Digitale Spiegeltherapie bij Beroerte Revalidatie

Achtergrond: Hoewel conventionele spiegeltraining een niveau A-aanbevolen revalidatie is voor het herstel van de bovenste extremiteit na een beroerte, biedt digitale spiegeltraining - mogelijk gemaakt door augmented reality en computervisie - een veelbelovend alternatief met potentieel voor grotere betrokkenheid en verrijkte sensorische feedback. Systematische vergelijkingen van hun klinische en fysiologische voordelen, samen met een begrip van de patiëntervaringen met digitale therapie, ontbreken echter.

Doelstellingen: Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie zal de effectiviteit van digitale versus conventionele spiegeltraining voor revalidatie van de bovenste extremiteit bij mensen na een chronische beroerte vergelijken. De evaluatie zal zich richten op drie gebieden: 1) klinische uitkomsten in motorische functie en gemeenschapsintegratie; 2) musculoskeletale fysiologische mechanismen, beoordeeld door middel van spierco-activatiepatronen van de bovenste extremiteit; en 3) door patiënten gerapporteerde belemmeringen en bevorderende factoren voor therapietrouw aan de digitale technologie. Methoden: Er wordt een parallelle groep, assessor-gebinde gerandomiseerde gecontroleerde studie uitgevoerd. Deelnemers met een chronische beroerte worden gerandomiseerd om drie keer per week gedurende 21 dagen in totaal 10 sessies digitale of conventionele spiegeltraining te ontvangen. De kwantitatieve uitkomsten zullen zijn: functie van de bovenste extremiteit (met behulp van klinische schalen), gemeenschapsintegratie (met behulp van een specifieke schaal) en spieractivatie-/co-activatiepatronen tijdens functionele taken (gemeten via oppervlakte-elektromyografie [EMG]). Het kwalitatieve resultaat zal de door patiënten ervaren belemmeringen en bevorderende factoren zijn, die zullen worden onderzocht via focusgroepen. Verwachte resultaten: Dit project heeft tot doel te bepalen of digitale spiegeltraining superieure klinische resultaten oplevert in vergelijking met het conventionele protocol. We veronderstellen dat een grotere verbetering van de motorische functie van de bovenste extremiteit zal samenhangen met een toegenomen vrijwillige activatie van taakrelevante spieren en een vermindering van abnormale co-contractiepatronen. Bovendien zullen de kwalitatieve bevindingen inzicht geven in de praktische bevorderende factoren en belemmeringen voor patiëntentherapietrouw aan digitale technologische revalidatie, wat de toekomstige ontwikkeling en implementatie in de klinische praktijk zal sturen.