- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07464288
Neuromuskulaarisen lohkeamissyvyyden vaikutus ajopaineeseen avoimen vatsaleikkauksen aikana
sunnuntai 15. maaliskuuta 2026 päivittänyt: ismail aytaç, Ankara City Hospital Bilkent
Eri syvyyksisten neuromuskulaaristen lohkeumien vaikutus, jotka arvioidaan Train-of-four (TOF) -seurannalla, ajopaineeseen ja kriittisten postoperatiivisten hengitystapahtumien kehittymiseen vatsaleikkauksissa
Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa pyritään arvioimaan syvän ja kohtalaisen neuromuskulaarisen lohkon vaikutuksia leikkauksen aikaisena ajopaineena ja postoperatiivisten keuhkoperäisten komplikaatioiden kehittymiseen potilailla, jotka ovat suuren vatsaleikkauksen alla yleisanestesian alaisuudessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ei vielä rekrytointia
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään:
Syvä hermo-lihaslukko -ryhmä (TOF-laskenta 0, PTC 1-2) Kohtalainen hermo-lihaslukko -ryhmä (TOF-laskenta 1-2) Ajopaine (Plateaupaine - PEEP) kirjataan leikkauksen aikana. Leikkauksen jälkeiset kriittiset hengitystapahtumat arvioidaan 30 minuutin kuluessa anestesiahoitoyksikössä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
128
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kubilay G YILMAZ
- Puhelinnumero: +90 537 274 16 72
- Sähköposti: kgyilmaz91@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Turkki (Türkiye), 06530
- Ankara Bilkent City Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- İsmail AYTAÇ, Associate Professor
- Puhelinnumero: +90 505 634 03 69
- Sähköposti: aytacismail1972@gmail.com
-
Päätutkija:
- İsmail AYTAÇ, Associate Professor
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Suunniteltu vatsaleikkaus yleisanestesiassa, jonka odotetaan kestävän yli tunnin
- ASA I-II-III
- Ikä ≥18 vuotta
- Kirjallinen tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen
- ASA ≥ IV
- Ikä <18
- Lihavuus (BMI>30) ja kakeksia (BMI <18)
- Laparoskopinen leikkaus
- Hätätoimenpide
- Allergia yleisanestesian aloituksessa ja ylläpidossa käytettäville lääkkeille
- Psyykkisen/neurologisen/neuromuskulaarisen sairauden esiintyminen
- Malignin hypertermian riski tai sukulaisella malignin hypertermian historiaa
- Lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa neuromuskulaariseen toimintaan (antikonvulsantit, aminoglykosidit, magnesiumsuolat jne.)
- Raskaus
- Edistynyt kroonisen keuhkosairauden esiintyminen (astma, COPD jne.)
- Edistyneen maksa- ja munuaissairauden esiintyminen (kreatiniini>1.6, maksan toimintatestit yli kaksi kertaa normaalialueen)
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Arm 1: Syvä neuromuskulaarinen blokki
Syvä neuromuskulaarinen blokki: Rokuroniumi annosteltu kvantitatiivisen neuromuskulaarisen monitoroinnin mukaan [Posttetaaninen laskenta (PTC): ≥1; Jännelähdöt (TOF) laskenta: 0]
|
Rokuroniumia annostellaan intravenoosina bolus- ja jatkuvina infuusioina saavuttaakseen kohdehermo-lihaslohkolle saavutettava syvyys ryhmän allokointiperusteella.
Hermoliiketoimintaa valvotaan käyttämällä kvantitatiivista TOF-seurantaa.
|
|
Active Comparator: Arm 2: Kohtalainen neuromuskulaarinen blokkaus
Kohtalainen neuromuskulaarinen lohko: Rokuroniumia annostellaan kvantitatiivisen neuromuskulaarisen seurannan mukaan [Junanelostus (TOF) määrä: 1-3]
|
Rokuroniumia annostellaan intravenoosina bolus- ja jatkuvina infuusioina saavuttaakseen kohdehermo-lihaslohkolle saavutettava syvyys ryhmän allokointiperusteella.
Hermoliiketoimintaa valvotaan käyttämällä kvantitatiivista TOF-seurantaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskiarvoinen leikkauksen aikainen ajopaine
Aikaikkuna: Intuboinnin jälkeen välittömästi leikkauksen loppuun saakka (intraoperatiivinen ajanjakso)
|
Ajon paine lasketaan tasanneilmanpaineesta vähennettynä positiivisella lopetusilmanpaineella (PEEP) tilavuusohjatun hengityksen aikana.
Mittaukset tallennetaan 30 minuutin välein koko leikkauksen ajan, ja kullekin potilaalle lasketaan keskiarvo.
|
Intuboinnin jälkeen välittömästi leikkauksen loppuun saakka (intraoperatiivinen ajanjakso)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiivisten kriittisten hengitystapahtumien esiintyvyys
Aikaikkuna: Heti ekstubaation jälkeen ja kunnes 30 minuuttia saapumisesta leikkaussalin jälkihoitoon
|
Kriittiset hengitystapahtumat (CRE) sisältävät hypoksemian (hemoglobiinin hapensaturaatio < 90%), hypoventilaation (hengitystiheys < 8 hengitystä/min tai arteriaalinen hiilidioksidipaine > 50 mmHg) tai ylähengitysteiden obstruktio (stridori tai laryngospasmi), jotka vaativat aktiivista ja spesifistä toimenpidettä (ventilaatio, trachea-intubaatio, opioidi- tai lihasrelaksanttiantagonismi, suu-/nenäilmatien asettaminen tai ilmatien manipulointi).
|
Heti ekstubaation jälkeen ja kunnes 30 minuuttia saapumisesta leikkaussalin jälkihoitoon
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Amato MB, Meade MO, Slutsky AS, Brochard L, Costa EL, Schoenfeld DA, Stewart TE, Briel M, Talmor D, Mercat A, Richard JC, Carvalho CR, Brower RG. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):747-55. doi: 10.1056/NEJMsa1410639.
- Thilen SR, Weigel WA, Todd MM, Dutton RP, Lien CA, Grant SA, Szokol JW, Eriksson LI, Yaster M, Grant MD, Agarkar M, Marbella AM, Blanck JF, Domino KB. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Monitoring and Antagonism of Neuromuscular Blockade: A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Neuromuscular Blockade. Anesthesiology. 2023 Jan 1;138(1):13-41. doi: 10.1097/ALN.0000000000004379.
- Zhang YW, Li Y, Huang WB, Wang J, Qian XE, Yang Y, Huang CS. Utilization of deep neuromuscular blockade combined with reduced abdominal pressure in laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer: An academic perspective. World J Gastrointest Surg. 2023 Jul 27;15(7):1405-1415. doi: 10.4240/wjgs.v15.i7.1405.
- Rezaiguia-Delclaux S, Laverdure F, Genty T, Imbert A, Pilorge C, Amaru P, Sarfati C, Stephan F. Neuromuscular Blockade Monitoring in Acute Respiratory Distress Syndrome: Randomized Controlled Trial of Clinical Assessment Alone or With Peripheral Nerve Stimulation. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1051-1059. doi: 10.1213/ANE.0000000000005174.
- Chaves-Cardona H,Hernandez-Torres V,Kiley S,Renew J
- Neto AS, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, El-Tahan MR, Ghamdi AA, Gunay E, Jaber S, Kokulu S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Ranieri VM, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Amato MB, Costa EL, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Association between driving pressure and development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing mechanical ventilation for general anaesthesia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Respir Med. 2016 Apr;4(4):272-80. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00057-6. Epub 2016 Mar 4.
- Tonetti T,Vasques F,Rapetti F,Maiolo G,Collino F,Romitti F,Camporota L,Cressoni M,Cadringher P,Quintel M,Gattinoni L
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Maanantai 23. maaliskuuta 2026
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Torstai 23. huhtikuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Perjantai 24. huhtikuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 6. maaliskuuta 2026
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 6. maaliskuuta 2026
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 11. maaliskuuta 2026
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 17. maaliskuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 15. maaliskuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TABED 1-25-1139
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Leikkauksen jälkeiset hengityselinten komplikaatiot
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanyEi vielä rekrytointiaRespiratory Syncytal Virus (RSV)Australia
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanyHenan Center for Disease Control and PreventionEi vielä rekrytointia
-
PfizerRekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Japani
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanySichuan Center for Disease Control and Prevention; Hunan Provincial Center... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Kiina
-
Emory UniversityOpen PhilanthropyAktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
NovavaxValmisRespiratory Synctial VirusKanada
-
Menzies School of Health ResearchUniversity of Sydney; Murdoch Childrens Research InstituteEi vielä rekrytointiaRespiratory Syncytal Virus (RSV) | Hengitysteiden infektiovirusAustralia
-
Shanghai Institute Of Biological ProductsRekrytointi
-
PfizerValmisRESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Rokuronium
-
Clare Hayes-BradleyEi vielä rekrytointiaAnestesian induktio | Rocuronium | Lihasrelaksantit
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointi
-
Taipei Medical University HospitalRekrytointi
-
Radboud University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCTuntematonLeikkaus | Neuromuskulaarinen salpaus
-
Amckaus PTY LTD.Novotech (Australia) Pty LimitedEi vielä rekrytointiaReversing Vecuronium-Induced Neuromuscular Blockade in Patients Undergoing General Anesthesia Surgery | Reversing Rocuronium-Induced Neuromuscular Blockade in Patients Undergoing General Anesthesia Surgery
-
Bach Mai HospitalHanoi Medical UniversityEi vielä rekrytointiaSelkärangan leikkaus | Neuromuskulaarinen salpaus | Intraoperatiivinen neurofysiologinen seuranta
-
AmgenValmisAnemia | Munuaissairaus
-
Kissei Pharmaceutical Co., Ltd.JCR Pharmaceuticals Co., Ltd.Valmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
Yonsei UniversityValmisKipu, Leikkauksen jälkeinenKorean tasavalta