- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07464288
Effekten av nevromuskulær blokkeringsdybde på drivtrykk under åpen bukoperasjon
15. mars 2026 oppdatert av: ismail aytaç, Ankara City Hospital Bilkent
Effekten av ulike dybder av nevromuskulær blokkade, vurdert ved train-of-four (TOF)-overvåkning, på drivtrykk og utvikling av postoperative kritiske respirasjonshendelser i abdominalkirurgi
Denne randomiserte kontrollerte studien har som mål å evaluere effekten av dyp versus moderat nevromuskulær blokkade på intraoperativt drivtrykk og utviklingen av postoperative lungekomplikasjoner hos pasienter som gjennomgår større bukoperasjon under generell anestesi.
Studieoversikt
Status
Har ikke rekruttert ennå
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter vil bli randomisert til to grupper:
Dyp neuromuskulær blokade-gruppe (TOF-telling 0, PTC 1-2) Moderat neuromuskulær blokade-gruppe (TOF-telling 1-2) Drivtrykk (Plateautrykk - PEEP) vil bli registrert intraoperativt. Postoperative kritiske respirasjonshendelser vil bli vurdert innen 30 minutter på postoperativt overvåkingsrom.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
128
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Kubilay G YILMAZ
- Telefonnummer: +90 537 274 16 72
- E-post: kgyilmaz91@gmail.com
Studiesteder
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Tyrkia (Türkiye), 06530
- Ankara Bilkent City Hospital
-
Ta kontakt med:
- İsmail AYTAÇ, Associate Professor
- Telefonnummer: +90 505 634 03 69
- E-post: aytacismail1972@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- İsmail AYTAÇ, Associate Professor
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Elektiv abdominalkirurgi under generell anestesi som forventes å vare lengre enn én time
- ASA I-II-III
- Alder ≥18 år
- Skriftlig samtykke
Eksklusjonskriterier:
- Nekter å delta i studien
- ASA ≥ IV
- Alder <18
- Fedme (BMI>30) og kakeksi (BMI <18)
- Laparoskopisk kirurgi
- Akutt prosedyre
- Allergi mot legemidler brukt under innduksjon og vedlikehold av generell anestesi
- Tilstedeværelse av psykisk/nevrologisk/nevromuskulær sykdom
- Risiko for malign hypertermi eller har slektninger med historie om malign hypertermi
- Bruk av medikamenter som kan påvirke nevromuskulær funksjon (antikonvulsiva, aminoglykosider, magnesiumsalter, etc.)
- Graviditet
- Tilstedeværelse av avansert kronisk lungesykdom (astma, KOLS, etc.)
- Tilstedeværelse av avansert leversykdom og nyresykdom (kreatinin>1,6, levertester over dobbelt av normalt område)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm 1: Dyp neuromuskulær blokk
Dyp neuromuskulær blokkade: Rocuronium titrert i henhold til kvantitativ neuromuskulær overvåkning [Post-tetanisk telling (PTC): ≥1; Fire-trinns serie (TOF): 0]
|
Rocuronium vil bli administrert intravenøst som bolus og kontinuerlig infusjon for å oppnå mål dybde for neuromuskulær blokkering i henhold til gruppetilordning.
Neuromuskulær funksjon vil bli overvåket ved bruk av kvantitativ TOF-overvåkning.
|
|
Aktiv komparator: Arm 2: Moderat neuromuskulær blokkade
Moderat nevromuskulær blokkade: Rocuronium titrert i henhold til kvantitativ nevromuskulær overvåking [Train of Four (TOF)-teller: 1-3]
|
Rocuronium vil bli administrert intravenøst som bolus og kontinuerlig infusjon for å oppnå mål dybde for neuromuskulær blokkering i henhold til gruppetilordning.
Neuromuskulær funksjon vil bli overvåket ved bruk av kvantitativ TOF-overvåkning.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig intraoperativt drivtrykk
Tidsramme: Fra umiddelbart etter intubasjon til slutten av kirurgien (intraoperativ periode)
|
Drivtrykket vil bli beregnet som platetrykk minus positivt endo-ekspiratorisk trykk (PEEP) under volumstyrt ventilasjon.
Målinger vil bli registrert med 30 minutters intervaller gjennom hele operasjonen, og gjennomsnittsverdien per pasient vil bli beregnet. |
Fra umiddelbart etter intubasjon til slutten av kirurgien (intraoperativ periode)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av postoperative kritiske respirasjonshendelser
Tidsramme: Fra umiddelbart etter ekstubasjon og inntil 30 minutter etter ankomst til oppvåkingsavdelingen
|
Kritiske respiratoriske hendelser (CRE) inkluderer hypoksemi (hemoglobin oksygenmetning < 90%), hypoventilasjon (respirasjonsfrekvens < 8 pust/min eller arterielt karbondioksidtrykk > 50 mmHg) eller øvre luftveiers obstruksjon (stridor eller laryngospasme) som krever en aktiv og spesifikk intervensjon (ventilasjon, trakeal intubasjon, opioid eller muskelavslappende antagonisme, innsetting av oral/nasal luftvei eller luftveimanipulering).
|
Fra umiddelbart etter ekstubasjon og inntil 30 minutter etter ankomst til oppvåkingsavdelingen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Amato MB, Meade MO, Slutsky AS, Brochard L, Costa EL, Schoenfeld DA, Stewart TE, Briel M, Talmor D, Mercat A, Richard JC, Carvalho CR, Brower RG. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):747-55. doi: 10.1056/NEJMsa1410639.
- Thilen SR, Weigel WA, Todd MM, Dutton RP, Lien CA, Grant SA, Szokol JW, Eriksson LI, Yaster M, Grant MD, Agarkar M, Marbella AM, Blanck JF, Domino KB. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Monitoring and Antagonism of Neuromuscular Blockade: A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Neuromuscular Blockade. Anesthesiology. 2023 Jan 1;138(1):13-41. doi: 10.1097/ALN.0000000000004379.
- Zhang YW, Li Y, Huang WB, Wang J, Qian XE, Yang Y, Huang CS. Utilization of deep neuromuscular blockade combined with reduced abdominal pressure in laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer: An academic perspective. World J Gastrointest Surg. 2023 Jul 27;15(7):1405-1415. doi: 10.4240/wjgs.v15.i7.1405.
- Rezaiguia-Delclaux S, Laverdure F, Genty T, Imbert A, Pilorge C, Amaru P, Sarfati C, Stephan F. Neuromuscular Blockade Monitoring in Acute Respiratory Distress Syndrome: Randomized Controlled Trial of Clinical Assessment Alone or With Peripheral Nerve Stimulation. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1051-1059. doi: 10.1213/ANE.0000000000005174.
- Chaves-Cardona H,Hernandez-Torres V,Kiley S,Renew J
- Neto AS, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, El-Tahan MR, Ghamdi AA, Gunay E, Jaber S, Kokulu S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Ranieri VM, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Amato MB, Costa EL, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Association between driving pressure and development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing mechanical ventilation for general anaesthesia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Respir Med. 2016 Apr;4(4):272-80. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00057-6. Epub 2016 Mar 4.
- Tonetti T,Vasques F,Rapetti F,Maiolo G,Collino F,Romitti F,Camporota L,Cressoni M,Cadringher P,Quintel M,Gattinoni L
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
23. mars 2026
Primær fullføring (Antatt)
23. april 2026
Studiet fullført (Antatt)
24. april 2026
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
6. mars 2026
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
6. mars 2026
Først lagt ut (Faktiske)
11. mars 2026
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
17. mars 2026
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
15. mars 2026
Sist bekreftet
1. mars 2026
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TABED 1-25-1139
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Postoperative respiratoriske komplikasjoner
-
The Hospital for Sick ChildrenFullførtEvaluering av HomeCare RN Respiratory EducationCanada
-
University of LjubljanaScience and Research Centre KoperFullførtFysisk form | Fysisk undersøkelse | Aerob kapasitet | Cardio Respiratory Fitness | KampberedskapSlovenia
-
Biotronik AGFullførtPerifer arteriesykdom | Access Site Complication | Poliklinisk behandlingFrankrike, Østerrike, Belgia, Sveits
-
University of CalgaryHar ikke rekruttert ennåARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)
-
Ain Shams UniversityPåmelding etter invitasjonARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)Egypt
-
Ain Shams UniversityFullført
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityFullførtOvervekt, sykelig | Peroperativ komplikasjon | BMD | Laparascopic Sleeve Gastrectomy | Fedmekirurgi Dødelighetspoeng | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Ming ZhongRekrutteringARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) | Real World StudyKina
-
Centre Hospitalier Saint Joseph Saint Luc de LyonRekrutteringARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)Frankrike
-
Ming ZhongHar ikke rekruttert ennåARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)Kina
Kliniske studier på Rocuronium
-
Radboud University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCUkjentKirurgi | Nevromuskulær blokk
-
Clare Hayes-BradleyHar ikke rekruttert ennåInduksjon av anestesi | Rocuronium | Muskelavslappende midler
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeProstatakreftForente stater
-
Sheba Medical CenterUkjent
-
University of RostockFullførtObservasjon av nevromuskulær blokk | Komplikasjon av ventilasjonsterapiTyskland
-
Rigshospitalet, DenmarkFullførtEn sammenligning av Rocuronium 0,3 mg/kg og 0,9 mg/kg for induksjon av anestesi hos eldre pasienter.Anestesi | Intubasjonskomplikasjon | Nevromuskulær blokade | Nevromuskulær blokade, gjenværendeDanmark
-
SMG-SNU Boramae Medical CenterUkjentSår halsKorea, Republikken
-
Seoul National University Bundang HospitalFullførtKolecystektomi, laparoskopiskKorea, Republikken
-
Dr. Horst Schmidt Klinik GmbHSuspendertPasienttilfredshet | Intuberingsbetingelser | Postoperativ myalgiTyskland
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullført