Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt och säkerhet av transkutan aurikulär vagusnervstimulering för postoperativ huvudvärk efter stentassisterad coilning av orupturerade intrakraniella aneurysm (IMPACT-HT)

13 mars 2026 uppdaterad av: Wang Shuo, Beijing Tiantan Hospital

Effekt och säkerhet av transkutan aurikulär vagusnervstimulering för postoperativ huvudvärk efter stentassisterad coilbehandling av orupturerade intrakraniella aneurysm

Syftet med denna kliniska studie är att utvärdera effektiviteten och säkerheten hos transkutan aurikulär vagusnervstimulering (taVNS) för att minska postoperativ huvudvärk hos vuxna som genomgår stentassisterad coiling för orupturerade intrakraniella aneurysm (UIAs). Studien kommer att inkludera manliga och kvinnliga deltagare i åldern 18 till 80 år som är schemalagda för endovaskulär behandling av UIAs med stentassisterad coiling eller flow diverter-enheter.

De huvudsakliga frågor som studien syftar till att besvara är:

  • Kan taVNS minska incidensen av huvudvärk inom 90 dagar efter stentassisterad embolisering av UIAs?
  • Är taVNS säker och väl tolererad i denna patientpopulation? Forskarna kommer att jämföra patienter som får aktiv taVNS med de som får sham-stimulering för att avgöra om taVNS leder till färre postoperativa huvudvärksproblem och minskat behov av analgetiska läkemedel.

Deltagarna kommer att:

  • Bära en taVNS-enhet på vänstra örsnibben (aktiv grupp) eller cymba conchae (sham-grupp) från och med 1 dag före ingreppet
  • Få 30-minuters stimuleringssessioner, två gånger dagligen, fram till postoperativ dag 5
  • Genomgå uppföljningsutvärderingar av huvudvärksförekomst, smärtintensitet, analgetikanvändning och eventuella biverkningar fram till dag 90 efter ingreppet

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

440

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Kina
        • Rekrytering
        • Capital Medical University Affiliated Beijing Tiantan Hospital
        • Huvudutredare:
          • Shuo Wang, M.D.
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder 18–80 år
  2. Diagnostiserad med orupturerat intrakraniellt aneurysm bekräftat med bilddiagnostik
  3. Planerad att genomgå stentassisterad coilning eller flow diverter-embolisering
  4. Undertecknat informerat samtycke

Exklusionskriterier:

  1. Historik av SAH, ICH, hjärntumör, större trauma, substansmissbruk, syncope eller epileptiska anfall
  2. Återkommande/traumatiska/infektiösa/myxomata aneurysmer
  3. Primära huvudvärkssjukdomar (t.ex. migrän, klusterhuvudvärk, trigeminusneuralgi) som inte tillskrivs UIA
  4. Tidigare vagotomi, migränkirurgi eller implanterade neurostimulatorer
  5. Andra samtidiga elektroniska/implanterbara enheter (t.ex. pacemakers, neurostimulatorer)
  6. Kliniskt signifikant hypotoni, medfödd hjärtsjukdom, allvarlig arytmi, instabil angina eller nyligen genomgången MI
  7. Oförmåga att följa upp på grund av allvarlig psykiatrisk störning eller vägran
  8. Hudläsioner vid taVNS-placeringsstället
  9. Gravid eller ammande
  10. Deltagande i andra studier

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Experimentgrupp

Deltagare kommer att få transkutan öronvagusnervstimulering via en taVNS-enhet applicerad på den vänstra cymba conchae, som startar 24 timmar före operation till 5 dagar efter operation. Stimulering kommer att administreras två gånger dagligen, med ett 12-timmarsintervall mellan sessionerna.

Parametrar: pulsbredd på 200-300 µs vid 25 Hz och ett bifasiskt pulsmellanrum på 30 s PÅ och 30 s AV. Stimulusintensiteten för tVNS varierade mellan individer och är inställd på den genomsnittliga nivån, vilket definieras som nivån ovanför detekteringströskeln men under smärtperceptionströskeln.

Deltagarna kommer att få transkutan aurikulär vagusnervstimulering via en taVNS-enhet som appliceras på den vänstra cymba conchae, från 24 timmar före operation till 5 dagar efter operation. Stimuleringen administreras två gånger dagligen med ett 12-timmarsintervall mellan sessionerna. Parametrar: pulsbredd på 200–300 µs vid 25 Hz och ett bifasiskt pulsintervall på 30 s PÅ och 30 s AV. Stimulusintensiteten för tVNS varierade mellan individer och är inställd på medelnivån, vilket definieras som nivån ovanför detektionsgränsen men under smärtperceptionsgränsen.
Sham Comparator: Kontrollgrupp
Shamstimulering med enheten placerad vid vänstra cymba conchae utan elektrisk ström. Stimuleringsparametrar, frekvens och varaktighet är identiska med den experimentella gruppen.
Deltagarna kommer att få transkutan aurikulär vagusnervstimulering men utan elektrisk ström via en taVNS-enhet som appliceras på den vänstra örsnibben, startande 24 timmar före operationen två gånger dagligen till postoperativ dag 5. Stimuleringsparametrar, frekvens och varaktighet är identiska med den experimentella gruppen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Primärt effektutfall: Förekomst av huvudvärk inom postoperativ dag 5 till dag 90
Tidsram: Postoperativ dag 5 till dag 90
Förekomst av huvudvärk inom postoperativ dag 5 till dag 90, definierad som huvudvärk som varar ≥4 timmar eller kräver akut analgetisk behandling, med uteslutning av sekundära orsaker (t.ex. blödning, trauma).
Postoperativ dag 5 till dag 90
Primärt säkerhetsutfall: Incidens av taVNS-relaterade biverkningar
Tidsram: Från 24 timmar före operation till 5 dagar efter operation

Förekomst av taVNS-relaterade biverkningar:

  • Bradykardi (HR < 50 bpm i ≥5 minuter)
  • Hypotension (MAP-fall > 20 mmHg eller >30 % från baslinjen)
  • EKG-avvikelser (ST-förändringar eller arytmier bekräftade av kardiolog)
  • Symptomatisk cerebral infarkt (NIHSS-poängökning ≥2 med bildbevis inom 24h)
  • Lokala hudkomplikationer (rodnad, smärta, skada ≥24h)
Från 24 timmar före operation till 5 dagar efter operation
Antal dagar med måttlig till svår huvudvärk (VAS ≥ 4) mellan postoperativa dag 5–90
Tidsram: Postoperativ dag 5-90
Antal dagar med måttlig till svår huvudvärk (VAS ≥ 4) mellan postoperativ dag 5–90
Postoperativ dag 5-90

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Incidens av huvudvärk inom postoperativa dag 5-30
Tidsram: Postoperativ dag 5 till dag 30
Förekomst av huvudvärk inom postoperativ dag 5 till dag 30, definierad som huvudvärk som varar ≥4 timmar eller kräver akut analgetisk behandling, exklusive sekundära orsaker (t.ex. blödning, trauma).
Postoperativ dag 5 till dag 30
VAS (visuell analog skala) poäng på postoperativ dag 30 och 90
Tidsram: Postoperativ dag 30 och 90
VAS (Visual Analog Scale) poäng på postoperativ dag 30 och 90. Visual Analog Scale (intervall: 0-10), där 0 indikerar ingen smärta och 10 indikerar den värsta tänkbara smärtan; högre poäng indikerar sämre smärtresultat.
Postoperativ dag 30 och 90
Antal dagar med måttlig till svår huvudvärk (VAS ≥ 4) mellan postoperativ dag 5–30
Tidsram: Postoperativ dag 5-30
Antal dagar med måttlig till svår huvudvärk (VAS ≥ 4) mellan postoperativ dag 5-30
Postoperativ dag 5-30
Nivåer av blodets inflammatoriska cytokiner på postoperativ dag 5
Tidsram: Postoperativ dag 5
Postoperativa dag 5-nivåer av inflammatoriska cytokiner i blodet
Postoperativ dag 5
Nivåer av inflammatoriska blodcytokiner 90 dagar efter operation
Tidsram: Postoperativ dag 90
Nivåer av inflammatoriska cytokiner i blodet 90 dagar efter operationen
Postoperativ dag 90

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 september 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juli 2027

Avslutad studie (Beräknad)

1 juli 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 januari 2026

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 mars 2026

Första postat (Faktisk)

18 mars 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 mars 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 mars 2026

Senast verifierad

1 augusti 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera