Effekten av et flerkomponentprogram for ammingstøtte på mors mestringstro ved amming og mor-barn-binding hos mødre etter keisersnitt

Keisersnitt kan negativt påvirke tidlig ammeinnledning, mors mobilitet, hud-mot-hud-kontakt og tidlig mor-barn-interaksjon på grunn av postoperativ smerte, forsinket mobilisering og kirurgisk rekonvalesens. Disse faktorene kan redusere mors selvtillit i amming og negativt påvirke tidlig mor-barn-binding. Derfor er strukturert og kontinuerlig profesjonell ammestøtte i den tidlige barseltiden kritisk viktig, spesielt for mødre som føder via keisersnitt.

Ammingseffektivitet, basert på Banduras sosiale kognitive teori, refererer til en mors tro på sin egen evne til å utføre og opprettholde amming vellykket. Høyere ammingseffektivitet har vært assosiert med lengre ammevarighet, mer effektiv håndtering av ammevansker og sterkere mor-barn-binding. I tillegg støtter oksytocin som frigjøres under amming både melkeutløsning og emosjonell tilknytning, noe som forsterker det psykobiologiske forholdet mellom effektiv amming og bindingsprosesser.

Denne eksperimentelle studien er designet som et pretest-posttest kontrollgruppeforsøk for å evaluere effektiviteten av et flerkomponent ammestøtteprogram i den tidlige barseltiden. Studien vil bli gjennomført ved Obstetrikkavdelingen og Ammerådgivningsklinikken ved Sivas Cumhuriyet University Training and Research Hospital mellom 20. februar 2026 og 30. august 2026.

Intervensjonsprosess (Eksperimentell gruppe)

Intervensjonen består av to strukturerte faser:

1. Tidlig inneliggende støtte (Første 48 timer)

   Mødre i eksperimentgruppen vil motta individuell ammeundervisning og praktisk veiledning gitt av forskeren. Intervensjonen inkluderer posisjoneringsteknikker, effektiv festerstøtte, melkeuttrykksmetoder, håndtering av vanlige ammeproblemer og styrking av hud-mot-hud-kontakt og romdelingspraksis. Ammingatferd vil bli observert og støttet regelmessig i løpet av de første 48 timene etter fødselen.

   For å øke tilgjengeligheten til undervisningsmateriale vil QR-kode-støttede digitale materialer bli tilgjengeliggjort. Dette vil tillate mødre å gjennomgå undervisningsmateriale ved behov.

   I tillegg, for å øke ammemotivasjon og oppmuntre til amming i sosiale settinger, vil støttende gavepakker bli forberedt. Disse pakkene vil inkludere et ammedeksel og formidle budskapet om at mødre kan amme sine barn trygt i ethvert miljø. Denne tilnærmingen har som mål å styrke mors selvtillit i amming utenfor hjemmet.

2. Oppfølging etter utskrivelse (Første 4 uker)

Etter utskrivelse vil mødre i eksperimentgruppen motta strukturert daglig støttende og motiverende tekstmeldinger i 28 dager. Disse meldingene er utviklet i samsvar med nåværende evidensbaserte amme- og barselomsorgsretningslinjer og adresserer ammestyring, melkefysiologi, mors egen effektivitet, binding og psykososial velvære.

I tillegg vil individuelle telefonrådgivningsøkter bli gjennomført på barseldag 15 og ved slutten av den første måneden. Disse samtalene har som mål å vurdere ammefremgang, gi personlig problemløsningsstøtte og forsterke mors ammeselvtillit.

Kontrollgruppe

Mødre i kontrollgruppen vil fortsette å motta rutinemessig barselomsorg og standard ammerådgivning gitt av sykehuset. Ingen tilleggsintervensjon, motiverende meldinger, strukturert utdanningsprogram eller støttematerialer vil bli gitt til kontrollgruppen.

Resultatmål

De primære resultatmålene er endringene i ammingseffektivitets- og mor-barn-bindingsskårer mellom utgangspunktet og den fjerde barseluken.

I tillegg vil tidlig postpartum ammingseffektivitet bli evaluert.

Statistiske analyser vil bli utført ved bruk av SPSS-programvare. Parametriske eller ikke-parametriske tester vil bli brukt i henhold til datadistribusjonskarakteristikker. Effektstørrelser vil bli beregnet og rapportert for å bestemme størrelsen på intervensjonseffekten.

Denne studien har som mål å gi bevis på effektiviteten av strukturerte og tele-støtteforsterkede ammeprogrammer for mødre som gjennomgår keisersnitt og bidra til utviklingen av bærekraftige postpartum ammestøttemodeller.