- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07464288
Vliv hloubky neuromuskulární blokády na tlak při otevřené břišní operaci
15. března 2026 aktualizováno: ismail aytaç, Ankara City Hospital Bilkent
Vliv různých hloubek neuromuskulární blokády, hodnocené pomocí monitorování train-of-four (TOF), na driving pressure a rozvoj pooperačních kritických respiračních příhod u břišních operací
Tato randomizovaná kontrolovaná studie si klade za cíl vyhodnotit účinky hluboké versus střední neuromuskulární blokády na intraoperační tlak pohonu a rozvoj pooperačních plicních komplikací u pacientů podstupujících rozsáhlou břišní operaci v celkové anestezii.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti budou randomizováni do dvou skupin:
Skupina s hlubokou neuromuskulární blokádou (počet TOF 0, PTC 1-2) Skupina s mírnou neuromuskulární blokádou (počet TOF 1-2) Tlakový gradient (tlak na plató - PEEP) bude zaznamenáván během operace. Kritické respirační události po operaci budou hodnoceny do 30 minut na jednotce pooperační péče.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
128
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Kubilay G YILMAZ
- Telefonní číslo: +90 537 274 16 72
- E-mail: kgyilmaz91@gmail.com
Studijní místa
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Turecko (Türkiye), 06530
- Ankara Bilkent City Hospital
-
Kontakt:
- İsmail AYTAÇ, Associate Professor
- Telefonní číslo: +90 505 634 03 69
- E-mail: aytacismail1972@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- İsmail AYTAÇ, Associate Professor
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Plánovaná břišní operace v celkové anestezii, jejíž délka se předpokládá delší než jedna hodina
- ASA I-II-III
- Věk ≥18 let
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Odmítnutí účasti ve studii
- ASA ≥ IV
- Věk <18
- Obezita (BMI>30) a kachexie (BMI <18)
- Laparoskopická operace
- Nouzový výkon
- Alergie na léky používané během indukce a udržování celkové anestezie
- Přítomnost psychiatrického/neurologického/neuromuskulárního onemocnění
- Riziko maligní hypertermie nebo výskyt maligní hypertermie v rodinné anamnéze
- Užívání léků, které mohou ovlivnit neuromuskulární funkci (antikonvulziva, aminoglykosidy, soli hořčíku apod.)
- Těhotenství
- Přítomnost pokročilého chronického plicního onemocnění (astma, COPD apod.)
- Přítomnost pokročilého jaterního a renálního onemocnění (kreatinin>1,6, jaterní testy nad dvojnásobek normálního rozmezí)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1: Hluboká neuromuskulární blokáda
Hluboká neuromuskulární blokáda: Rocuronium titrován podle kvantitativního neuromuskulárního monitorování [Počet po tetanické stimulaci (PTC): ≥1; Počet po stimulaci čtyřmi impulsy (TOF): 0]
|
Rocuronium bude podáváno intravenózně jako bolus a kontinuální infuze k dosažení cílové hloubky neuromuskulární blokády podle skupinové alokace.
Neuromuskulární funkce bude monitorována pomocí kvantitativního TOF monitorování.
|
|
Aktivní komparátor: Arm 2: Mírná neuromuskulární blokáda
Mírná neuromuskulární blokáda: Rocuronium titrovaný podle kvantitativního neuromuskulárního monitorování [Počet Train of Four (TOF): 1-3]
|
Rocuronium bude podáváno intravenózně jako bolus a kontinuální infuze k dosažení cílové hloubky neuromuskulární blokády podle skupinové alokace.
Neuromuskulární funkce bude monitorována pomocí kvantitativního TOF monitorování.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný intraoperační řídicí tlak
Časové okno: Od okamžiku bezprostředně po intubaci až do konce operace (intraoperační období)
|
Tlak pohonu bude vypočítán jako tlak na náhorní plošině minus pozitivní tlak na konci výdechu (PEEP) během ventilace řízené objemem.
Měření bude zaznamenáváno v 30minutových intervalech během operace a pro každého pacienta bude vypočítána průměrná hodnota.
|
Od okamžiku bezprostředně po intubaci až do konce operace (intraoperační období)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pooperačních kritických respiračních událostí
Časové okno: Od bezprostředně po extubaci až do 30 minut po příjezdu na pooperační oddělení
|
Kritické respirační události (CRE) zahrnují hypoxemii (saturace hemoglobinu kyslíkem < 90 %), hypoventilaci (dechová frekvence < 8 dechů/min nebo parciální tlak oxidu uhličitého v arteriální krvi > 50 mmHg) nebo obstrukci horních dýchacích cest (stridor nebo laryngospasmus) vyžadující aktivní a specifický zásah (ventilaci, tracheální intubaci, podání antagonisty opioidů nebo svalových relaxancií, zavedení orálního/nazálního dýchacího ústrojí nebo manipulaci s dýchacími cestami).
|
Od bezprostředně po extubaci až do 30 minut po příjezdu na pooperační oddělení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Amato MB, Meade MO, Slutsky AS, Brochard L, Costa EL, Schoenfeld DA, Stewart TE, Briel M, Talmor D, Mercat A, Richard JC, Carvalho CR, Brower RG. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):747-55. doi: 10.1056/NEJMsa1410639.
- Thilen SR, Weigel WA, Todd MM, Dutton RP, Lien CA, Grant SA, Szokol JW, Eriksson LI, Yaster M, Grant MD, Agarkar M, Marbella AM, Blanck JF, Domino KB. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Monitoring and Antagonism of Neuromuscular Blockade: A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Neuromuscular Blockade. Anesthesiology. 2023 Jan 1;138(1):13-41. doi: 10.1097/ALN.0000000000004379.
- Zhang YW, Li Y, Huang WB, Wang J, Qian XE, Yang Y, Huang CS. Utilization of deep neuromuscular blockade combined with reduced abdominal pressure in laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer: An academic perspective. World J Gastrointest Surg. 2023 Jul 27;15(7):1405-1415. doi: 10.4240/wjgs.v15.i7.1405.
- Rezaiguia-Delclaux S, Laverdure F, Genty T, Imbert A, Pilorge C, Amaru P, Sarfati C, Stephan F. Neuromuscular Blockade Monitoring in Acute Respiratory Distress Syndrome: Randomized Controlled Trial of Clinical Assessment Alone or With Peripheral Nerve Stimulation. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1051-1059. doi: 10.1213/ANE.0000000000005174.
- Chaves-Cardona H,Hernandez-Torres V,Kiley S,Renew J
- Neto AS, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, El-Tahan MR, Ghamdi AA, Gunay E, Jaber S, Kokulu S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Ranieri VM, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Amato MB, Costa EL, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Association between driving pressure and development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing mechanical ventilation for general anaesthesia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Respir Med. 2016 Apr;4(4):272-80. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00057-6. Epub 2016 Mar 4.
- Tonetti T,Vasques F,Rapetti F,Maiolo G,Collino F,Romitti F,Camporota L,Cressoni M,Cadringher P,Quintel M,Gattinoni L
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
23. března 2026
Primární dokončení (Odhadovaný)
23. dubna 2026
Dokončení studie (Odhadovaný)
24. dubna 2026
Termíny zápisu do studia
První předloženo
6. března 2026
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. března 2026
První zveřejněno (Aktuální)
11. března 2026
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
17. března 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
15. března 2026
Naposledy ověřeno
1. března 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TABED 1-25-1139
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační respirační komplikace
-
Onze Lieve Vrouw HospitalUniversiteit Antwerpen; MSD Belgium BVBADokončenoRespirator-Gated Imaging TechnikyBelgie
Klinické studie na Rokuronium
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktivní, ne náborRakovina prostatySpojené státy
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonNáborRiziko akutních komplikací s rokuroniem vs. Cisatracurium u pacientů s chronickým onemocněním ledvinCelková anestezie | Neuromuskulární blokáda | Pooperační plicní komplikaceSpojené státy
-
Balgrist University HospitalDokončenoRelaxace paraspinálního svalstva v chirurgii páteřeŠvýcarsko
-
Tamas Vegh, MDAktivní, ne náborReziduální neuromuskulární blok | Neuromuskulární blokátory | Zvrat neuromuskulární blokádyMaďarsko
-
Sheba Medical CenterNeznámý
-
Tamas Vegh, MDZatím nenabírámeReziduální neuromuskulární blok | Neuromuskulární blokátory | Zvrat neuromuskulární blokádyMaďarsko
-
King Saud UniversityNeznámýKandidát na bariatrickou chirurgiiSaudská arábie
-
Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research...NeznámýTříselná kýla | Akutní apendicitida
-
Harbin Medical UniversityFirst Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityDokončenoOnemocnění respiračního systémuČína
-
Hebei Medical University Fourth HospitalDokončenoAnestezie, generále | Hrudní chirurgie | Starší pacienti | Hemodynamická nestabilita | Pooperační zotaveníČína