Effekten af et multicomponent ammestøtteprogram på ammeselvtillid og moder-barn-binding hos mødre efter kejsersnit

Kejsersnit kan negativt påvirke tidlig ammeinitiering, moders mobilitet, hud-til-hud-kontakt og tidlig mor-barn-interaktion på grund af postoperativ smerte, forsinket mobilisering og kirurgisk genopretning. Disse faktorer kan reducere moders tillid til amning og negativt påvirke tidlig mor-barn-binding. Derfor er struktureret og kontinuerlig professionel ammestøtte i den tidlige postpartale periode kritisk vigtig, især for mødre som føder via kejsersnit.

Amme-selvvirksomhed, baseret på Banduras sociale kognitive teori, refererer til en moders tro på hendes evne til at udføre og opretholde amning succesfuldt. Højere amme-selvvirksomhed er blevet associeret med længere amningsvarighed, mere effektiv håndtering af amningsvanskeligheder og stærkere mor-barn-binding. Derudunder understøtter oxytocin frigivet under amning både mælkenedsættelse og følelsesmæssig tilknytning, hvilket forstærker det psykobiologiske forhold mellem effektiv amning og bindingsprocesser.

Dette eksperimentelle studie er designet som et pretest-posttest kontrolgruppeforsøg for at evaluere effektiviteten af et flerkomponent ammestøtteprogram i den tidlige postpartale periode. Studiet vil blive gennemført på Obstetrisk Service og Ammerådgivningsklinik på Sivas Cumhuriyet Universitets Trænings- og Forskningshospital mellem 20. februar 2026 og 30. august 2026.

Interventionsproces (Eksperimentel Gruppe)

Interventionen består af to strukturede faser:

1. Tidlig In-Hospital Støtte (Første 48 Timer)

   Mødre i den eksperimentelle gruppe vil modtage individuel ammeundervisning og praktisk vejledning leveret af forskeren. Interventionen inkluderer positioneringsteknikker, effektiv gribstøtte, mælkeekspressionsmetoder, håndtering af almindelige amningsproblemer og styrkelse af hud-til-hud-kontakt og rooming-in praksisser. Ammeadfærd vil blive observeret og støttet regelmæssigt i løbet af de første 48 timer efter fødsel.

   For at forbedre tilgængeligheden til uddannelsesindhold vil QR-kode-understøttede digitale materialer blive leveret. Dette vil tillade mødre at gennemgå uddannelsesmaterialer når nødvendigt.

   Derudover vil støttende gavepakker blive forberedt for at øge ammemotivation og opmuntre amning i sociale sammenhænge. Disse pakker vil inkludere en ammedækning og formidle budskabet om at mødre kan amme deres babyer selvsikkert i ethvert miljø. Denne tilgang sigter mod at styrke moders tillid til amning udenfor hjemmet.

2. Efter-Udskrivnings Opfølgning (Første 4 Uger)

Efter udskrivning vil mødre i den eksperimentelle gruppe modtage strukturede daglige støttende og motiverende tekstbeskeder i 28 dage. Disse beskeder er udviklet i overensstemmelse med nuværende evidensbaserede amning- og postpartale plejeretningslinjer og adresserer amningshåndtering, mælkefysiologi, moders selvvirksomhed, binding og psykosocial trivsel.

Derudover vil individuelle telefonrådgivningssessioner blive gennemført på postpartale dag 15 og ved slutningen af den første måned. Disse opkald sigter mod at vurdere ammefremskridt, levere personlig problemløsningsstøtte og forstærke moders ammetillid.

Kontrolgruppe

Mødre i kontrolgruppen vil fortsætte med at modtage rutinemæssig postpartal pleje og standard ammerådgivning leveret af hospitalet. Ingen yderligere intervention, motiverende beskeder, struktureret uddannelsesprogram eller støttende materialer vil blive leveret til kontrolgruppen.

Resultatmål

De primære resultatmål er ændringerne i amme-selvvirksomhed og mor-barn-binding scores mellem baseline og den fjerde postpartale uge.

Derudover vil tidlig postpartal amningseffektivitet blive evalueret.

Statistiske analyser vil blive udført ved hjælp af SPSS software. Parametriske eller ikke-parametriske tests vil blive anvendt i henhold til datadistributionskarakteristika. Effektstørrelser vil blive beregnet og rapporteret for at bestemme størrelsen af interventionseffekten.

Dette studie sigter mod at levere evidens for effektiviteten af strukturede og tele-støtteforstærkede ammeprogrammer for mødre som gennemgår kejsersnitsfødsel og at bidrage til udviklingen af bæredygtige postpartale ammestøttemodeller.