L'Effetto di un Programma di Sostegno all'Allattamento al Seno Multicomponente sull'Auto-efficacia nell'Allattamento e sul Legame Madre-Bambino nelle Madri Dopo il Taglio Cesareo

Il parto cesareo può influire negativamente sull'inizio precoce dell'allattamento al seno, sulla mobilità materna, sul contatto pelle a pelle e sull'interazione precoce madre-bambino a causa del dolore postoperatorio, della mobilizzazione ritardata e del recupero chirurgico. Questi fattori possono ridurre la fiducia materna nell'allattamento al seno e influire negativamente sul legame precoce madre-bambino. Pertanto, un supporto professionale strutturato e continuo per l'allattamento al seno durante il primo periodo post-partum è di fondamentale importanza, in particolare per le madri che partoriscono tramite taglio cesareo.

L'autoefficacia nell'allattamento al seno, basata sulla Teoria Sociale Cognitiva di Bandura, si riferisce alla convinzione di una madre di riuscire a eseguire e sostenere con successo l'allattamento al seno. Una maggiore autoefficacia nell'allattamento al seno è stata associata a una durata più lunga dell'allattamento, a una gestione più efficace delle difficoltà di allattamento e a un legame madre-bambino più forte. Inoltre, l'ossitocina rilasciata durante l'allattamento supporta sia l'eiezione del latte che l'attaccamento emotivo, rafforzando la relazione psicobiologica tra un allattamento efficace e i processi di legame.

Questo studio sperimentale è progettato come uno studio controllato con gruppo di controllo pre-test/post-test per valutare l'efficacia di un programma di supporto all'allattamento multicomponente durante il primo periodo post-partum. Lo studio sarà condotto presso il Servizio di Ostetricia e la Clinica di Consulenza per l'Allattamento dell'Ospedale di Formazione e Ricerca dell'Università Cumhuriyet di Sivas tra il 20 febbraio 2026 e il 30 agosto 2026.

Processo di Intervento (Gruppo Sperimentale)

L'intervento consiste in due fasi strutturate:

1. Supporto Precoce in Ospedale (Prime 48 Ore)

   Le madri nel gruppo sperimentale riceveranno un'educazione personalizzata all'allattamento al seno e una guida pratica fornita dal ricercatore. L'intervento include tecniche di posizionamento, supporto per un attacco efficace, metodi di estrazione del latte, gestione dei problemi comuni dell'allattamento e rafforzamento del contatto pelle a pelle e delle pratiche di rooming-in. Il comportamento di allattamento sarà osservato e supportato regolarmente durante le prime 48 ore dopo il parto.

   Per migliorare l'accessibilità ai contenuti educativi, saranno forniti materiali digitali supportati da codice QR. Ciò consentirà alle madri di rivedere i materiali educativi quando necessario.

   Inoltre, per aumentare la motivazione all'allattamento e incoraggiare l'allattamento in contesti sociali, saranno preparati pacchetti regalo di supporto. Questi pacchetti includeranno una copertura per l'allattamento e trasmetteranno il messaggio che le madri possono allattare i loro bambini con sicurezza in qualsiasi ambiente. Questo approccio mira a rafforzare la fiducia materna nell'allattamento al seno fuori casa.

2. Follow-Up Post-Dimissione (Prime 4 Settimane)

Dopo la dimissione, le madri nel gruppo sperimentale riceveranno messaggi di testo di supporto e motivazionali strutturati giornalieri per 28 giorni. Questi messaggi sono sviluppati in conformità con le attuali linee guida basate sull'evidenza per l'allattamento al seno e l'assistenza post-partum e affrontano la gestione dell'allattamento, la fisiologia del latte, l'autoefficacia materna, il legame e il benessere psicosociale.

Inoltre, saranno condotte sessioni di consulenza telefonica individualizzate il 15° giorno post-partum e alla fine del primo mese. Queste chiamate mirano a valutare i progressi nell'allattamento, fornire supporto personalizzato per la risoluzione dei problemi e rafforzare la fiducia materna nell'allattamento al seno.

Gruppo di Controllo

Le madri nel gruppo di controllo continueranno a ricevere le cure post-partum di routine e la consulenza standard per l'allattamento al seno fornita dall'ospedale. Nessun intervento aggiuntivo, messaggio motivazionale, programma educativo strutturato o materiale di supporto sarà fornito al gruppo di controllo.

Misurazioni degli Esiti

Le misure degli esiti primari sono i cambiamenti nei punteggi di autoefficacia nell'allattamento al seno e nel legame madre-bambino tra la baseline e la quarta settimana post-partum.

Inoltre, sarà valutata l'efficacia dell'allattamento al seno nel primo periodo post-partum.

Le analisi statistiche saranno eseguite utilizzando il software SPSS. Test parametrici o non parametrici saranno applicati in base alle caratteristiche di distribuzione dei dati. Le dimensioni dell'effetto saranno calcolate e riportate per determinare l'entità dell'effetto dell'intervento.

Questo studio mira a fornire evidenze sull'efficacia dei programmi di supporto all'allattamento al seno strutturati e potenziati dal tele-supporto per le madri che subiscono un parto cesareo e a contribuire allo sviluppo di modelli sostenibili di supporto all'allattamento post-partum.