremiteten efter stroke, erbjuder digital spegelterapi – möjliggjord av förstärkt verklighet och datorseende – ett lovande alternativ med potential för större engagemang och berikad sensorisk återkoppling. Systematiska jämförelser av deras kliniska och fysiologiska fördelar, tillsammans med en förståelse för patienternas upplevelser med digital terapi, saknas dock.

Mål: Denna randomiserade kontrollerade studie kommer att jämföra effekten av digital kontra konventionell spegelterapi för rehabilitering av övre extremiteten hos personer efter kronisk stroke. Utvärderingen kommer att fokusera på tre områden: 1) kliniska resultat i motorisk funktion och samhällsintegration; 2) muskuloskeletala fysiologiska mekanismer, bedömda genom mönster för samaktivering av muskler i övre extremiteten; och 3) patientrapporterade hinder och underlättande faktorer för följsamhet med den digitala teknologin. Metoder: En parallellgruppsstudie med blindade utvärderare och randomiserad kontroll kommer att genomföras. Deltagare med kronisk stroke kommer att randomiseras till att få antingen digital eller konventionell spegelterapi tre gånger per vecka under totalt 10 sessioner över 21 dagar. De kvantitativa resultaten kommer att vara funktion i övre extremiteten (med kliniska skalor), samhällsintegration (med en dedikerad skala) och mönster för muskelaktivering/samaktivering under funktionella uppgifter (mätta via ytelektromyografi [EMG]). Det kvalitativa resultatet kommer att vara patientupplevda hinder och underlättande faktorer, vilket kommer att utforskas genom fokusgrupper. Förväntade resultat: Detta projekt syftar till att avgöra om digital spegelterapi ger överlägsna kliniska resultat jämfört med det konventionella protokollet. Vi antar att större förbättring i motorisk funktion i övre extremiteten kommer att vara associerad med ökad frivillig aktivering av uppgiftsrelevanta muskler och en minskning av onormala samkontraktionsmönster. Dessutom kommer de kvalitativa fynden att ge insikter om praktiska underlättande faktorer och hinder för patienters följsamhet till digital teknologisk rehabilitering, vilket kommer att vägleda dess framtida utveckling och kliniska implementering i verkligheten.