Terapia dello Specchio Digitale nella Riabilitazione Post-Ictus

Background: Sebbene la terapia allo specchio convenzionale sia una riabilitazione di Livello A raccomandata per il recupero dell'arto superiore post-ictus, la terapia allo specchio digitale, abilitata dalla realtà aumentata e dalla visione artificiale, offre un'alternativa promettente con potenziale per un maggiore coinvolgimento e un feedback sensoriale arricchito. Tuttavia, mancano confronti sistematici dei loro benefici clinici e fisiologici, insieme a una comprensione delle esperienze dei pazienti con la terapia digitale.

Objectives: Questo studio controllato randomizzato confronterà l'efficacia della terapia allo specchio digitale rispetto a quella convenzionale per la riabilitazione dell'arto superiore in persone dopo ictus cronico. La valutazione si concentrerà su tre aree: 1) risultati clinici nella funzione motoria e nell'integrazione nella comunità; 2) meccanismi fisiologici muscoloscheletrici, valutati attraverso i modelli di co-attivazione muscolare dell'arto superiore; e 3) ostacoli e facilitatori riportati dai pazienti per l'adesione alla tecnologia digitale. Methods: Sarà condotto uno studio controllato randomizzato in gruppi paralleli con valutatore in cieco. I partecipanti con ictus cronico saranno randomizzati per ricevere terapia allo specchio digitale o convenzionale tre volte a settimana per un totale di 10 sessioni in 21 giorni. I risultati quantitativi saranno la funzione dell'arto superiore (utilizzando scale cliniche), l'integrazione nella comunità (utilizzando una scala dedicata) e i modelli di attivazione/co-attivazione muscolare durante compiti funzionali (misurati tramite elettromiografia di superficie [EMG]). Il risultato qualitativo saranno gli ostacoli e i facilitatori vissuti dai pazienti, che saranno esplorati attraverso gruppi di discussione. Expected Results: Questo progetto mira a determinare se la terapia allo specchio digitale produce risultati clinici superiori rispetto al protocollo convenzionale. Ipotesi che un maggiore miglioramento nella funzione motoria dell'arto superiore sarà associato a un aumento dell'attivazione volontaria dei muscoli rilevanti per il compito e a una riduzione dei modelli anomali di co-contrazione. Inoltre, i risultati qualitativi forniranno approfondimenti sui facilitatori pratici e sugli ostacoli all'adesione dei pazienti alla riabilitazione tecnologica digitale, che guideranno il suo futuro sviluppo e l'implementazione clinica nel mondo reale.