Die Wirkung eines multikomponentigen Stillunterstützungsprogramms auf die Stillselbstwirksamkeit und die Mutter-Kind-Bindung bei Müttern nach Kaiserschnitt

Ein Kaiserschnitt kann sich aufgrund von postoperativen Schmerzen, verzögerter Mobilisierung und chirurgischer Genesung negativ auf das frühe Stillbeginnen, die mütterliche Mobilität, den Haut-zu-Haut-Kontakt und die frühe Mutter-Kind-Interaktion auswirken. Diese Faktoren können das mütterliche Vertrauen in das Stillen verringern und die frühe Mutter-Kind-Bindung beeinträchtigen. Daher ist strukturierte und kontinuierliche professionelle Stillunterstützung in der frühen Wochenbettphase besonders wichtig, insbesondere für Mütter, die per Kaiserschnitt entbinden.

Still-Selbstwirksamkeit, basierend auf Banduras sozial-kognitiver Theorie, bezieht sich auf den Glauben einer Mutter an ihre Fähigkeit, das Stillen erfolgreich durchzuführen und aufrechtzuerhalten. Höhere Still-Selbstwirksamkeit wurde mit längerer Stilldauer, effektiverer Bewältigung von Stillproblemen und stärkerer Mutter-Kind-Bindung in Verbindung gebracht. Darüber hinaus unterstützt das während des Stillens freigesetzte Oxytocin sowohl den Milchspendereflex als auch die emotionale Bindung und verstärkt die psychobiologische Beziehung zwischen effektivem Stillen und Bindungsprozessen.

Diese experimentelle Studie ist als Prä-Post-Test-Kontrollgruppen-Studie konzipiert, um die Wirksamkeit eines multikomponentigen Stillunterstützungsprogramms in der frühen Wochenbettphase zu bewerten. Die Studie wird zwischen dem 20. Februar 2026 und dem 30. August 2026 in der Geburtshilfe-Abteilung und Stillberatungs-Klinik des Sivas Cumhuriyet Universitäts-Ausbildungs- und Forschungs-Krankenhauses durchgeführt.

Interventionsprozess (Experimentalgruppe)

Die Intervention besteht aus zwei strukturierten Phasen:

1. Frühe stationäre Unterstützung (Erste 48 Stunden)

   Mütter in der Experimentalgruppe erhalten individuelle Stillaufklärung und praktische Anleitung durch die Forscherin. Die Intervention umfasst Positionierungstechniken, Unterstützung beim effektiven Anlegen, Methoden der Milchexpression, Bewältigung häufiger Stillprobleme sowie Stärkung von Haut-zu-Haut-Kontakt und Rooming-in-Praktiken. Das Stillverhalten wird in den ersten 48 Stunden nach der Geburt regelmäßig beobachtet und unterstützt.

   Um den Zugang zu Bildungsinhalten zu erleichtern, werden QR-Code-gestützte digitale Materialien bereitgestellt. Dies ermöglicht es Müttern, die Bildungsmaterialien bei Bedarf zu überprüfen.

   Zusätzlich werden zur Steigerung der Stillmotivation und Ermutigung zum Stillen in sozialen Umgebungen unterstützende Geschenkpakete vorbereitet. Diese Pakete enthalten eine Stillabdeckung und vermitteln die Botschaft, dass Mütter ihre Babys in jeder Umgebung selbstbewusst stillen können. Dieser Ansatz zielt darauf ab, das mütterliche Vertrauen in das Stillen außerhalb des Hauses zu stärken.

2. Nach der Entlassung (Erste 4 Wochen)

Nach der Entlassung erhalten Mütter in der Experimentalgruppe strukturierte tägliche unterstützende und motivierende Textnachrichten für 28 Tage. Diese Nachrichten sind gemäß aktuellen evidenzbasierten Still- und Wochenbettpflege-Richtlinien entwickelt und behandeln Stillmanagement, Milchphysiologie, mütterliche Selbstwirksamkeit, Bindung und psychosoziales Wohlbefinden.

Darüber hinaus werden individuelle telefonische Beratungsgespräche am 15. Tag nach der Geburt und am Ende des ersten Monats durchgeführt. Diese Anrufe zielen darauf ab, den Stillfortschritt zu bewerten, personalisierte Problemlösungsunterstützung zu bieten und das mütterliche Stillvertrauen zu stärken.

Kontrollgruppe

Mütter in der Kontrollgruppe erhalten weiterhin die routinemäßige Wochenbettpflege und Standard-Stillberatung des Krankenhauses. Der Kontrollgruppe werden keine zusätzliche Intervention, motivierende Nachrichten, strukturiertes Bildungsprogramm oder unterstützende Materialien bereitgestellt.

Ergebnismessungen

Die primären Ergebnismessungen sind die Veränderungen der Still-Selbstwirksamkeits- und Mutter-Kind-Bindungswerte zwischen dem Ausgangswert und der vierten Woche nach der Geburt.

Darüber hinaus wird die frühe postpartale Stilleffektivität bewertet.

Statistische Analysen werden mit der SPSS-Software durchgeführt. Parametrische oder nicht-parametrische Tests werden entsprechend der Datenverteilungseigenschaften angewendet. Effektstärken werden berechnet und berichtet, um das Ausmaß des Interventionseffekts zu bestimmen.

Diese Studie zielt darauf ab, Evidenz zur Wirksamkeit strukturierter und tele-unterstützter Stillprogramme für Mütter nach Kaiserschnitt zu liefern und zur Entwicklung nachhaltiger postpartaler Stillunterstützungsmodelle beizutragen.