Triamcinolonacetonid-injeksjon for øvre øyelokksretraksjon ved thyreoidea oftalmopati (TREAT-OT)

Skjoldbruskkjerteløyensykdom (TED) er en autoimmun inflammatorisk lidelse preget av ekspansjon av orbitalvev og øyelokksabnormaliteter. Øvre øyelokksretraksjon er det vanligste kliniske tegnet og kan forårsake øyeeksponering, ubehag og betydelige kosmetiske bekymringer.

Patofysiologien ved øyelokksretraksjon i TED involverer betennelse og fibrose i øyelokksretraktor, inkludert musculus levator palpebrae superioris og Müllers muskel. Selv om kirurgisk korreksjon er effektiv, er den generelt forbeholdt den inaktive fasen av sykdommen. Derfor har medikamentelle terapier som tar sikte på å redusere betennelse og modulere øyelokksretraktorsfunksjon blitt utforsket.

Triamcinolonacetonid er et syntetisk kortikosteroid med kraftige antiinflammatoriske effekter og langvarig lokal virkning på grunn av depotformuleringen. Lokal administrering kan redusere betennelse i øyelokksvev samtidig som systemiske bivirkninger minimeres.

Denne prospektive intervensjonsstudien evaluerer effektiviteten av triamcinolonacetonid administrert gjennom kombinerte transkonjunktivale og transseptale injeksjoner hos pasienter med øvre øyelokksretraksjon sekundært til inaktiv skjoldbruskkjerteløyensykdom.

Deltakere ble rekruttert fra Skjoldbruskkjertelklinikken ved Conde de Valenciana Institute of Ophthalmology. Hver pasient mottok en subkonjunktival injeksjon av triamcinolonacetonid over den øvre tarsale grensen og en transkutan injeksjon i det øvre øyelokket. Kliniske parametere inkludert margin reflex distance 1 (MRD1), palpebral fissure høyde, synsskarphet, intraokulært trykk, øyelokksfurehøyde og Clinical Activity Score ble registrert ved baseline og en måned etter behandling.

Studiens primære mål er å evaluere endringer i MRD1 etter behandling. Sekundære utfall inkluderer endringer i palpebral fissure høyde, intraokulært trykk, synsskarphet og klinisk aktivitetsscore. Sikkerhetsutfall inkluderer evaluering av bivirkninger assosiert med periokulær kortikosteroidinjeksjon.