Triamcinolonacetonid-injektion til øvre øjenlågretraktion ved thyroideaøjensygdom (TREAT-OT)

Thyroid øjensygdom (TED) er en autoimmun inflammatorisk lidelse karakteriseret ved ekspansion af orbitalvæv og øjenlåbsabnormaliteter. Øverste øjenlåbsretraktion er det mest almindelige kliniske tegn og kan forårsage okulær eksponering, ubehag og betydelige kosmetiske bekymringer.

Patofysiologien bag øjenlåbsretraktion i TED involverer inflammation og fibrose af øjenlåbsretraktorer, inklusive levator palpebrae superioris og Müllers muskel. Selvom kirurgisk korrektion er effektiv, er den generelt forbeholdt den inaktive fase af sygdommen. Derfor er medicinske terapier rettet mod at reducere inflammation og modulere øjenlåbsretraktorfunktion blevet undersøgt.

Triamcinolonacetonid er et syntetisk kortikosteroid med kraftig antiinflammatorisk effekt og forlænget lokal virkning på grund af dets depotformulering. Lokal administration kan reducere inflammation i øjenlåbsvæv samtidig med at minimere systemiske bivirkninger.

Dette prospektive interventionsstudie evaluerer effektiviteten af triamcinolonacetonid administreret gennem kombinerede transkonjunktivale og transseptale injektioner hos patienter med øvre øjenlåbsretraktion sekundær til inaktiv thyroid øjensygdom.

Deltagere blev rekrutteret fra Thyroid Clinic på Conde de Valenciana Institute of Ophthalmology. Hver patient modtog en subkonjunktival injektion af triamcinolonacetonid over den øvre tarsale grænse og en transkutan injektion i det øverste øjenlåb. Kliniske parametre inklusive margin reflex distance 1 (MRD1), palpebral fissure højde, synsskarphed, intraokulært tryk, øjenlåbsfoldhøjde og Clinical Activity Score blev registreret ved baseline og en måned efter behandling.

Studiets primære formål er at evaluere ændringer i MRD1 efter behandling. Sekundære resultater inkluderer ændringer i palpebral fissure højde, intraokulært tryk, synsskarphed og klinisk aktivitetsscore. Sikkerhedsresultater inkluderer evaluering af bivirkninger forbundet med periokulær kortikosteroidinjektion.