- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07464288
Влияние глубины нейромышечной блокады на движущее давление при открытой абдоминальной хирургии
Влияние различной глубины нервно-мышечной блокады, оцениваемой с помощью мониторинга «четыре стимула» (TOF), на движущее давление и развитие послеоперационных критических респираторных событий при абдоминальных операциях
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пациенты будут рандомизированы в две группы:
Глубокий нервно-мышечный блок (TOF 0, PTC 1-2) Умеренный нервно-мышечный блок (TOF 1-2) Движущее давление (Плато давления - ПДКВ) будет регистрироваться интраоперационно. Послеоперационные критические респираторные события будут оцениваться в течение 30 минут в отделении постанестезиологического наблюдения.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Kubilay G YILMAZ
- Номер телефона: +90 537 274 16 72
- Электронная почта: kgyilmaz91@gmail.com
Места учебы
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Турция (Туркие), 06530
- Ankara Bilkent City Hospital
-
Контакт:
- İsmail AYTAÇ, Associate Professor
- Номер телефона: +90 505 634 03 69
- Электронная почта: aytacismail1972@gmail.com
-
Главный следователь:
- İsmail AYTAÇ, Associate Professor
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Плановая абдоминальная операция под общей анестезией, продолжительность которой ожидается более одного часа
- ASA I-II-III
- Возраст ≥18 лет
- Письменное информированное согласие
Критерии исключения:
- Отказ от участия в исследовании
- ASA ≥ IV
- Возраст <18 лет
- Ожирение (ИМТ>30) и кахексия (ИМТ <18)
- Лапароскопическая операция
- Экстренная процедура
- Аллергия на препараты, используемые при индукции и поддержании общей анестезии
- Наличие психических/неврологических/нервно-мышечных заболеваний
- Риск злокачественной гипертермии или наличие родственников с историей злокачественной гипертермии
- Применение лекарственных средств, которые могут влиять на нервно-мышечную функцию (противосудорожные препараты, аминогликозиды, соли магния и т.д.)
- Беременность
- Наличие тяжелого хронического заболевания легких (астма, ХОБЛ и т.д.)
- Наличие тяжелых заболеваний печени и почек (креатинин>1,6, показатели функции печени выше двухкратного нормального диапазона)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа 1: Глубокий нервно-мышечный блок
Глубокий нервно-мышечный блок: Рокуроний титруется в соответствии с количественным нервно-мышечным мониторингом [Посттетанический счет (PTC): ≥1; Счет "четыре стимула" (TOF): 0]
|
Рокуроний будет вводиться внутривенно в виде болюса и непрерывной инфузии для достижения целевой глубины нервно-мышечной блокады в соответствии с распределением по группам.
Нервно-мышечная функция будет контролироваться с помощью количественного мониторинга TOF.
|
|
Активный компаратор: Группа 2: Умеренная нервно-мышечная блокада
Умеренная нервно-мышечная блокада: Рокуроний титруется в соответствии с количественным нервно-мышечным мониторингом [Количество тетанической судороги (TOF): 1-3]
|
Рокуроний будет вводиться внутривенно в виде болюса и непрерывной инфузии для достижения целевой глубины нервно-мышечной блокады в соответствии с распределением по группам.
Нервно-мышечная функция будет контролироваться с помощью количественного мониторинга TOF.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее интраоперационное давление при вентиляции
Временное ограничение: С момента сразу после интубации до конца операции (интраоперационный период)
|
Движущее давление будет рассчитано как разница между давлением плато и положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ) во время вентиляции с контролируемым объёмом.
Измерения будут регистрироваться с интервалом в 30 минут на протяжении всей операции, и для каждого пациента будет рассчитано среднее значение.
|
С момента сразу после интубации до конца операции (интраоперационный период)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота возникновения критических респираторных событий в послеоперационном периоде
Временное ограничение: Сразу после экстубации и до 30 минут после прибытия в палату пробуждения
|
Критические респираторные события (КРС) включают гипоксемию (насыщение гемоглобина кислородом < 90%), гиповентиляцию (частота дыхания < 8 дыханий/мин или напряжение углекислого газа в артериальной крови > 50 мм рт. ст.) или обструкцию верхних дыхательных путей (стридор или ларингоспазм), требующие активного и специфического вмешательства (вентиляция, интубация трахеи, антагонизм опиоидов или миорелаксантов, установка орального/назального воздуховода или манипуляции с дыхательными путями).
|
Сразу после экстубации и до 30 минут после прибытия в палату пробуждения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Amato MB, Meade MO, Slutsky AS, Brochard L, Costa EL, Schoenfeld DA, Stewart TE, Briel M, Talmor D, Mercat A, Richard JC, Carvalho CR, Brower RG. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):747-55. doi: 10.1056/NEJMsa1410639.
- Thilen SR, Weigel WA, Todd MM, Dutton RP, Lien CA, Grant SA, Szokol JW, Eriksson LI, Yaster M, Grant MD, Agarkar M, Marbella AM, Blanck JF, Domino KB. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Monitoring and Antagonism of Neuromuscular Blockade: A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Neuromuscular Blockade. Anesthesiology. 2023 Jan 1;138(1):13-41. doi: 10.1097/ALN.0000000000004379.
- Zhang YW, Li Y, Huang WB, Wang J, Qian XE, Yang Y, Huang CS. Utilization of deep neuromuscular blockade combined with reduced abdominal pressure in laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer: An academic perspective. World J Gastrointest Surg. 2023 Jul 27;15(7):1405-1415. doi: 10.4240/wjgs.v15.i7.1405.
- Rezaiguia-Delclaux S, Laverdure F, Genty T, Imbert A, Pilorge C, Amaru P, Sarfati C, Stephan F. Neuromuscular Blockade Monitoring in Acute Respiratory Distress Syndrome: Randomized Controlled Trial of Clinical Assessment Alone or With Peripheral Nerve Stimulation. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1051-1059. doi: 10.1213/ANE.0000000000005174.
- Chaves-Cardona H,Hernandez-Torres V,Kiley S,Renew J
- Neto AS, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, El-Tahan MR, Ghamdi AA, Gunay E, Jaber S, Kokulu S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Ranieri VM, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Amato MB, Costa EL, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Association between driving pressure and development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing mechanical ventilation for general anaesthesia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Respir Med. 2016 Apr;4(4):272-80. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00057-6. Epub 2016 Mar 4.
- Tonetti T,Vasques F,Rapetti F,Maiolo G,Collino F,Romitti F,Camporota L,Cressoni M,Cadringher P,Quintel M,Gattinoni L
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- TABED 1-25-1139
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Рокуроний
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterАктивный, не рекрутирующийРак простатыСоединенные Штаты
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonРекрутингРиск острых осложнений с рокуронием против цизатракурия у пациентов с хроническим заболеванием почекОбщая анестезия | Нервно-мышечная блокада | Послеоперационные легочные осложненияСоединенные Штаты
-
Harbin Medical UniversityFirst Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityЗавершенныйБолезнь дыхательной системыКитай
-
Hebei Medical University Fourth HospitalЗавершенныйАнестезия, общая | Торакальная хирургия | Пожилые пациенты | Гемодинамическая нестабильность | Послеоперационное восстановлениеКитай
-
Ankara City Hospital BilkentЗавершенныйМикробная колонизация | Общая анестезия | Ингаляционная анестезия | Анестезия с минимальным потоком | Риск заражения | Схема анестезии | Анестезия оборудование бактериальное загрязнениеТурция (Туркие)
-
Ataturk Training and Research HospitalЗавершенныйАнестезия | Внутриглазное давление | Общая внутривенная анестезия | Ингаляционная анестезия | Роботизированная лапароскопическая радикальная простатэктомия | Позиция Тренделенбурга