- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07479082
Efficacia e sicurezza della stimolazione transcutanea del nervo vago auricolare per la cefalea postoperatoria dopo il coiling assistito da stent per aneurismi intracranici non rotti (IMPACT-HT)
Efficacia e sicurezza della stimolazione transcutanea del nervo vago auricolare per la cefalea postoperatoria dopo trattamento con stent-assistito per aneurismi intracranici non rotti
L'obiettivo di questo studio clinico è valutare l'efficacia e la sicurezza della stimolazione vagale auricolare transcutanea (taVNS) nella riduzione della cefalea postoperatoria negli adulti sottoposti a embolizzazione assistita da stent per aneurismi intracranici non rotti (UIAs). Lo studio includerà partecipanti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 e 80 anni programmati per trattamento endovascolare di UIAs con embolizzazione assistita da stent o dispositivi flow diverter.
Le principali domande a cui si intende rispondere sono:
- La taVNS può ridurre l'incidenza della cefalea entro 90 giorni dall'embolizzazione assistita da stent per UIAs?
- La taVNS è sicura e ben tollerata in questa popolazione di pazienti? I ricercatori confronteranno i pazienti che ricevono taVNS attiva con quelli che ricevono stimolazione sham per determinare se la taVNS comporta meno cefalee postoperatorie e un ridotto bisogno di farmaci analgesici.
I partecipanti:
- Indosseranno un dispositivo taVNS sul lobo dell'orecchio sinistro (gruppo attivo) o sulla cymba conchae (gruppo sham) a partire da 1 giorno prima della procedura
- Riceveranno sessioni di stimolazione di 30 minuti, due volte al giorno, fino al 5° giorno postoperatorio
- Sottostanno a valutazioni di follow-up per l'insorgenza di cefalea, intensità del dolore, uso di analgesici e qualsiasi evento avverso fino al 90° giorno dopo la procedura
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Qingyuan Liu, M.D.
- Numero di telefono: +86-13260457220
- Email: 13260457220@163.com
Luoghi di studio
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Cina
- Reclutamento
- Capital Medical University Affiliated Beijing Tiantan Hospital
-
Investigatore principale:
- Shuo Wang, M.D.
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Contatto:
- Qingyuan Liu, M.D.
- Numero di telefono: +86-13260457220
- Email: 13260457220@163.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età 18-80 anni
- Diagnosi di aneurisma intracranico non rotto confermata da imaging
- Pianificazione di sottoporsi a embolizzazione con stent-assistita o a deviatore di flusso
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Storia di emorragia subaracnoidea (SAH), emorragia intracerebrale (ICH), tumore cerebrale, trauma maggiore, abuso di sostanze, sincope o convulsioni
- Aneurismi ricorrenti/traumatici/infettivi/mixomatosi
- Disturbi primari di cefalea (es. emicrania, cefalea a grappolo, nevralgia del trigemino) non attribuibili all'aneurisma intracranico non rotto (UIA)
- Precedente vagotomia, chirurgia per emicrania o neurostimolatori impiantati
- Altri dispositivi elettronici/impiantabili concomitanti (es. pacemaker, neurostimolatori)
- Ipotensione clinicamente significativa, cardiopatia congenita, aritmia grave, angina instabile o infarto miocardico recente
- Impossibilità di follow-up a causa di grave disturbo psichiatrico o rifiuto
- Lesioni cutanee nel sito di posizionamento del taVNS
- Gravidanza o allattamento
- Partecipazione ad altri studi clinici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo Sperimentale
I partecipanti riceveranno una stimolazione vagale auricolare transcutanea tramite un dispositivo taVNS applicato alla cimba della conchale sinistra, a partire da 24 ore prima dell'intervento fino a 5 giorni dopo l'intervento. La stimolazione verrà somministrata due volte al giorno, con un intervallo di 12 ore tra le sessioni. Parametri: larghezza dell'impulso di 200-300 µs a 25 Hz e un intervallo di impulso bifasico di 30 s ON e 30 s OFF. L'intensità dello stimolo del tVNS variava tra gli individui ed è impostata al livello medio, definito come il livello al di sopra della soglia di rilevamento ma al di sotto della soglia di percezione del dolore. |
I partecipanti riceveranno stimolazione vagale auricolare transcutanea tramite un dispositivo taVNS applicato alla conca cimbale sinistra, iniziando 24 ore prima dell'intervento fino a 5 giorni dopo l'intervento.
La stimolazione verrà somministrata due volte al giorno, con un intervallo di 12 ore tra le sessioni. Parametri: larghezza dell'impulso di 200-300 µs a 25 Hz e un intervallo di impulso bifasico di 30 s ON e 30 s OFF. L'intensità dello stimolo del tVNS variava tra gli individui ed è impostata al livello medio, definito come il livello sopra la soglia di rilevamento ma al di sotto della soglia di percezione del dolore. |
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Comparatore fittizio: Gruppo di controllo
Stimolazione sham con il dispositivo posizionato sulla cimba conchae sinistra senza corrente elettrica.
I parametri di stimolazione, la frequenza e la durata sono identici al gruppo sperimentale. |
I partecipanti riceveranno stimolazione vagale auricolare transcutanea ma senza corrente elettrica tramite un dispositivo taVNS applicato al lobo dell'orecchio sinistro a partire da 24 ore prima dell'intervento, due volte al giorno fino al quinto giorno postoperatorio. I parametri di stimolazione, la frequenza e la durata sono identici a quelli del gruppo sperimentale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esito primario di efficacia: Incidenza di cefalea tra il giorno 5 e il giorno 90 postoperatori
Lasso di tempo: Dal giorno 5 al giorno 90 postoperatori
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Incidenza di cefalea tra il giorno 5 e il giorno 90 postoperatorio, definita come cefalea della durata ≥4 ore o che richiede trattamento analgesico acuto, escludendo cause secondarie (ad esempio, emorragia, trauma).
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Dal giorno 5 al giorno 90 postoperatori
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Esito primario di sicurezza: Incidenza di eventi avversi correlati a taVNS
Lasso di tempo: Da 24 ore prima dell'intervento a 5 giorni dopo l'intervento
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Incidenza di eventi avversi correlati al taVNS:
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Da 24 ore prima dell'intervento a 5 giorni dopo l'intervento
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Numero di giorni con cefalea da moderata a severa (VAS ≥ 4) tra il 5° e il 90° giorno postoperatorio
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 5-90
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Numero di giorni con cefalea da moderata a severa (VAS ≥ 4) tra il 5° e il 90° giorno postoperatorio
|
Giorno postoperatorio 5-90
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di cefalea entro il 5-30° giorno postoperatorio
Lasso di tempo: Dal giorno 5 al giorno 30 postoperatorio
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Incidenza di cefalea tra il giorno 5 e il giorno 30 postoperatori, definita come cefalea della durata ≥4 ore o che richiede trattamento analgesico acuto, escludendo cause secondarie (ad esempio, emorragia, trauma).
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Dal giorno 5 al giorno 30 postoperatorio
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Punteggi VAS (Visual Analog Scale) al giorno postoperatorio 30 e 90
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 30 e 90
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Punteggi VAS (Scala Analogica Visiva) al giorno postoperatorio 30 e 90.
Scala Analogica Visiva (intervallo: 0-10), dove 0 indica nessun dolore e 10 indica il dolore peggiore immaginabile; punteggi più alti indicano esiti di dolore peggiori.
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Giorno postoperatorio 30 e 90
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Numero di giorni con cefalea da moderata a grave (VAS ≥ 4) tra il 5° e il 30° giorno postoperatorio
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 5-30
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Numero di giorni con cefalea da moderata a grave (VAS ≥ 4) tra il giorno 5 e il 30 postoperatorio
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Giorno postoperatorio 5-30
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Livelli dei citochine infiammatorie ematiche al 5° giorno postoperatorio
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 5
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Livelli dei citochine infiammatorie nel sangue al quinto giorno postoperatorio
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Giorno postoperatorio 5
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Livelli dei citochine infiammatorie nel sangue al 90° giorno postoperatorio
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 90
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Livelli delle citochine infiammatorie nel sangue al 90° giorno postoperatorio
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Giorno postoperatorio 90
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- KY2025-284
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Stimolazione Transcutanea del Nervo Vago Auricolare
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Universidad Complutense de MadridColegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de MadridReclutamento
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