- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07464288
Effekten av neuromuskulär blockdjup på drivtrycket vid öppen bukkirurgi
15 mars 2026 uppdaterad av: ismail aytaç, Ankara City Hospital Bilkent
Effekten av olika djup av neuromuskulär blockade, bedömd med Train-of-four (TOF)-övervakning, på drivtryck och utvecklingen av postoperativa kritiska respiratoriska händelser vid bukkirurgier
Denna randomiserade kontrollerade studie syftar till att utvärdera effekterna av djup kontra måttlig neuromuskulär blockad på det intraoperativa drivtrycket och utvecklingen av postoperativa pulmonala komplikationer hos patienter som genomgår större bukkirurgi under generell anestesi.
Studieöversikt
Status
Har inte rekryterat ännu
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienter kommer att randomiseras i två grupper:
Djup neuromuskulär blockad grupp (TOF-räkning 0, PTC 1-2) Måttlig neuromuskulär blockad grupp (TOF-räkning 1-2) Drivtryck (Plateautryck - PEEP) kommer att registreras intraoperativt. Postoperativa kritiska respiratoriska händelser kommer att bedömas inom 30 minuter på postanestesivårdsavdelningen.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
128
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Kubilay G YILMAZ
- Telefonnummer: +90 537 274 16 72
- E-post: kgyilmaz91@gmail.com
Studieorter
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Turkiet (Türkiye), 06530
- Ankara Bilkent City Hospital
-
Kontakt:
- İsmail AYTAÇ, Associate Professor
- Telefonnummer: +90 505 634 03 69
- E-post: aytacismail1972@gmail.com
-
Huvudutredare:
- İsmail AYTAÇ, Associate Professor
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Ja
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Elektiv bukkirurgi under generell anestesi som förväntas vara längre än en timme
- ASA I-II-III
- Ålder ≥18 år
- Skriftligt informerat samtycke
Exklusionskriterier:
- Vägran att delta i studien
- ASA ≥ IV
- Ålder <18
- Fetma (BMI>30) och kakexi (BMI <18)
- Laparoskopisk kirurgi
- Akut ingrepp
- Allergi mot läkemedel som används under induktion och underhåll av generell anestesi
- Förekomst av psykisk/neurologisk/neuromuskulär sjukdom
- Risk för malign hypertermi eller att ha någon släkting med historia av malign hypertermi
- Användning av läkemedel som kan påverka neuromuskulär funktion (antikonvulsiva, aminoglykosider, magnesiumsalter, etc.)
- Graviditet
- Förekomst av avancerad kronisk lungsjukdom (astma, KOL, etc.)
- Förekomst av avancerad leversjukdom och njursjukdom (kreatinin>1,6, leverfunktionstester över dubbelt normalområdet)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Arm 1: Djup neuromuskulär blockad
Djup neuromuskulär blockad: Rocuronium titrerat enligt kvantitativ neuromuskulär övervakning [Post-tetanisk räkning (PTC): ≥1; Train of Four (TOF) räkning: 0]
|
Rocuronium administreras intravenöst som bolusdos och kontinuerlig infusion för att uppnå måldjupet för neuromuskulär blockering enligt grupptilldelningen.
Neuromuskulär funktion kommer att övervakas med kvantitativ TOF-övervakning.
|
|
Aktiv komparator: Arm 2: Måttlig neuromuskulär blockad
Måttlig neuromuskulär blockering: Rocuronium titrerat enligt kvantitativ neuromuskulär övervakning [Train of Four (TOF) räkning: 1-3]
|
Rocuronium administreras intravenöst som bolusdos och kontinuerlig infusion för att uppnå måldjupet för neuromuskulär blockering enligt grupptilldelningen.
Neuromuskulär funktion kommer att övervakas med kvantitativ TOF-övervakning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittligt intraoperativt drivtryck
Tidsram: Från omedelbart efter intubation till slutet av operationen (intraoperativ period)
|
Drivtrycket kommer att beräknas som platåtryck minus positivt slut-expiratoriskt tryck (PEEP) under volymstyrd ventilation.
Mätningar kommer att registreras med 30-minutersintervaller under hela operationen, och medelvärdet per patient kommer att beräknas.
|
Från omedelbart efter intubation till slutet av operationen (intraoperativ period)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av postoperativa kritiska andningshändelser
Tidsram: Från omedelbart efter extubation och till 30 minuter efter ankomst till PACU
|
Kritiska respiratoriska händelser (CRE) innefattar hypoxemi (hemoglobin syremättnad < 90%), hypoventilation (andningsfrekvens < 8 andetag/min eller arteriellt koldioxidtryck > 50 mmHg) eller obstruktion av övre luftvägar (stridor eller laryngospasm) som kräver aktiv och specifik intervention (ventilation, trakeal intubation, opioid- eller muskelavslappnande antagonism, insättning av oral/nasal luftväg eller luftvägsmanipulering).
|
Från omedelbart efter extubation och till 30 minuter efter ankomst till PACU
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Amato MB, Meade MO, Slutsky AS, Brochard L, Costa EL, Schoenfeld DA, Stewart TE, Briel M, Talmor D, Mercat A, Richard JC, Carvalho CR, Brower RG. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):747-55. doi: 10.1056/NEJMsa1410639.
- Thilen SR, Weigel WA, Todd MM, Dutton RP, Lien CA, Grant SA, Szokol JW, Eriksson LI, Yaster M, Grant MD, Agarkar M, Marbella AM, Blanck JF, Domino KB. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Monitoring and Antagonism of Neuromuscular Blockade: A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Neuromuscular Blockade. Anesthesiology. 2023 Jan 1;138(1):13-41. doi: 10.1097/ALN.0000000000004379.
- Zhang YW, Li Y, Huang WB, Wang J, Qian XE, Yang Y, Huang CS. Utilization of deep neuromuscular blockade combined with reduced abdominal pressure in laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer: An academic perspective. World J Gastrointest Surg. 2023 Jul 27;15(7):1405-1415. doi: 10.4240/wjgs.v15.i7.1405.
- Rezaiguia-Delclaux S, Laverdure F, Genty T, Imbert A, Pilorge C, Amaru P, Sarfati C, Stephan F. Neuromuscular Blockade Monitoring in Acute Respiratory Distress Syndrome: Randomized Controlled Trial of Clinical Assessment Alone or With Peripheral Nerve Stimulation. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1051-1059. doi: 10.1213/ANE.0000000000005174.
- Chaves-Cardona H,Hernandez-Torres V,Kiley S,Renew J
- Neto AS, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, El-Tahan MR, Ghamdi AA, Gunay E, Jaber S, Kokulu S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Ranieri VM, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Amato MB, Costa EL, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Association between driving pressure and development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing mechanical ventilation for general anaesthesia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Respir Med. 2016 Apr;4(4):272-80. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00057-6. Epub 2016 Mar 4.
- Tonetti T,Vasques F,Rapetti F,Maiolo G,Collino F,Romitti F,Camporota L,Cressoni M,Cadringher P,Quintel M,Gattinoni L
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
23 mars 2026
Primärt slutförande (Beräknad)
23 april 2026
Avslutad studie (Beräknad)
24 april 2026
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
6 mars 2026
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
6 mars 2026
Första postat (Faktisk)
11 mars 2026
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
17 mars 2026
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
15 mars 2026
Senast verifierad
1 mars 2026
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- TABED 1-25-1139
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .