- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07464288
Wpływ głębokości blokady nerwowo-mięśniowej na ciśnienie napędowe w operacji jamy brzusznej
Wpływ Różnych Głębokości Blokady Neuromięśniowej, Ocenianej za Pomocą Monitorowania Czwórki Impulsowej (TOF), Na Ciśnienie Napędowe i Rozwój Pooperacyjnych Krytycznych Zdarzeń Oddechowych w Chirurgii Brzusznej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup:
Grupa głębokiej blokady nerwowo-mięśniowej (liczba TOF 0, PTC 1-2) Grupa umiarkowanej blokady nerwowo-mięśniowej (liczba TOF 1-2) Ciśnienie napędowe (Ciśnienie plateau - PEEP) będzie rejestrowane śródoperacyjnie. Krytyczne zdarzenia oddechowe pooperacyjne będą oceniane w ciągu 30 minut na oddziale pooperacyjnym opieki anestezjologicznej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kubilay G YILMAZ
- Numer telefonu: +90 537 274 16 72
- E-mail: kgyilmaz91@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Turcja (Türkiye), 06530
- Ankara Bilkent City Hospital
-
Kontakt:
- İsmail AYTAÇ, Associate Professor
- Numer telefonu: +90 505 634 03 69
- E-mail: aytacismail1972@gmail.com
-
Główny śledczy:
- İsmail AYTAÇ, Associate Professor
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Planowana operacja jamy brzusznej w znieczuleniu ogólnym, której przewidywany czas trwania przekracza jedną godzinę
- ASA I-II-III
- Wiek ≥18 lat
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa udziału w badaniu
- ASA ≥ IV
- Wiek <18 lat
- Otyłość (BMI>30) i kacheksja (BMI <18)
- Chirurgia laparoskopowa
- Zabieg w trybie nagłym
- Alergia na leki stosowane podczas indukcji i podtrzymywania znieczulenia ogólnego
- Obecność choroby psychicznej/neurologicznej/neuromięśniowej
- Ryzyko złośliwej hipertermii lub występowanie w rodzinie przypadków złośliwej hipertermii
- Stosowanie leków mogących wpływać na funkcję nerwowo-mięśniową (leki przeciwdrgawkowe, aminoglikozydy, sole magnezu itp.)
- Ciaża
- Obecność zaawansowanej przewlekłej choroby płuc (astma, POChP itp.)
- Obecność zaawansowanej choroby wątroby i nerek (kreatynina>1,6, próby wątrobowe powyżej dwukrotności normy)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię 1: Głęboki blok nerwowo-mięśniowy
Głęboka blokada nerwowo-mięśniowa: Rokuronium dawkowane zgodnie z ilościowym monitorowaniem nerwowo-mięśniowym [Liczba po-tetaniczna (PTC): ≥1; Liczba ciągu czterech bodźców (TOF): 0]
|
Rokuronium będzie podawane dożylnie w bolusie i ciągłym wlewie w celu osiągnięcia docelowej głębokości blokady nerwowo-mięśniowej zgodnie z przydziałem do grupy.
Funkcję nerwowo-mięśniową będzie monitorowano za pomocą ilościowego monitorowania TOF.
|
|
Aktywny komparator: Arm 2: Umiarkowany Blok Nerwowo-mięśniowy
Umiarkowana blokada nerwowo-mięśniowa: Rokuronium dawkowe według ilościowego monitorowania nerwowo-mięśniowego [Liczba pociągnięć czwórki (TOF): 1-3]
|
Rokuronium będzie podawane dożylnie w bolusie i ciągłym wlewie w celu osiągnięcia docelowej głębokości blokady nerwowo-mięśniowej zgodnie z przydziałem do grupy.
Funkcję nerwowo-mięśniową będzie monitorowano za pomocą ilościowego monitorowania TOF.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie ciśnienie napędowe śródoperacyjne
Ramy czasowe: Od natychmiast po intubacji do końca operacji (okres śródoperacyjny)
|
Ciśnienie napędowe będzie obliczane jako ciśnienie plateau minus dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) podczas wentylacji kontrolowanej objętościowo.
Pomiary będą rejestrowane w 30-minutowych odstępach przez cały czas trwania operacji, a następnie obliczana będzie średnia wartość dla każdego pacjenta.
|
Od natychmiast po intubacji do końca operacji (okres śródoperacyjny)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania pooperacyjnych krytycznych zdarzeń oddechowych
Ramy czasowe: Od razu po ekstubacji i do 30 minut po przybyciu do PACU
|
Krytyczne zdarzenia oddechowe (CRE) obejmują niedotlenienie (saturacja hemoglobiny tlenem < 90%), hipowentylację (częstość oddechów < 8 oddechów/min lub ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla we krwi tętniczej > 50 mmHg) lub niedrożność górnych dróg oddechowych (stridor lub skurcz krtani) wymagające aktywnej i specyficznej interwencji (wentylacja, intubacja dotchawicza, antagonizm opioidów lub środków zwiotczających mięśnie, założenie rurki ustnej/nosowej lub manipulacja drogami oddechowymi).
|
Od razu po ekstubacji i do 30 minut po przybyciu do PACU
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Amato MB, Meade MO, Slutsky AS, Brochard L, Costa EL, Schoenfeld DA, Stewart TE, Briel M, Talmor D, Mercat A, Richard JC, Carvalho CR, Brower RG. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):747-55. doi: 10.1056/NEJMsa1410639.
- Thilen SR, Weigel WA, Todd MM, Dutton RP, Lien CA, Grant SA, Szokol JW, Eriksson LI, Yaster M, Grant MD, Agarkar M, Marbella AM, Blanck JF, Domino KB. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Monitoring and Antagonism of Neuromuscular Blockade: A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Neuromuscular Blockade. Anesthesiology. 2023 Jan 1;138(1):13-41. doi: 10.1097/ALN.0000000000004379.
- Zhang YW, Li Y, Huang WB, Wang J, Qian XE, Yang Y, Huang CS. Utilization of deep neuromuscular blockade combined with reduced abdominal pressure in laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer: An academic perspective. World J Gastrointest Surg. 2023 Jul 27;15(7):1405-1415. doi: 10.4240/wjgs.v15.i7.1405.
- Rezaiguia-Delclaux S, Laverdure F, Genty T, Imbert A, Pilorge C, Amaru P, Sarfati C, Stephan F. Neuromuscular Blockade Monitoring in Acute Respiratory Distress Syndrome: Randomized Controlled Trial of Clinical Assessment Alone or With Peripheral Nerve Stimulation. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1051-1059. doi: 10.1213/ANE.0000000000005174.
- Chaves-Cardona H,Hernandez-Torres V,Kiley S,Renew J
- Neto AS, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, El-Tahan MR, Ghamdi AA, Gunay E, Jaber S, Kokulu S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Ranieri VM, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Amato MB, Costa EL, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Association between driving pressure and development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing mechanical ventilation for general anaesthesia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Respir Med. 2016 Apr;4(4):272-80. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00057-6. Epub 2016 Mar 4.
- Tonetti T,Vasques F,Rapetti F,Maiolo G,Collino F,Romitti F,Camporota L,Cressoni M,Cadringher P,Quintel M,Gattinoni L
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TABED 1-25-1139
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rokuronium
-
Clare Hayes-BradleyJeszcze nie rekrutacjaIndukcja znieczulenia | Rokuronium | Leki zwiotczające mięśnie
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktywny, nie rekrutujący
-
Radboud University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCNieznanyChirurgia | Blok nerwowo-mięśniowy
-
Sheba Medical CenterNieznany
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonRekrutacyjnyOgólne znieczulenie | Blokada nerwowo-mięśniowa | Pooperacyjne powikłania płucneStany Zjednoczone
-
Harbin Medical UniversityFirst Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityZakończonyChoroba układu oddechowegoChiny
-
Ostfold Hospital TrustNieznany
-
Hebei Medical University Fourth HospitalZakończonyZnieczulenie, generale | Operacja klatki piersiowej | Starsi pacjenci | Niestabilność hemodynamiczna | Rekonwalescencja pooperacyjnaChiny
-
Ankara City Hospital BilkentZakończonyKolonizacja drobnoustrojów | Znieczulenie ogólne | Znieczulenie wziewne | Znieczulenie przy minimalnym przepływie | Ryzyko infekcji | Obwód znieczulenia | Zanieczyszczenie bakteryjne sprzęt do znieczuleniaTurcja (Türkiye)
-
Ataturk Training and Research HospitalZakończonyZnieczulenie | Ciśnienie wewnątrzgałkowe | Całkowite znieczulenie dożylne | Znieczulenie wziewne | Laparoskopowa radykalna prostatektomia wspomagana robotem | Pozycja Trendelenburga