Triamcinolonacetonidinjektion för övre ögonlocksretraktion vid tyreoidea oftalmopati (TREAT-OT)

Sköldkörtelögonsjukdom (TED) är en autoimmun inflammatorisk störning som kännetecknas av expansion av vävnad i ögonhålan och ögonlocksabnormaliteter. Övre ögonlocksretraktion är det vanligaste kliniska tecknet och kan orsaka ögonexponering, obehag och betydande kosmetiska problem.

Patofysiologin för ögonlocksretraktion vid TED involverar inflammation och fibros av ögonlocksretraktorer, inklusive levator palpebrae superioris och Müllers muskel. Även om kirurgisk korrektion är effektiv, reserveras den generellt för sjukdomens inaktiva stadium. Därför har medicinska behandlingar som syftar till att minska inflammationen och modulera ögonlocksretraktorns funktion utforskats.

Triamcinolonacetonid är en syntetisk kortikosteroid med kraftiga antiinflammatoriska effekter och långvarig lokal verkan på grund av dess depotformulering. Lokal administration kan minska inflammationen i ögonlocksvävnader samtidigt som systemiska biverkningar minimeras.

Denna prospektiva interventionsstudie utvärderar effekten av triamcinolonacetonid som administreras genom kombinerade transkonjunktivala och transseptala injektioner hos patienter med övre ögonlocksretraktion sekundärt till inaktiv sköldkörtelögonsjukdom.

Deltagare rekryterades från Sköldkörtelkliniken vid Conde de Valenciana Institute of Ophthalmology. Varje patient fick en subkonjunktival injektion av triamcinolonacetonid ovanför den övre tarsusgränsen och en transkutan injektion i det övre ögonlocket. Kliniska parametrar inklusive margin reflex distance 1 (MRD1), palpebral fissurhöjd, synskärpa, intraokulärt tryck, ögonlocksveckhöjd och Clinical Activity Score registrerades vid baslinje och en månad efter behandling.

Studiens primära syfte är att utvärdera förändringar i MRD1 efter behandling. Sekundära utfall inkluderar förändringar i palpebral fissurhöjd, intraokulärt tryck, synskärpa och klinisk aktivitetspoäng. Säkerhetsutfall inkluderar utvärdering av biverkningar förknippade med periokulär kortikosteroidinjektion.