Effekten av ett flerkomponentsprogram för amningsstöd på amningssjälvförmåga och moder-barnbindning hos mödrar efter kejsarsnitt

Kejsarsnittsförlossning kan negativt påverka tidig amningsinitiering, mödrars rörlighet, hud-mot-hud-kontakt och tidig mor-barn-interaktion på grund av postoperativ smärta, försenad mobilisering och kirurgisk återhämtning. Dessa faktorer kan minska mödrars självförtroende i amning och påverka tidig mor-barn-bindning negativt. Därför är strukturerat och kontinuerligt professionellt amningsstöd under den tidiga postpartumperioden avgörande viktigt, särskilt för mödrar som föder via kejsarsnitt.

Amningssjälvförmåga, baserad på Banduras socialkognitiva teori, avser en mors tro på sin förmåga att framgångsrikt utföra och upprätthålla amning. Högre amningssjälvförmåga har associerats med längre amningslängd, mer effektiv hantering av amningssvårigheter och starkare mor-barn-bindning. Dessutom stöder oxytocin som frisätts under amning både mjölkutlösning och emotionell anknytning, vilket förstärker det psykobiologiska förhållandet mellan effektiv amning och bindningsprocesser.

Denna experimentella studie är utformad som ett pretest-posttest kontrollgruppsförsök för att utvärdera effektiviteten av ett flerkomponentsamningsstödprogram under den tidiga postpartumperioden. Studien kommer att genomföras på Obstetrikavdelningen och Amningsrådgivningskliniken vid Sivas Cumhuriyet University Training and Research Hospital mellan 20 februari 2026 och 30 augusti 2026.

Interventionsprocess (Experimentgrupp)

Interventionen består av två strukturerade faser:

1. Tidigt stöd på sjukhus (Första 48 timmarna)

   Mödrar i experimentgruppen kommer att få individuell amningsutbildning och praktisk vägledning från forskaren. Interventionen inkluderar positioneringstekniker, effektiv fäststöd, mjölkuttryckningsmetoder, hantering av vanliga amningsproblem samt stärkande av hud-mot-hud-kontakt och rooming-in-praxis. Amningsbeteende kommer att observeras och stödjas regelbundet under de första 48 timmarna postpartum.

   För att öka tillgängligheten till utbildningsmaterial kommer QR-kodstödda digitala material att tillhandahållas. Detta kommer att låta mödrar granska utbildningsmaterial vid behov.

   Dessutom kommer stödjande gåvopaket att förberedas för att öka amningsmotivationen och uppmuntra amning i sociala miljöer. Dessa paket kommer att innehålla ett amningsskydd och förmedla budskapet att mödrar kan amma sina barn med självförtroende i vilken miljö som helst. Detta tillvägagångssätt syftar till att stärka mödrars självförtroende i amning utanför hemmet.

2. Uppföljning efter utskrivning (Första 4 veckorna)

Efter utskrivning kommer mödrar i experimentgruppen att få strukturerade dagliga stödjande och motiverande sms i 28 dagar. Dessa meddelanden är utvecklade i enlighet med nuvarande evidensbaserade amnings- och postpartumvårdsriktlinjer och behandlar amningshantering, mjölkfysiologi, matern självförmåga, bindning och psykosocialt välbefinnande.

Dessutom kommer individuella telefonrådgivningssessioner att genomföras på postpartumdag 15 och i slutet av den första månaden. Dessa samtal syftar till att bedöma amningsframsteg, ge personligt anpassat problemlösningsstöd och förstärka mödrars amningssjälvförtroende.

Kontrollgrupp

Mödrar i kontrollgruppen kommer att fortsätta att få rutinmässig postpartumvård och standard amningsrådgivning från sjukhuset. Inget ytterligare ingripande, motiverande meddelanden, strukturerat utbildningsprogram eller stödjande material kommer att tillhandahållas till kontrollgruppen.

Utfallsmått

De primära utfallsmåtten är förändringar i amningssjälvförmåga och mor-barn-bindningspoäng mellan baslinjen och den fjärde postpartumveckan.

Dessutom kommer tidig postpartum amningseffektivitet att utvärderas.

Statistiska analyser kommer att utföras med SPSS-programvara. Parametriska eller icke-parametriska tester kommer att tillämpas enligt datafördelningskarakteristik. Effektstorlekar kommer att beräknas och rapporteras för att bestämma storleken på interventionseffekten.

Denna studie syftar till att tillhandahålla bevis för effektiviteten av strukturerade och tele-stöd-förbättrade amningsprogram för mödrar som genomgår kejsarsnittsförlossning och bidra till utvecklingen av hållbara postpartum amningsstödmodeller.