SHR-1701 med eller utan Apatinib i kombination med kemoterapi som neoadjuvant behandling för magcancer

Inklusionskriterier:

1. Patienter deltar frivilligt i denna studie och lämnar skriftligt informerat samtycke;
2. Ålder ≥18 år;
3. Patologiskt bekräftad gastrisk adenocarcinom eller gastroesofageal övergångsadenocarcinom (Siewert typ II och typ III adenocarcinom är tillåtna);
4. Kliniskt stadie T3-4aN+M0 enligt CT eller MRI (enligt AJCC 8:e upplagan), bedöms som resektabelt
5. Ingen tidigare antitumörbehandling (t.ex. kirurgi, strålbehandling, kemoterapi, målinriktad terapi, immunterapi etc.);
6. Planerar att genomgå kirurgi efter avslutad neoadjuvant behandling;
7. Kan svälja tabletter normalt;
8. Har en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0 till 1.
9. Beräknad livslängd ≥12 månader;
10. Har adekvat organfunktion.
11. Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste ha ett negativt serumgraviditetstest inom 72 timmar före första dosen och måste samtycka till att använda en mycket effektiv preventivmetod under studien och i 3 månader efter sista dosen av SHR-1701, eller 8 veckor efter apatinib, eller 6 månader efter kemoterapi (beroende på vilket som är längst). Manliga försökspersoner med partner i fertil ålder måste vara kirurgiskt sterila eller samtycka till att använda en mycket effektiv preventivmetod under studien och i 3 månader efter sista dosen av SHR-1701, eller 8 veckor efter apatinib, eller 3 månader efter kemoterapi (beroende på vilket som är längst), och får inte donera sperma under studien.

Exklusionskriterier:

1. Känt HER2-positivt
2. Behöver transtorakal kirurgisk metod Enligt utredarens bedömning
3. Känd peritonealm metastasering eller positiv peritonealcystologi (CY1P0) eller T4b (enligt AJCC 8:e upplagan); 4 Förekomst av icke-resektabla faktorer, inklusive icke-resektabilitet på grund av tumörrelaterade orsaker, kontraindikationer för kirurgi eller vägran mot kirurgi;

5. Tidigare eller samtidiga maligniteter, förutom botad basalcells cancer i huden, cancer in situ i cervix och cancer in situ i bröstet; 6. Okontrollerad hypertoni (systoliskt ≥140 mmHg eller diastoliskt ≥90 mmHg trots antihypertensiv behandling); 7. Känd överkänslighet mot något av studieläkemedlen eller hjälpämnena; 8. Känd ärftlig eller förvärvad benägenhet för blödning och trombos (t.ex. hemofili, koagulationsrubbningar, trombocytopeni etc.); 9. Medfödd eller förvärvad immunbrist (t.ex. HIV-infektion)